2025年意識障礙題庫及答案護理

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.意識障礙患者保持氣道通暢的最佳體位是（）A.平臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.半臥位2.淺昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）A.能否被喚醒B.有無自主運動C.對疼痛的反應D.深淺反射是否全部消失3.中度昏迷與深昏迷最主要的區(qū)別是（）A.對各種刺激均無反應B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射減弱4.格拉斯哥昏迷評分量表中，正常睜眼反應得分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分5.以下哪種情況不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.意識模糊C.譫妄D.健忘6.觀察意識障礙所采取的方法，錯誤的是（）A.呼喚患者姓名B.壓迫眶上神經(jīng)C.針刺皮膚D.檢查視乳頭水腫情況7.意識障礙伴瞳孔縮小見于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.有機磷農藥中毒D.低血糖昏迷8.對昏迷患者首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.床旁備好急救器械C.注意口腔護理D.做好皮膚護理9.評估意識障礙患者生命體征的順序是（）A.呼吸、脈搏、血壓B.脈搏、呼吸、血壓C.血壓、呼吸、脈搏D.隨意順序10.意識障礙患者的護理診斷不包括（）A.急性意識障礙B.有受傷的危險C.知識缺乏D.清理呼吸道無效二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.意識障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄2.下列哪些因素可導致意識障礙（）A.顱腦疾病B.內分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.中毒E.中暑3.格拉斯哥昏迷評分量表包括以下哪些項目（）A.睜眼反應B.語言反應C.運動反應D.感覺反應E.吞咽反應4.意識障礙患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強生活護理C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)供給E.防止并發(fā)癥5.昏迷患者易發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.口腔感染E.肢體攣縮6.意識障礙伴瞳孔散大可見于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.氰化物中毒D.低血糖昏迷E.癲癇7.護理意識障礙患者時，正確的是（）A.躁動患者需使用約束帶B.有假牙者應取出C.保持皮膚清潔D.給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)E.定時翻身拍背8.評估意識障礙患者的內容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔大小及對光反射D.肢體活動E.有無抽搐9.下列關于意識障礙的描述正確的是（）A.嗜睡是最輕的意識障礙B.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài)C.昏迷患者不能被喚醒D.意識模糊表現(xiàn)為定向力障礙E.昏睡患者可被喚醒但答非所問10.意識障礙患者的安全護理措施有（）A.加床檔B.必要時使用約束帶C.移開周圍危險物品D.專人守護E.保持地面干燥三、判斷題（每題2分，共10題）1.嗜睡患者可被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應遲鈍。（）2.意識模糊患者表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫。（）3.格拉斯哥昏迷評分量表總分越低，表明意識障礙程度越輕。（）4.昏迷患者應常規(guī)給予口腔護理，每日2-3次。（）5.意識障礙患者出現(xiàn)躁動時，應立即使用大劑量鎮(zhèn)靜劑。（）6.意識障礙伴瞳孔縮小常見于嗎啡類、有機磷農藥中毒等。（）7.對意識障礙患者進行生命體征監(jiān)測時，應先測血壓。（）8.淺昏迷患者對疼痛刺激有躲避反應。（）9.護理意識障礙患者時，為防止墜積性肺炎，應每4小時翻身1次。（）10.意識障礙患者的病房應保持安靜、光線適宜。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述意識障礙的分類答：分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）、譫妄。嗜睡是最輕意識障礙，能被喚醒；意識模糊有定向力障礙；昏睡強刺激可喚醒；昏迷不能喚醒；譫妄以興奮性增高為主的急性神經(jīng)中樞失調。2.簡述昏迷患者保持呼吸道通暢的措施答：將患者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；及時清除口鼻分泌物、嘔吐物；定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出；必要時吸痰；對痰液黏稠者，可遵醫(yī)囑霧化吸入；有舌后墜者，可放置口咽通氣管。3.簡述格拉斯哥昏迷評分量表的意義及評分項目答：意義是評估患者意識障礙程度。評分項目包括睜眼反應（4分-能自行睜眼等）、語言反應（5分-對答如流等）、運動反應（6分-能按吩咐動作等），總分越高意識障礙越輕，越低越重。4.簡述意識障礙患者的病情觀察要點答：觀察意識狀態(tài)，判斷意識障礙程度變化；監(jiān)測生命體征，注意有無異常波動；觀察瞳孔大小、形狀及對光反射；查看肢體活動，有無偏癱等；留意有無抽搐、嘔吐等癥狀及伴隨情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防意識障礙患者發(fā)生壓瘡答：定時翻身，一般每2小時1次，使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥，避免排泄物刺激；改善患者營養(yǎng)狀況，必要時補充營養(yǎng)；觀察骨隆突處皮膚情況，可適當按摩；保持床單平整、無碎屑。2.討論意識障礙患者發(fā)生墜積性肺炎的原因及預防措施答：原因：患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物排出不暢，長期臥床痰液易墜積。預防措施：定時翻身、拍背，促進痰液排出；保持室內空氣流通；做好口腔護理；對痰液黏稠者霧化吸入；必要時吸痰。3.討論如何對意識障礙患者的家屬進行心理支持答：主動與家屬溝通，耐心解答疑問，介紹患者病情及治療進展，讓家屬了解護理措施及目的；傾聽家屬感受，給予情感支持，鼓勵家屬表達擔憂；提供成功案例，增強家屬信心；指導家屬參與部分護理，減輕其焦慮。4.討論在護理意識障礙患者時，如何保障患者的安全答：加床檔防止墜床；躁動患者必要時用約束帶，但要注意觀察肢體血運；移開周圍危險物品，如銳器等；專人守護或使用監(jiān)控設備；保持地面干燥防滑，防止患者滑倒；做好管道護理，防止管道脫落。答案一、單項選擇題1.B2.D3.D4.D5.D6.D7.C8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC