2025年內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺腺瘤3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能亢進(jìn)4.甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快5.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.以上都是6.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征不包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.肌肉無(wú)力D.骨質(zhì)疏松7.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)是（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.以上都是8.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.胰島β細(xì)胞自身免疫破壞B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能亢進(jìn)9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺切除術(shù)C.放射性碘治療D.激素替代治療10.甲狀腺功能減退癥的治療方法主要是（）A.左甲狀腺素鈉B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.氯化銨11.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法不包括（）A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.依普利酮D.腎上腺切除術(shù)12.皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法不包括（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.腎上腺超聲D.腎上腺CT13.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法不包括（）A.24小時(shí)尿香草基杏仁酸B.尿游離兒茶酚胺C.腎上腺超聲D.腎上腺M(fèi)RI14.1型糖尿病的并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.高血壓15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病B.心力衰竭C.甲狀腺危象D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺切除術(shù)C.放射性碘治療D.激素替代治療3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快4.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.肌肉無(wú)力5.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.肌肉無(wú)力D.骨質(zhì)疏松6.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.視力模糊7.1型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的體征包括（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.眼球突出D.手抖9.原發(fā)性醛固酮增多癥的體征包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.水腫D.肌肉無(wú)力10.皮質(zhì)醇增多癥的體征包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.肌肉無(wú)力D.骨質(zhì)疏松三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)和_____3.甲狀腺功能減退癥的治療方法主要是_____4.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是高血壓、_____和_____5.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征是向心性肥胖、_____和_____6.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)是高血壓、_____和_____7.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞_____8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征、_____和_____9.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法包括螺內(nèi)酯、_____和_____10.皮質(zhì)醇增多癥的診斷方法包括24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、_____和_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿和多食。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因是甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)。4.甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)癥狀包括心率和血壓加快。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是高血壓、低鉀血癥和多尿。6.皮質(zhì)醇增多癥的典型體征包括向心性肥胖、皮膚紫紋和肌肉無(wú)力。7.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)是高血壓、多汗和心悸。8.1型糖尿病的并發(fā)癥不包括糖尿病腎病。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括激素替代治療。10.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法不包括腎上腺切除術(shù)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題1.論述1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。2.論述原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法和治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚干燥1年?，F(xiàn)病史：近1年來(lái)出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥，伴月經(jīng)不調(diào)。查體：心率慢，血壓正常，甲狀腺未觸及腫大，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，肝腎功能正常，甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴：高血壓、多汗、心悸3年。現(xiàn)病史：3年來(lái)出現(xiàn)高血壓、多汗、心悸，伴體重減輕。查體：血壓180/100mmHg，心率快，血壓波動(dòng)大，甲狀腺未觸及腫大，眼底檢查見(jiàn)動(dòng)靜脈交叉壓迫。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，肝腎功能正常，24小時(shí)尿香草基杏仁酸升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.B3.A4.D5.D6.D7.D8.A9.D10.A11.D12.D13.D14.D15.D二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.放射性碘治療3.左甲狀腺素鈉4.低鉀血癥5.皮膚紫紋6.多汗7.自身免疫破壞8.甲狀腺腫大9.氨苯蝶啶10.地塞米松抑制試驗(yàn)11.腎上腺CT四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：血糖升高（通常>250mg/dL）、酮體陽(yáng)性（尿酮體或血酮體升高）、酸中毒（血pH<7.3，血碳酸氫根<18mmol/L）。治療原則包括：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的鑒別診斷要點(diǎn)包括：與Graves病的鑒別（Graves病有突眼和甲狀腺腫大）、與毒性甲狀腺腺瘤的鑒別（毒性甲狀腺腺瘤甲狀腺腫大明顯）、與甲狀腺炎的鑒別（甲狀腺炎常伴有疼痛）。六、論述題（答案）1.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重減輕、乏力、視力模糊等。并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。2.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法包括：高血壓、低鉀血癥、生化檢查（醛固酮水平升高）、影像學(xué)檢查（腎上腺超聲或CT）。治療原則包括：藥物治療（螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、依普利酮）和手術(shù)治療（腎上腺切除術(shù)）。七、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步