2025年皮膚病學(xué)臨床鑒別診斷挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是（）A.光敏感皮疹B.色素沉著C.濕疹D.血管炎2.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃褐色結(jié)節(jié)？（）A.鮑溫病B.黃褐病C.軟斑病D.硬皮病3.白癜風(fēng)的主要病理特征是（）A.真皮層水腫B.黑色素細胞減少C.毛囊周圍炎D.血管擴張4.下列哪種藥物最常用于治療銀屑病？（）A.皮質(zhì)類固醇B.維A酸C.環(huán)孢素D.甲氨蝶呤5.接觸性皮炎最常見的病因是（）A.光敏反應(yīng)B.金屬過敏C.化學(xué)物質(zhì)過敏D.真菌感染6.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊伴脫屑？（）A.皮膚癬菌病B.扁平苔蘚C.銀屑病D.皮肌炎7.脂溢性皮炎最常見的部位是（）A.手臂B.腿部C.頭部和面部D.背部8.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰？（）A.多形紅斑B.皰疹性口炎C.手足口病D.帶狀皰疹9.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜？（）A.血小板減少性紫癜B.藥物過敏C.血管炎D.淋巴瘤10.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑？（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.肉芽腫病C.痛風(fēng)D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎11.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大皰？（）A.天皰瘡B.大皰性表皮松解癥C.皰疹性口炎D.帶狀皰疹12.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素沉著？（）A.黃褐病B.白癜風(fēng)C.黑色素瘤D.淋巴瘤13.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑狼瘡？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.硬皮病14.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)鱗屑？（）A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.扁平苔蘚15.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)潰瘍？（）A.結(jié)核性皮膚病B.血管炎C.白塞病D.糖尿病足二、多項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括（）A.光敏感皮疹B.色素沉著C.濕疹D.血管炎2.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)？（）A.鮑溫病B.黃褐病C.軟斑病D.硬皮病3.白癜風(fēng)的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚上出現(xiàn)白斑B.黑色素細胞減少C.毛囊周圍炎D.自身抗體陽性4.以下哪些藥物可以用于治療銀屑??？（）A.皮質(zhì)類固醇B.維A酸C.環(huán)孢素D.甲氨蝶呤5.接觸性皮炎的病因包括（）A.光敏反應(yīng)B.金屬過敏C.化學(xué)物質(zhì)過敏D.真菌感染6.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊伴脫屑？（）A.皮膚癬菌病B.扁平苔蘚C.銀屑病D.皮肌炎7.脂溢性皮炎的好發(fā)部位包括（）A.手臂B.腿部C.頭部和面部D.背部8.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰？（）A.多形紅斑B.皰疹性口炎C.手足口病D.帶狀皰疹9.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜？（）A.血小板減少性紫癜B.藥物過敏C.血管炎D.淋巴瘤10.以下哪些疾病可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑？（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.肉芽腫病C.痛風(fēng)D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.白癜風(fēng)的主要病理特征是_____3.以下哪種藥物最常用于治療銀屑??？_____4.接觸性皮炎最常見的病因是_____5.脂溢性皮炎最常見的部位是_____6.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰？_____7.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜？_____8.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑？_____9.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大皰？_____10.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素沉著？_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是光敏感皮疹。2.白癜風(fēng)的主要病理特征是黑色素細胞減少。3.皮質(zhì)類固醇最常用于治療銀屑病。4.接觸性皮炎最常見的病因是金屬過敏。5.脂溢性皮炎最常見的部位是背部。6.帶狀皰疹通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰。7.血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜。8.結(jié)節(jié)性多動脈炎通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。9.天皰瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大皰。10.黃褐病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素沉著。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準和主要臨床表現(xiàn)。2.銀屑病的病理特征是什么？如何進行診斷？3.接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)和治療方法有哪些？六、案例分析1.患者女性，28歲，近一個月來出現(xiàn)面部和手部出現(xiàn)紅斑，伴有光敏感，伴有關(guān)節(jié)疼痛。皮膚科檢查發(fā)現(xiàn)面部蝶形紅斑，手部紅斑。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽性。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查建議。2.患者男性，45歲，近兩周來出現(xiàn)頭皮和軀干出現(xiàn)紅色斑塊伴脫屑，伴有瘙癢。皮膚科檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和軀干紅色斑塊，表面有銀白色鱗屑。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查建議。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是光敏感皮疹。2.C解析：軟斑病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)黃褐色結(jié)節(jié)。3.B解析：白癜風(fēng)的主要病理特征是黑色素細胞減少。4.A解析：皮質(zhì)類固醇最常用于治療銀屑病。5.C解析：接觸性皮炎最常見的病因是化學(xué)物質(zhì)過敏。6.C解析：銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊伴脫屑。7.C解析：脂溢性皮炎最常見的部位是頭部和面部。8.D解析：帶狀皰疹通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰。9.A解析：血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜。10.A解析：結(jié)節(jié)性多動脈炎通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。11.A解析：天皰瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大皰。12.A解析：黃褐病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素沉著。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑狼瘡。14.B解析：銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)鱗屑。15.C解析：白塞病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)潰瘍。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括光敏感皮疹、色素沉著、濕疹和血管炎。2.A,C,D解析：鮑溫病、軟斑病和硬皮病可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)。3.A,B解析：白癜風(fēng)的診斷依據(jù)包括皮膚上出現(xiàn)白斑和黑色素細胞減少。4.A,B,C,D解析：皮質(zhì)類固醇、維A酸、環(huán)孢素和甲氨蝶呤都可以用于治療銀屑病。5.B,C,D解析：接觸性皮炎的病因包括金屬過敏、化學(xué)物質(zhì)過敏和真菌感染。6.C解析：銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊伴脫屑。7.C解析：脂溢性皮炎的好發(fā)部位是頭部和面部。8.A,B,C,D解析：多形紅斑、皰疹性口炎、手足口病和帶狀皰疹都可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰。9.A,B,C解析：血小板減少性紫癜、藥物過敏和血管炎都可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜。10.A,B解析：結(jié)節(jié)性多動脈炎和肉芽腫病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。三、填空題（答案）1.光敏感皮疹2.黑色素細胞減少3.皮質(zhì)類固醇4.化學(xué)物質(zhì)過敏5.頭部和面部6.帶狀皰疹7.血小板減少性紫癜8.結(jié)節(jié)性多動脈炎9.天皰瘡10.黃褐病四、判斷題（答案）1.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是光敏感皮疹。2.√解析：白癜風(fēng)的主要病理特征是黑色素細胞減少。3.√解析：皮質(zhì)類固醇最常用于治療銀屑病。4.×解析：接觸性皮炎最常見的病因是化學(xué)物質(zhì)過敏。5.×解析：脂溢性皮炎最常見的部位是頭部和面部。6.√解析：帶狀皰疹通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰。7.√解析：血小板減少性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜。8.√解析：結(jié)節(jié)性多動脈炎通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。9.√解析：天皰瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大皰。10.√解析：黃褐病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)色素沉著。五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準和主要臨床表現(xiàn)：診斷標準包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、血液系統(tǒng)異常、免疫學(xué)異常等。主要臨床表現(xiàn)包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、腎臟損害等。2.銀屑病的病理特征和診斷：銀屑病的病理特征包括表皮細胞過度增殖、真皮層炎癥細胞浸潤。診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)為紅色斑塊伴銀白色鱗屑、病理檢查顯示表皮細胞過度增殖和真皮層炎癥細胞浸潤。3.接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)和治療方法：臨床表現(xiàn)包括接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、瘙癢。治療方法包括避免接觸過敏原、外用皮質(zhì)類固醇、抗組胺藥物等。六、案例分析（答案）1.主訴：面部和手部出現(xiàn)紅斑，伴有光敏感，伴有關(guān)節(jié)疼痛?，F(xiàn)病史：近一個月來出現(xiàn)面部和手部紅斑，伴有光敏感和關(guān)節(jié)疼痛。體征：面部蝶形紅斑，手部紅斑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：抗核抗體陽