2025年腎臟病學診斷挑戰(zhàn)考試答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率（GFR）正常值的范圍是（）A.60-120mL/min/1.73m2B.30-90mL/min/1.73m2C.15-30mL/min/1.73m2D.0-15mL/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括（）A.腎小球濾過率下降B.尿量減少C.血肌酐升高D.血清鈉水平升高3.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據是（）A.蛋白尿水平B.腎小球濾過率C.血壓水平D.尿量4.腎性高血壓最常見的病因是（）A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.腎實質性高血壓D.腎上腺性高血壓5.尿路感染（UTI）最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.糞腸球菌6.腎結核的主要臨床表現不包括（）A.腰痛B.尿頻、尿急、尿痛C.貧血D.發(fā)熱7.腎結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸銨鎂結石C.草酸鎂結石D.尿酸結石8.腎穿刺活檢的禁忌癥不包括（）A.出血傾向B.腎臟大小不明確C.腎臟位置過高D.腎臟功能衰竭9.血液透析的頻率通常是（）A.每日一次B.每周兩次C.每周三次D.每月一次10.腹膜透析的缺點不包括（）A.易感染B.營養(yǎng)不良C.腎功能恢復D.生活不便11.腎臟移植的排斥反應不包括（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.感染性排斥反應D.藥物性排斥反應12.甲狀腺激素對腎臟的影響不包括（）A.增加腎小球濾過率B.增加腎血流量C.減少尿量D.增加腎小管重吸收13.糖尿病腎病最常見的病理改變是（）A.腎小球硬化B.腎小管萎縮C.腎血管病變D.腎間質纖維化14.高血壓腎病的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑15.尿毒癥的最常見并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.貧血C.骨質疏松D.癲癇二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟疾病家族史D.藥物濫用2.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.腎結石的預防措施包括（）A.多飲水B.低鹽飲食C.控制鈣攝入D.避免藥物濫用4.腎臟移植的適應癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎臟無法移植C.透析依賴D.腎臟疾病無法通過其他方式治療5.尿路感染的治療藥物包括（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內酯類D.喹諾酮類6.腎結核的鑒別診斷包括（）A.腎結石B.腎腫瘤C.腎盂積水D.腎囊腫7.慢性腎臟病的臨床表現包括（）A.貧血B.高血壓C.水腫D.骨質疏松8.腎穿刺活檢的適應癥包括（）A.腎臟大小不明確B.腎臟功能不明原因下降C.腎臟疾病無法通過其他方式診斷D.腎臟腫瘤9.血液透析的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.營養(yǎng)不良D.心力衰竭10.腹膜透析的并發(fā)癥包括（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.腹膜炎D.腎功能恢復三、填空題1.腎臟的主要功能包括_____2.慢性腎臟病的分期標準是_____3.尿路感染最常見的致病菌是_____4.腎臟移植最常見的排斥反應是_____5.血液透析的頻率通常是_____四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（GFR）下降是急性腎損傷的診斷標準之一。2.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據是血壓水平。3.腎性高血壓最常見的病因是腎血管性高血壓。4.尿路感染（UTI）最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。5.腎結核的主要臨床表現不包括發(fā)熱。6.腎穿刺活檢的禁忌癥不包括腎臟位置過高。7.血液透析的頻率通常是每日一次。8.腹膜透析的缺點不包括營養(yǎng)不良。9.腎臟移植的排斥反應不包括藥物性排斥反應。10.糖尿病腎病最常見的病理改變是腎小球硬化。五、簡答題1.簡述急性腎損傷的診斷標準。六、論述題1.論述慢性腎臟病的預防措施。七、案例分析1.患者，男，45歲，因腰痛、尿頻、尿急、尿痛就診。尿常規(guī)檢查發(fā)現白細胞酯酶陽性，紅細胞陽性。初步診斷？鑒別診斷？進一步檢查？治療原則？2.患者，女，60歲，因乏力、惡心、嘔吐就診。血肌酐升高，尿量減少。初步診斷？鑒別診斷？進一步檢查？治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球濾過率（GFR）正常值的范圍是60-120mL/min/1.73m2。2.D解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標準不包括血清鈉水平升高。3.B解析：慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據是腎小球濾過率。4.C解析：腎性高血壓最常見的病因是腎實質性高血壓。5.A解析：尿路感染（UTI）最常見的致病菌是大腸桿菌。6.C解析：腎結核的主要臨床表現不包括貧血。7.A解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石。8.B解析：腎穿刺活檢的禁忌癥不包括腎臟大小不明確。9.C解析：血液透析的頻率通常是每周三次。10.C解析：腹膜透析的缺點不包括腎功能恢復。11.C解析：腎臟移植的排斥反應不包括感染性排斥反應。12.C解析：甲狀腺激素對腎臟的影響不包括減少尿量。13.A解析：糖尿病腎病最常見的病理改變是腎小球硬化。14.C解析：高血壓腎病的治療首選藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。15.B解析：尿毒癥的最常見并發(fā)癥是貧血。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎臟疾病家族史、藥物濫用。2.ABCD解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物性因素。3.ABCD解析：腎結石的預防措施包括多飲水、低鹽飲食、控制鈣攝入、避免藥物濫用。4.ABCD解析：腎臟移植的適應癥包括腎功能衰竭、自體腎臟無法移植、透析依賴、腎臟疾病無法通過其他方式治療。5.BCD解析：尿路感染的治療藥物包括頭孢菌素、大環(huán)內酯類、喹諾酮類。6.ABCD解析：腎結核的鑒別診斷包括腎結石、腎腫瘤、腎盂積水、腎囊腫。7.ABCD解析：慢性腎臟病的臨床表現包括貧血、高血壓、水腫、骨質疏松。8.ABCD解析：腎穿刺活檢的適應癥包括腎臟大小不明確、腎臟功能不明原因下降、腎臟疾病無法通過其他方式診斷、腎臟腫瘤。9.ABCD解析：血液透析的并發(fā)癥包括出血、感染、營養(yǎng)不良、心力衰竭。10.ABCD解析：腹膜透析的并發(fā)癥包括感染、營養(yǎng)不良、腹膜炎、腎功能恢復。三、填空題（答案）1.腎臟的主要功能包括排泄代謝廢物、調節(jié)水電解質平衡、產生激素。2.慢性腎臟病的分期標準是腎小球濾過率。3.尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌。4.腎臟移植最常見的排斥反應是急性排斥反應。5.血液透析的頻率通常是每周三次。四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述急性腎損傷的診斷標準：急性腎損傷（AKI）的診斷標準包括腎小球濾過率（GFR）下降、尿量減少、血肌酐升高。具體標準為：-腎小球濾過率（GFR）下降≥25%或絕對值下降≥0.3mg/dL。-尿量減少＜0.5mL/kg/h，持續(xù)6小時以上。-血肌酐升高≥0.3mg/dL或絕對值上升≥0.5mg/dL。六、論述題（答案）1.論述慢性腎臟病的預防措施：慢性腎臟病的預防措施包括：-控制血壓：高血壓是慢性腎臟病的主要危險因素，通過生活方式干預和藥物治療控制血壓。-控制血糖：糖尿病是慢性腎臟病的主要病因之一，通過飲食控制、運動和藥物治療控制血糖。-限制蛋白攝入：高蛋白飲食會增加腎臟負擔，限制蛋白攝入有助于延緩慢性腎臟病進展。-避免藥物濫用：某些藥物對腎臟有毒性，避免藥物濫用可以減少慢性腎臟病的發(fā)生。-定期體檢：定期進行腎臟功能檢查，早期發(fā)現慢性腎臟病。七、案例分析（答案