2025年病理學(xué)細(xì)胞病理切片鑒別診斷分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在觀察某細(xì)胞病理切片時(shí)，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜不清晰，胞漿深染，最可能的診斷是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.淋巴瘤2.某患者淋巴結(jié)活檢顯示淋巴細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核大小形態(tài)不一，胞漿少，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，最可能的診斷是（）A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.反應(yīng)性淋巴結(jié)增生3.觀察到某上皮細(xì)胞呈高度增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見，最可能的診斷是（）A.上皮增生B.上皮不典型增生C.上皮化生D.上皮再生4.某患者肺部活檢顯示肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀巨噬細(xì)胞，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺癌5.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿紅染，最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝癌C.肝腺瘤D.肝囊腫6.某患者胃黏膜活檢顯示胃腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見，最可能的診斷是（）A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃息肉7.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少，最可能的診斷是（）A.轉(zhuǎn)移性腺癌B.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌C.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性肉瘤8.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)活檢顯示濾泡狀結(jié)構(gòu)，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫9.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富，最可能的診斷是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌10.某患者肝活檢顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝癌C.肝腺瘤D.肝囊腫11.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈長條形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少，最可能的診斷是（）A.轉(zhuǎn)移性腺癌B.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌C.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性肉瘤12.某患者乳腺腫塊活檢顯示導(dǎo)管內(nèi)癌，最可能的診斷是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊腫D.乳腺炎13.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富，最可能的診斷是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌14.某患者前列腺活檢顯示前列腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見，最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺囊腫15.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少，最可能的診斷是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌二、多項(xiàng)選題1.某患者肺部活檢顯示肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀巨噬細(xì)胞，可能的診斷包括（）A.肺炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺癌2.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿紅染，可能的診斷包括（）A.肝炎B.肝癌C.肝腺瘤D.肝囊腫3.某患者胃黏膜活檢顯示胃腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見，可能的診斷包括（）A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃息肉4.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少，可能的診斷包括（）A.轉(zhuǎn)移性腺癌B.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌C.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性肉瘤5.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)活檢顯示濾泡狀結(jié)構(gòu)，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)，可能的診斷包括（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫6.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富，可能的診斷包括（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌7.某患者肝活檢顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，可能的診斷包括（）A.肝炎B.肝癌C.肝腺瘤D.肝囊腫8.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈長條形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少，可能的診斷包括（）A.轉(zhuǎn)移性腺癌B.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌C.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性肉瘤9.某患者乳腺腫塊活檢顯示導(dǎo)管內(nèi)癌，可能的診斷包括（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊腫D.乳腺炎10.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富，可能的診斷包括（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌三、填空題1.在觀察某細(xì)胞病理切片時(shí)，細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜不清晰，胞漿深染，最可能的診斷是_________2.某患者淋巴結(jié)活檢顯示淋巴細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核大小形態(tài)不一，胞漿少，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，最可能的診斷是_________3.觀察到某上皮細(xì)胞呈高度增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見，最可能的診斷是_________4.某患者肺部活檢顯示肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀巨噬細(xì)胞，最可能的診斷是_________5.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿紅染，最可能的診斷是_________6.某患者胃黏膜活檢顯示胃腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見，最可能的診斷是_________7.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少，最可能的診斷是_________8.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)活檢顯示濾泡狀結(jié)構(gòu)，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)，最可能的診斷是_________9.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富，最可能的診斷是_________10.某患者肝活檢顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，最可能的診斷是_________四、判斷題（√/×）1.某患者肺部活檢顯示肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀巨噬細(xì)胞。2.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿紅染。3.某患者胃黏膜活檢顯示胃腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見。4.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。5.某患者甲狀腺結(jié)節(jié)活檢顯示濾泡狀結(jié)構(gòu)，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)。6.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富。7.某患者肝活檢顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體。8.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈長條形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。9.某患者乳腺腫塊活檢顯示導(dǎo)管內(nèi)癌。10.觀察到某組織切片中細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富。五、簡答題1.某患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸部X光顯示右肺上葉腫塊，請(qǐng)簡述可能的診斷及鑒別診斷。2.某患者出現(xiàn)黃疸、乏力，肝功能檢查顯示ALT升高，請(qǐng)簡述可能的診斷及鑒別診斷。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊1個(gè)月。現(xiàn)病史：腫塊逐漸增大，無疼痛，無乳頭溢液。體征：左乳腺外上象限可觸及一個(gè)質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫塊。輔助檢查：乳腺超聲顯示一個(gè)邊界不清的結(jié)節(jié)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，60歲，主訴：進(jìn)行性加重的呼吸困難3年?，F(xiàn)病史：吸煙史30年，咳嗽、咳痰，近1年出現(xiàn)血絲痰。體征：雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕性啰音。輔助檢查：肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，核膜不清晰，胞漿深染。2.答案：A解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核大小形態(tài)不一，胞漿少，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀。3.答案：B解析：上皮不典型增生的細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見。4.答案：B解析：肺氣腫的肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀巨噬細(xì)胞。5.答案：A解析：肝炎的細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿紅染。6.答案：C解析：胃癌的胃腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見。7.答案：D解析：轉(zhuǎn)移性肉瘤的細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。8.答案：A解析：甲狀腺腺瘤的濾泡狀結(jié)構(gòu)，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)。9.答案：C解析：淋巴瘤的細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富。10.答案：A解析：肝炎的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體。11.答案：D解析：轉(zhuǎn)移性肉瘤的細(xì)胞核呈長條形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。12.答案：A解析：乳腺癌的導(dǎo)管內(nèi)癌。13.答案：C解析：淋巴瘤的細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富。14.答案：B解析：前列腺癌的前列腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見。15.答案：D解析：轉(zhuǎn)移性癌的細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核均可導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀巨噬細(xì)胞。2.答案：A,B解析：肝炎、肝癌的細(xì)胞核呈空泡狀，胞漿紅染。3.答案：A,B,C解析：胃炎、胃潰瘍、胃癌均可導(dǎo)致胃腺上皮細(xì)胞顯著增生，細(xì)胞核增大，核漿比例失衡，核分裂象多見。4.答案：A,B,D解析：轉(zhuǎn)移性腺癌、轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性肉瘤的細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。5.答案：A,B,C解析：甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺炎均可導(dǎo)致濾泡狀結(jié)構(gòu)，濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)。6.答案：A,C,D解析：腺癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌的細(xì)胞核呈圓形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富。7.答案：A,B解析：肝炎、肝癌的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體。8.答案：A,B,D解析：轉(zhuǎn)移性腺癌、轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性肉瘤的細(xì)胞核呈長條形，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，胞漿少。9.答案：A,B解析：乳腺癌、乳腺纖維腺瘤的導(dǎo)管內(nèi)癌。10.答案：A,C,D解析：腺癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌的細(xì)胞核呈不規(guī)則形，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，胞漿豐富。三、填空題（答案）1.答案：鱗狀細(xì)胞癌2.答案：慢性淋巴細(xì)胞白血病3.答案：上皮不典型增生4.答案：肺氣腫5.答案：肝炎6.答案：胃癌7.答案：轉(zhuǎn)移性肉瘤8.答案：甲狀腺腺瘤9.答案：淋巴瘤10.答案：肝炎四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：可能的診斷包括肺癌、肺