2025年急診醫(yī)學急診醫(yī)學知識考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心房顫動2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導管吸氧B.低流量鼻導管吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.有創(chuàng)機械通氣3.創(chuàng)傷性休克的早期治療關(guān)鍵是（）A.快速補液B.血管活性藥物C.糖皮質(zhì)激素D.輸血4.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:15.急性腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室6.急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是（）A.血清淀粉酶升高B.腹部超聲C.CT掃描D.腹部CT7.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的止血措施是（）A.加壓包扎B.血管鉗夾閉C.止血帶D.內(nèi)鏡止血8.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.乙酰膽堿酯酶9.心臟驟停時，除顫的最佳能量是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳10.急性消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃癌D.膽道疾病11.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡壁增厚B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡內(nèi)出血D.肺泡萎陷12.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿13.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.嚴格控制液體入量B.高蛋白飲食C.大劑量利尿劑D.透析治療14.重癥手足口病的主要并發(fā)癥是（）A.心肌炎B.肺炎C.腦炎D.腎炎15.急性中毒時，最有效的解毒方法是（）A.洗胃B.導瀉C.血液透析D.靜脈注射解毒劑二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外2.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.膿腫形成B.假性囊腫C.腎衰竭D.心肌炎3.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.機械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑4.創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.脈搏細速C.血壓下降D.尿量減少5.急性有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯化物D.乙酰膽堿酯酶6.心肺復蘇的成功指標包括（）A.意識恢復B.自主呼吸恢復C.脈搏恢復D.心電圖恢復正常7.急性腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.靜脈溶栓D.藥物治療8.重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.支氣管擴張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.機械通氣9.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.嚴格控制液體入量B.透析治療C.藥物治療D.營養(yǎng)支持10.急性中毒的治療措施包括（）A.洗胃B.導瀉C.血液透析D.靜脈注射解毒劑三、填空題1.心肺復蘇的基本生命支持包括_____2.急性胰腺炎的主要病因是_____3.創(chuàng)傷性休克的治療關(guān)鍵是_____4.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是_____5.心臟驟停時，除顫的最佳能量是_____6.急性消化道出血最常見的病因是_____7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是_____8.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____9.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是_____10.重癥手足口病的主要并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時，首選的搶救措施是心肺復蘇。2.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食。3.創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)快速補液。4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即洗胃。5.心臟驟停時，除顫的最佳時間是4分鐘內(nèi)。6.急性消化道出血患者應(yīng)禁食。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者應(yīng)高流量吸氧。8.嚴重哮喘急性發(fā)作患者應(yīng)使用支氣管擴張劑。9.急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴格控制液體入量。10.重癥手足口病患者應(yīng)隔離治療。五、簡答題1.簡述心肺復蘇的基本生命支持措施。2.簡述急性胰腺炎的主要治療措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，持續(xù)1小時。現(xiàn)病史：患者為男性，62歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴有一過性暈厥。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)2小時?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有膽結(jié)石病史，突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，體溫38.5℃。體征：血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細胞升高，淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。2.C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的無創(chuàng)正壓通氣。3.A解析：創(chuàng)傷性休克的早期治療關(guān)鍵是快速補液。4.B解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。5.A解析：急性腦出血最常見的部位是基底節(jié)。6.A解析：急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是血清淀粉酶升高。7.A解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的止血措施是加壓包扎。8.A解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒藥物是阿托品。9.C解析：心臟驟停時，除顫的最佳能量是360焦耳。10.A解析：急性消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。11.B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺間質(zhì)水腫。12.B解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。13.A解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴格控制液體入量。14.A解析：重癥手足口病的主要并發(fā)癥是心肌炎。15.C解析：急性中毒時，最有效的解毒方法是血液透析。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和腦血管意外。2.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括膿腫形成、假性囊腫、腎衰竭和心肌炎。3.A,B,C,D解析：重癥肺炎的治療措施包括抗生素治療、機械通氣、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降和尿量減少。5.A,B,D解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物包括阿托品、解磷定和乙酰膽堿酯酶。6.A,B,C,D解析：心肺復蘇的成功指標包括意識恢復、自主呼吸恢復、脈搏恢復和心電圖恢復正常。7.A,B,C,D解析：急性腦出血的治療措施包括控制血壓、減壓治療、靜脈溶栓和藥物治療。8.A,B,C,D解析：重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和機械通氣。9.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括嚴格控制液體入量、透析治療、藥物治療和營養(yǎng)支持。10.A,B,C,D解析：急性中毒的治療措施包括洗胃、導瀉、血液透析和靜脈注射解毒劑。三、填空題（答案）1.心肺復蘇2.膽結(jié)石3.快速補液4.阿托品5.360焦耳6.消化性潰瘍7.肺間質(zhì)水腫8.沙丁胺醇9.嚴格控制液體入量10.心肌炎四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停時，首選的搶救措施是心肺復蘇。2.√解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食。3.√解析：創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)快速補液。4.√解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即洗胃。5.√解析：心臟驟停時，除顫的最佳時間是4分鐘內(nèi)。6.√解析：急性消化道出血患者應(yīng)禁食。7.×解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者應(yīng)低流量吸氧。8.√解析：嚴重哮喘急性發(fā)作患者應(yīng)使用支氣管擴張劑。9.√解析：急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴格控制液體入量。10.√解析：重癥手足口病患者應(yīng)隔離治療。五、簡答題（答案）1.心肺復蘇的基本生命支持措施包括：-開放氣道-人工呼吸-胸外按壓2.急性胰腺炎的主要治療措施包括：-禁食-補液-抗生素