2025年婦產(chǎn)科疾病初診與處理策略綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.惡性高血壓D.子癇2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留3.早產(chǎn)兒出生體重通常是指（）A.2500克以下B.1500克以下C.3000克以下D.2000克以下4.流產(chǎn)是指妊娠（）周內(nèi)結(jié)束A.12B.20C.28D.365.多胎妊娠最常見(jiàn)的是（）A.雙胎B.三胎C.四胎D.五胎6.診斷葡萄胎的主要依據(jù)是（）A.陰道流血B.增大的子宮C.hCG水平升高D.超聲檢查顯示宮內(nèi)充滿(mǎn)水泡狀物7.產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的部位是（）A.乳房B.膀胱C.子宮D.腹股溝8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.乏力D.以上都是9.診斷宮頸癌最可靠的手段是（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒檢測(cè)C.宮頸活檢D.超聲檢查10.妊娠期糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.胰島素抵抗B.高血糖C.糖尿病酮癥酸中毒D.胎兒過(guò)大11.產(chǎn)后出血的緊急處理措施不包括（）A.靜脈輸液B.子宮按摩C.雌激素注射D.宮腔填塞12.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.妊娠期高血壓C.吸煙D.以上都是13.流產(chǎn)婦女最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是（）A.抑郁B.焦慮C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.以上都是14.多胎妊娠孕婦最需要關(guān)注的并發(fā)癥是（）A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.妊娠期高血壓D.以上都是15.診斷侵蝕性葡萄胎的主要依據(jù)是（）A.陰道流血B.增大的子宮C.hCG水平升高D.超聲檢查顯示宮內(nèi)充滿(mǎn)水泡狀物二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.惡心嘔吐2.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留3.早產(chǎn)兒的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.肺透明膜病B.胎兒生長(zhǎng)受限C.硬腫癥D.紅細(xì)胞增多癥4.流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有（）A.陰道流血B.下腹痛C.組織排出D.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性5.多胎妊娠的孕期管理包括（）A.定期超聲檢查B.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)C.適當(dāng)休息D.營(yíng)養(yǎng)支持6.葡萄胎的常見(jiàn)癥狀有（）A.陰道流血B.增大的子宮C.hCG水平升高D.甲狀腺功能亢進(jìn)7.產(chǎn)后感染的常見(jiàn)癥狀有（）A.發(fā)熱B.腹痛C.陰道分泌物異常D.膿性分泌物8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括（）A.皮膚瘙癢B.脂肪肝C.胎兒窘迫D.胎盤(pán)功能不全9.宮頸癌的早期癥狀有（）A.陰道流血B.陰道分泌物增多C.接觸性出血D.下腹痛10.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.空腹血糖檢測(cè)C.隨機(jī)血糖檢測(cè)D.胰島素釋放試驗(yàn)三、填空題1.妊娠期高血壓疾病包括_____,_____和_____2.產(chǎn)后出血的四大原因是_____,_____,_____和_____3.早產(chǎn)兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____4.流產(chǎn)分為_(kāi)____,_____和_____5.多胎妊娠最常見(jiàn)的是_____6.葡萄胎的診斷主要依據(jù)_____和_____7.產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的部位是_____8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀是_____9.宮頸癌最可靠的診斷手段是_____10.妊娠期糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病不會(huì)影響胎兒發(fā)育2.產(chǎn)后出血只會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)3.早產(chǎn)兒通常不需要特殊護(hù)理4.流產(chǎn)婦女不會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題5.多胎妊娠不需要加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)6.葡萄胎是一種良性腫瘤7.產(chǎn)后感染只會(huì)發(fā)生在剖宮產(chǎn)婦女中8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不會(huì)影響胎兒9.宮頸癌的早期癥狀不明顯10.妊娠期糖尿病不會(huì)影響胎兒五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理措施。七、案例分析1.患者女，28歲，妊娠38周，因陰道流血2小時(shí)入院。主訴：陰道持續(xù)流血，量中等，色暗紅，伴有腹痛?，F(xiàn)病史：無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈。體征：血壓130/80mmHg，心率110次/分，腹部膨隆，宮高32cm，胎心率140次/分。輔助檢查：血常規(guī)正常，凝血功能正常，B超提示胎盤(pán)位置正常，未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，25歲，因陰道流血1天就診。主訴：陰道流血，量多，色鮮紅，伴有下腹痛?，F(xiàn)病史：停經(jīng)6周，惡心嘔吐。體征：血壓120/70mmHg，心率90次/分，腹部軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：hCG5000mIU/mL，B超提示宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血壓、蛋白尿和伴有自覺(jué)癥狀。2.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，約占70%。3.A解析：早產(chǎn)兒出生體重通常是指2500克以下。4.A解析：流產(chǎn)是指妊娠12周內(nèi)結(jié)束。5.A解析：雙胎是最常見(jiàn)的多胎妊娠。6.D解析：超聲檢查顯示宮內(nèi)充滿(mǎn)水泡狀物是診斷葡萄胎的主要依據(jù)。7.C解析：產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的部位是子宮。8.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀包括黃疸、腹痛和乏力。9.C解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的手段。10.D解析：妊娠期糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是胎兒過(guò)大。11.C解析：雌激素注射不是產(chǎn)后出血的緊急處理措施。12.D解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素是以上都是。13.D解析：流產(chǎn)婦女最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是以上都是。14.D解析：多胎妊娠孕婦最需要關(guān)注的并發(fā)癥是以上都是。15.D解析：超聲檢查顯示宮內(nèi)充滿(mǎn)水泡狀物是診斷侵蝕性葡萄胎的主要依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、水腫和惡心嘔吐。2.ABCD解析：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤(pán)殘留。3.ABCD解析：早產(chǎn)兒的常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺透明膜病、胎兒生長(zhǎng)受限、硬腫癥和紅細(xì)胞增多癥。4.ABCD解析：流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有陰道流血、下腹痛、組織排出和妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。5.ABCD解析：多胎妊娠的孕期管理包括定期超聲檢查、加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)、適當(dāng)休息和營(yíng)養(yǎng)支持。6.ABCD解析：葡萄胎的常見(jiàn)癥狀有陰道流血、增大的子宮、hCG水平升高和甲狀腺功能亢進(jìn)。7.ABCD解析：產(chǎn)后感染的常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常和膿性分泌物。8.ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括皮膚瘙癢、脂肪肝、胎兒窘迫和胎盤(pán)功能不全。9.ABCD解析：宮頸癌的早期癥狀有陰道流血、陰道分泌物增多、接觸性出血和下腹痛。10.ABCD解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和胰島素釋放試驗(yàn)。三、填空題（答案）1.輕度子癇前期,重度子癇前期,子癇2.子宮收縮乏力,軟產(chǎn)道裂傷,凝血功能障礙,胎盤(pán)殘留3.肺透明膜病4.完全流產(chǎn),不完全流產(chǎn),感染性流產(chǎn)5.雙胎6.超聲檢查,hCG水平升高7.子宮8.皮膚瘙癢9.宮頸活檢10.胎兒過(guò)大四、判斷題（答案）1.×解析：妊娠期高血壓疾病會(huì)影響胎兒發(fā)育。2.×解析：產(chǎn)后出血可發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)或更晚。3.×解析：早產(chǎn)兒通常需要特殊護(hù)理。4.×解析：流產(chǎn)婦女會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題。5.×解析：多胎妊娠需要加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。6.×解析：葡萄胎是一種良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。7.×解析：產(chǎn)后感染可發(fā)生在任何分娩方式婦女中。8.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)影響胎兒。9.×解析：宮頸癌的早期癥狀可能不明顯。10.×解析：妊娠期糖尿病會(huì)影響胎兒。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：血壓升高（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），蛋白尿（≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（+）），以及伴有自覺(jué)癥狀如頭痛、眼花等。六、論述題（答案）1.產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理措施：預(yù)防措施：加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期并發(fā)癥；縮短第二產(chǎn)程，正確使用宮縮劑；產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行子宮按摩和按壓。處理措施：對(duì)于子宮