2025年骨科髖部骨折手術(shù)圍術(shù)期護理規(guī)范化考核答案及解析一、單項選題1.髖部骨折患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.促進血液循環(huán)B.減少肌肉萎縮C.預防深靜脈血栓形成D.減輕疼痛2.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變，應(yīng)首先考慮（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.深靜脈血栓形成C.骨筋膜室綜合征D.股骨頸骨折3.髖部骨折患者術(shù)后疼痛管理首選的方法是（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.耀光療法4.髖部骨折術(shù)后預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是5.髖部骨折患者術(shù)后早期康復訓練的目的是（）A.預防肌肉萎縮B.促進骨折愈合C.預防關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是6.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.肺栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合7.髖部骨折患者術(shù)后早期補液的主要目的是（）A.維持水電解質(zhì)平衡B.促進血液循環(huán)C.預防深靜脈血栓形成D.減輕疼痛8.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，應(yīng)首先考慮（）A.深靜脈血栓形成B.神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合9.髖部骨折患者術(shù)后預防下肢外旋畸形的關(guān)鍵措施是（）A.使用足托B.定期檢查下肢位置C.保持患肢中立位D.以上都是10.髖部骨折術(shù)后患者出院指導中，最重要的是（）A.預防跌倒B.定期復查C.康復訓練D.以上都是11.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.肺栓塞C.腸梗阻D.骨折延遲愈合12.髖部骨折患者術(shù)后早期進食的主要目的是（）A.維持水電解質(zhì)平衡B.促進傷口愈合C.預防便秘D.以上都是13.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.肺栓塞C.肺炎D.骨折延遲愈合14.髖部骨折患者術(shù)后早期心理支持的主要目的是（）A.減少焦慮B.促進康復C.預防抑郁D.以上都是15.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)傷口紅腫、滲液等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.血腫C.皮瓣壞死D.骨折延遲愈合二、多項選題1.髖部骨折術(shù)后患者早期活動的方法包括（）A.床旁坐起B(yǎng).下地行走C.直腿抬高D.踝泵運動2.髖部骨折術(shù)后患者預防并發(fā)癥的措施包括（）A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.深靜脈血栓預防3.髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理的方法包括（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.物理療法4.髖部骨折術(shù)后患者康復訓練的內(nèi)容包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓練B.肌力訓練C.平衡訓練D.步態(tài)訓練5.髖部骨折術(shù)后患者出院指導的內(nèi)容包括（）A.預防跌倒B.定期復查C.康復訓練D.營養(yǎng)指導6.髖部骨折術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓形成B.壓瘡C.感染D.關(guān)節(jié)僵硬7.髖部骨折術(shù)后患者早期補液的方法包括（）A.靜脈輸液B.口服補液C.腸道補液D.肌肉注射8.髖部骨折術(shù)后患者心理支持的方法包括（）A.心理疏導B.家屬支持C.社會支持D.藥物治療9.髖部骨折術(shù)后患者營養(yǎng)支持的方法包括（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高鈣飲食D.高熱量飲食10.髖部骨折術(shù)后患者預防下肢外旋畸形的方法包括（）A.使用足托B.定期檢查下肢位置C.保持患肢中立位D.外固定架三、填空題1.髖部骨折術(shù)后患者早期活動的主要目的是_____2.髖部骨折術(shù)后患者預防深靜脈血栓形成的方法包括_____3.髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理首選的方法是_____4.髖部骨折術(shù)后患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是_____5.髖部骨折術(shù)后患者早期康復訓練的目的是_____6.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等癥狀，應(yīng)首先考慮_____7.髖部骨折患者術(shù)后早期補液的主要目的是_____8.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，應(yīng)首先考慮_____9.髖部骨折患者術(shù)后預防下肢外旋畸形的關(guān)鍵措施是_____10.髖部骨折術(shù)后患者出院指導中，最重要的是_____四、判斷題（√/×）1.髖部骨折術(shù)后患者早期活動可以促進血液循環(huán)。2.髖部骨折術(shù)后患者預防深靜脈血栓形成的方法包括使用彈力襪。3.髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理首選的方法是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥。4.髖部骨折術(shù)后患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。5.髖部骨折術(shù)后患者早期康復訓練可以促進骨折愈合。6.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等癥狀，應(yīng)首先考慮感染。7.髖部骨折患者術(shù)后早期補液可以維持水電解質(zhì)平衡。8.髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，應(yīng)首先考慮神經(jīng)損傷。9.髖部骨折患者術(shù)后預防下肢外旋畸形的關(guān)鍵措施是使用足托。10.髖部骨折術(shù)后患者出院指導中，最重要的是預防跌倒。五、簡答題1.髖部骨折術(shù)后患者早期活動的方法有哪些？2.髖部骨折術(shù)后患者預防并發(fā)癥的措施有哪些？3.髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理的方法有哪些？六、案例分析1.患者男，65歲，因摔倒導致右髖部疼痛、腫脹，診斷為右股骨頸骨折。術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者女，70歲，因摔倒導致左髖部疼痛、腫脹，診斷為左股骨粗隆間骨折。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等癥狀。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：髖部骨折術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、減少肌肉萎縮、預防深靜脈血栓形成和減輕疼痛，其中最主要是促進血液循環(huán)。2.B解析：髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變，應(yīng)首先考慮深靜脈血栓形成。3.C解析：髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理首選的方法是靜脈鎮(zhèn)痛泵，可以有效控制疼痛。4.D解析：髖部骨折術(shù)后預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊和保持皮膚清潔干燥，以上都是重要措施。5.D解析：髖部骨折患者術(shù)后早期康復訓練的目的是預防肌肉萎縮、促進骨折愈合和預防關(guān)節(jié)僵硬，以上都是。6.A解析：髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等癥狀，應(yīng)首先考慮感染。7.A解析：髖部骨折患者術(shù)后早期補液的主要目的是維持水電解質(zhì)平衡。8.B解析：髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，應(yīng)首先考慮神經(jīng)損傷。9.D解析：髖部骨折患者術(shù)后預防下肢外旋畸形的關(guān)鍵措施是使用足托、定期檢查下肢位置和保持患肢中立位，以上都是。10.D解析：髖部骨折術(shù)后患者出院指導中，最重要的是預防跌倒、定期復查、康復訓練和營養(yǎng)指導，以上都是。11.C解析：髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，應(yīng)首先考慮腸梗阻。12.D解析：髖部骨折患者術(shù)后早期進食的主要目的是維持水電解質(zhì)平衡、促進傷口愈合和預防便秘，以上都是。13.B解析：髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)首先考慮肺栓塞。14.D解析：髖部骨折患者術(shù)后早期心理支持的主要目的是減少焦慮、促進康復和預防抑郁，以上都是。15.A解析：髖部骨折術(shù)后患者出現(xiàn)傷口紅腫、滲液等癥狀，應(yīng)首先考慮感染。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者早期活動的方法包括床旁坐起、下地行走、直腿抬高和踝泵運動，以上都是有效方法。2.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者預防并發(fā)癥的措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥和深靜脈血栓預防，以上都是重要措施。3.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理的方法包括口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、靜脈鎮(zhèn)痛泵和物理療法，以上都是有效方法。4.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者康復訓練的內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練和步態(tài)訓練，以上都是重要內(nèi)容。5.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者出院指導的內(nèi)容包括預防跌倒、定期復查、康復訓練和營養(yǎng)指導，以上都是重要內(nèi)容。6.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括深靜脈血栓形成、壓瘡、感染和關(guān)節(jié)僵硬，以上都是常見并發(fā)癥。7.A,B,C解析：髖部骨折術(shù)后患者早期補液的方法包括靜脈輸液、口服補液和腸道補液，以上都是有效方法。8.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者心理支持的方法包括心理疏導、家屬支持、社會支持和藥物治療，以上都是有效方法。9.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者營養(yǎng)支持的方法包括高蛋白飲食、高維生素飲食、高鈣飲食和高熱量飲食，以上都是重要方法。10.A,B,C,D解析：髖部骨折術(shù)后患者預防下肢外旋畸形的方法包括使用足托、定期檢查下肢位置、保持患肢中立位和外固定架，以上都是有效方法。三、填空題（答案）1.促進血液循環(huán)2.使用彈力襪3.靜脈鎮(zhèn)痛泵4.定時翻身5.促進骨折愈合6.感染7.維持水電解質(zhì)平衡8.神經(jīng)損傷9.使用足托10.預防跌倒四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.髖部骨折術(shù)后患者早期活動的方法包括床旁坐起、下地行走、直腿抬高和踝泵運動。2.髖部骨折術(shù)后患者預防并發(fā)癥的措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥和深靜脈血栓預防。3.髖部骨折術(shù)后患者疼痛管理的方法包括口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、靜脈鎮(zhèn)痛泵和物理療法。六、案例分析（答案）1.主訴：右髖部疼痛、腫脹?，F(xiàn)病史：患者65歲，因摔倒導致右髖部疼痛、腫脹，診斷為右股骨頸骨折。術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚顏色改變。體征：右髖部腫脹、壓痛，皮膚顏色改變，下肢活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示右股骨頸骨折。初步診斷：右股骨頸骨折。鑒別診斷：右髖部其他骨折，如股骨粗隆間骨折。進一步檢查：CT檢查、血液檢查（D-二聚體等）。治療原則：手術(shù)固定、抗