2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人搶救操作模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停患者搶救首選的起搏方式是（）A.體外直流電除顫B.胸外按壓C.心內(nèi)電復(fù)律D.人工呼吸2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病后1小時內(nèi)B.發(fā)病后3小時內(nèi)C.發(fā)病后6小時內(nèi)D.發(fā)病后12小時內(nèi)3.嚴重休克的早期診斷指標(biāo)是（）A.血壓下降B.心率增快C.中心靜脈壓降低D.尿量減少4.創(chuàng)傷患者抗休克的首要措施是（）A.快速輸液B.使用升壓藥C.血管收縮劑D.糾正酸中毒5.成人氣管插管深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm6.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是（）A.1mg靜脈注射B.2mg靜脈注射C.3mg靜脈注射D.4mg靜脈注射7.急性肺栓塞患者溶栓治療的首選藥物是（）A.阿替普酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.鏈激酶8.嚴重腦損傷患者昏迷評分常用的是（）A.GCS評分B.APACHE評分C.ISS評分D.SOFA評分9.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.穩(wěn)定血壓C.改善氧合D.預(yù)防感染10.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的能量選擇是（）A.150焦耳B.200焦耳C.250焦耳D.300焦耳11.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進炎癥吸收C.預(yù)防感染D.緩解疼痛12.嚴重哮喘患者搶救時，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑13.心臟驟?；颊邠尵葧r，高級生命支持包括（）A.呼吸道管理B.電除顫C.藥物治療D.以上都是14.急性消化道大出血患者搶救的首要措施是（）A.快速輸液B.三腔管壓迫C.內(nèi)鏡檢查D.血管介入治療15.創(chuàng)傷患者骨盆骨折的固定方法是（）A.布帶固定B.股骨牽引C.骨盆夾板D.外固定架二、多項選題1.心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括（）A.高級生命支持B.基礎(chǔ)生命支持C.除顫D.藥物治療2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)B.活動性出血C.血小板減少D.高血壓3.嚴重休克的常見病因包括（）A.失血性休克B.燒傷性休克C.感染性休克D.心源性休克4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體選擇包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液D.脂肪乳5.急性肺栓塞患者溶栓治療的不良反應(yīng)包括（）A.出血B.血小板減少C.肺動脈破裂D.感染6.嚴重腦損傷患者昏迷評分的指標(biāo)包括（）A.睜眼反應(yīng)B.言語反應(yīng)C.肢體運動D.呼吸反應(yīng)7.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括（）A.穩(wěn)定血壓B.改善氧合C.糾正酸中毒D.預(yù)防感染8.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.提高血壓C.增加心率D.改善組織灌注9.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進炎癥吸收C.預(yù)防感染D.緩解疼痛10.嚴重哮喘患者搶救時，藥物選擇包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑三、填空題1.心臟驟停患者搶救時，基礎(chǔ)生命支持包括_____2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是_____3.嚴重休克的早期診斷指標(biāo)是_____4.創(chuàng)傷患者抗休克的首要措施是_____5.成人氣管插管深度一般為_____6.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是_____7.急性肺栓塞患者溶栓治療的首選藥物是_____8.嚴重腦損傷患者昏迷評分常用的是_____9.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是_____10.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的能量選擇是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的能量選擇是越高越好。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是越短越好。3.嚴重休克的早期診斷指標(biāo)是血壓下降。4.創(chuàng)傷患者抗休克的首要措施是使用升壓藥。5.成人氣管插管深度一般為22-24cm。6.心臟驟停患者搶救時，腎上腺素的最佳劑量是1mg靜脈注射。7.急性肺栓塞患者溶栓治療的首選藥物是阿替普酶。8.嚴重腦損傷患者昏迷評分常用的是GCS評分。9.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定血壓。10.心臟驟?；颊邠尵葧r，高級生命支持包括呼吸道管理。五、簡答題1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述嚴重休克的早期診斷指標(biāo)和治療原則。六、案例分析1.患者，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致嚴重創(chuàng)傷，出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，心率110次/分，血壓70/50mmHg。初步診斷：創(chuàng)傷性失血性休克。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查和治療原則。2.患者，女性，50歲，因突發(fā)胸痛，呼吸困難入院，心電圖顯示ST段抬高。初步診斷：急性心肌梗死。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：心臟驟?；颊邠尵仁走x的起搏方式是胸外按壓，以維持血液循環(huán)。2.C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后6小時內(nèi)，越早越好。3.B解析：嚴重休克的早期診斷指標(biāo)是心率增快，提示身體對低灌注的代償反應(yīng)。4.A解析：創(chuàng)傷患者抗休克的首要措施是快速輸液，以補充血容量。5.C解析：成人氣管插管深度一般為26-28cm，應(yīng)根據(jù)患者身高等個體化調(diào)整。6.A解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。7.A解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的首選藥物是阿替普酶，具有高效、安全的特點。8.A解析：嚴重腦損傷患者昏迷評分常用的是GCS評分，以評估患者的意識狀態(tài)。9.B解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定血壓，以維持重要器官的血液灌注。10.B解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的能量選擇是200焦耳，應(yīng)根據(jù)除顫儀的類型和患者情況調(diào)整。11.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，以減輕炎癥反應(yīng)。12.A解析：嚴重哮喘患者搶救時，首選的藥物是沙丁胺醇，以快速緩解支氣管痙攣。13.D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，高級生命支持包括呼吸道管理、電除顫和藥物治療。14.B解析：急性消化道大出血患者搶救的首要措施是三腔管壓迫，以暫時止血。15.C解析：創(chuàng)傷患者骨盆骨折的固定方法是骨盆夾板，以穩(wěn)定骨盆，減少出血。二、多項選題（答案）1.B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括基礎(chǔ)生命支持、電除顫和藥物治療。2.A,B,C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括近期手術(shù)、活動性出血和血小板減少。3.A,B,C,D解析：嚴重休克的常見病因包括失血性休克、燒傷性休克、感染性休克和心源性休克。4.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體選擇包括晶體液、膠體液和血液。5.A,B,C解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的不良反應(yīng)包括出血、血小板減少和肺動脈破裂。6.A,B,C,D解析：嚴重腦損傷患者昏迷評分的指標(biāo)包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、肢體運動和呼吸反應(yīng)。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括穩(wěn)定血壓、改善氧合、糾正酸中毒和預(yù)防感染。8.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的作用包括增加心肌收縮力、提高血壓、增加心率和改善組織灌注。9.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者禁食的目的是減少胰腺分泌、促進炎癥吸收、預(yù)防感染和緩解疼痛。10.A,B,C,D解析：嚴重哮喘患者搶救時，藥物選擇包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、茶堿和白三烯受體拮抗劑。三、填空題（答案）1.基礎(chǔ)生命支持包括胸外按壓和人工呼吸。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后6小時內(nèi)。3.嚴重休克的早期診斷指標(biāo)是心率增快。4.創(chuàng)傷患者抗休克的首要措施是快速輸液。5.成人氣管插管深度一般為26-28cm。6.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是1mg靜脈注射。7.急性肺栓塞患者溶栓治療的首選藥物是阿替普酶。8.嚴重腦損傷患者昏迷評分常用的是GCS評分。9.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定血壓。10.心臟驟停患者搶救時，除顫的能量選擇是200焦耳。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停患者搶救時，除顫的能量選擇應(yīng)根據(jù)除顫儀的類型和患者情況調(diào)整，并非越高越好。2.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是越短越好，越早溶栓效果越好。3.√解析：嚴重休克的早期診斷指標(biāo)是血壓下降，提示身體對低灌注的代償反應(yīng)。4.×解析：創(chuàng)傷患者抗休克的首要措施是快速輸液，以補充血容量，而非使用升壓藥。5.×解析：成人氣管插管深度一般為26-28cm，應(yīng)根據(jù)患者身高等個體化調(diào)整。6.√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素的最佳劑量是1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。7.√解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的首選藥物是阿替普酶，具有高效、安全的特點。8.√解析：嚴重腦損傷患者昏迷評分常用的是GCS評分，以評估患者的意識狀態(tài)。9.√解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定血壓，以維持重要器官的血液灌注。10.√解析：心臟驟停患者搶救時，高級生命支持包括呼吸道管理、電除顫和藥物治療。五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E。答：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持和電除顫?；A(chǔ)生命支持包括胸外按壓和人工呼吸，以維持血液循環(huán)和氣體交換。高級生命支持包括建立靜脈通路、藥物治療和呼吸道管理，以提高心率和血壓。電除顫是在室顫時使用除顫儀進行電擊，以恢復(fù)心臟正常心律。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括發(fā)病后6小時內(nèi)，且無溶栓禁忌癥的患者。溶栓禁忌癥包括近期手術(shù)、活動性出血、血小板減少、高血壓等。溶栓治療的目標(biāo)是溶解血栓，恢復(fù)心肌供血，減輕心肌損傷。3.簡述嚴重休克的早期診斷指標(biāo)和治療原則。答：嚴重休克的早期診斷指標(biāo)包括心率增快、血壓下降、尿量減少等。治療原則包括快速輸液、使用升壓藥、糾正酸中毒和預(yù)防感染。快速輸液以補充血容量，使用升壓藥以提高血壓，糾正酸中毒以改善組織灌注，預(yù)防感染以減少并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.患者，男性，35歲，因車禍導(dǎo)致嚴重創(chuàng)傷，出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，心率110次/分，血壓70/50mmHg。初步診斷：創(chuàng)傷性失血性休克。問題1：初步診斷及鑒別診斷。問題2：進一步檢查和治療原則。答：問題1：初步診斷是創(chuàng)傷性失血性休克