2025年手外科常見損傷的處理策略試卷答案及解析一、單項選題1.手部開放性骨折伴皮膚缺損，首選的治療方法是（）A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.外固定架固定C.保守治療D.植皮修復(fù)2.指尖離斷傷，離斷指體長度超過指端長度2/3，應(yīng)采取的治療方法是（）A.清創(chuàng)后縫合B.自體皮瓣移植C.再植或移植D.截指術(shù)3.手部嚴(yán)重擠壓傷后，出現(xiàn)指腹腫脹、發(fā)紺，應(yīng)警惕（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折D.感染4.手部肌腱損傷后，早期功能鍛煉的關(guān)鍵是（）A.被動活動B.主動活動C.引流D.固定5.手部骨筋膜室綜合征的治療首選是（）A.抗生素治療B.指骨截骨術(shù)C.石膏固定D.立即切開減壓6.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指麻木、肌肉萎縮，最可能的損傷是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.尺橈神經(jīng)D.腕背神經(jīng)7.手部皮膚撕脫傷，伴有深部組織損傷，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.自體皮瓣移植B.異體皮移植C.人工皮移植D.保守治療8.手部骨折復(fù)位后，固定時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周9.手部肌腱損傷后，早期預(yù)防粘連的措施是（）A.石膏固定B.功能鍛煉C.引流D.抗生素治療10.手部骨筋膜室綜合征的典型癥狀是（）A.指腹腫脹、發(fā)紺B.指尖麻木C.指骨骨折D.感染11.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指下垂，最可能的損傷是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.尺橈神經(jīng)D.腕背神經(jīng)12.手部嚴(yán)重擠壓傷后，出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)警惕（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折D.感染13.手部肌腱損傷后，晚期功能鍛煉的關(guān)鍵是（）A.被動活動B.主動活動C.引流D.固定14.手部骨筋膜室綜合征的治療首選是（）A.抗生素治療B.指骨截骨術(shù)C.石膏固定D.立即切開減壓15.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指僵硬，最可能的損傷是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.尺橈神經(jīng)D.腕背神經(jīng)二、多項選題1.手部開放性骨折的治療原則包括（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.抗感染2.手部肌腱損傷的并發(fā)癥包括（）A.粘連B.瘢痕C.感染D.神經(jīng)損傷3.手部骨筋膜室綜合征的典型癥狀包括（）A.指腹腫脹B.指尖麻木C.指骨骨折D.感染4.手部神經(jīng)損傷的治療方法包括（）A.微創(chuàng)手術(shù)B.功能鍛煉C.藥物治療D.康復(fù)訓(xùn)練5.手部皮膚撕脫傷的治療方法包括（）A.自體皮瓣移植B.異體皮移植C.人工皮移植D.保守治療6.手部骨折的復(fù)位方法包括（）A.手法復(fù)位B.骨牽引C.外固定架D.內(nèi)固定7.手部肌腱損傷的預(yù)防措施包括（）A.適當(dāng)休息B.功能鍛煉C.避免過度用力D.保護(hù)措施8.手部骨筋膜室綜合征的病因包括（）A.擠壓傷B.骨折C.腫瘤D.感染9.手部神經(jīng)損傷的并發(fā)癥包括（）A.攣縮B.瘢痕C.感染D.功能障礙10.手部皮膚撕脫傷的并發(fā)癥包括（）A.感染B.瘢痕C.功能障礙D.神經(jīng)損傷三、填空題1.手部開放性骨折后，應(yīng)立即進(jìn)行_____2.手部肌腱損傷后，早期預(yù)防粘連的措施是_____3.手部骨筋膜室綜合征的典型癥狀是_____4.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指下垂，最可能的損傷是_____5.手部嚴(yán)重擠壓傷后，出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)警惕_____6.手部肌腱損傷后，晚期功能鍛煉的關(guān)鍵是_____7.手部骨筋膜室綜合征的治療首選是_____8.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指僵硬，最可能的損傷是_____9.手部開放性骨折的治療原則包括_____10.手部肌腱損傷的并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.手部開放性骨折后，應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)2.手部肌腱損傷后，早期應(yīng)進(jìn)行被動活動3.手部骨筋膜室綜合征的典型癥狀是指腹腫脹、發(fā)紺4.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指下垂，最可能是尺神經(jīng)損傷5.手部嚴(yán)重擠壓傷后，出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)警惕血管損傷6.手部肌腱損傷后，晚期應(yīng)進(jìn)行主動活動7.手部骨筋膜室綜合征的治療首選是抗生素治療8.手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指僵硬，最可能是正中神經(jīng)損傷9.手部開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定10.手部肌腱損傷的并發(fā)癥包括粘連、瘢痕五、簡答題1.簡述手部開放性骨折的治療原則。2.簡述手部肌腱損傷的康復(fù)鍛煉方法。六、案例分析1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致右手嚴(yán)重擠壓傷，出現(xiàn)指腹腫脹、發(fā)紺，皮膚瘀斑。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，35歲，因機(jī)器損傷導(dǎo)致左手食指開放性骨折，伴有皮膚缺損。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：手部開放性骨折伴皮膚缺損，首選的治療方法是切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。2.C解析：指尖離斷傷，離斷指體長度超過指端長度2/3，應(yīng)采取的治療方法是再植或移植，以恢復(fù)手指的功能。3.A解析：手部嚴(yán)重擠壓傷后，出現(xiàn)指腹腫脹、發(fā)紺，應(yīng)警惕血管損傷，可能需要緊急處理。4.B解析：手部肌腱損傷后，早期功能鍛煉的關(guān)鍵是主動活動，以防止肌腱粘連。5.D解析：手部骨筋膜室綜合征的治療首選是立即切開減壓，以緩解壓力。6.A解析：手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指麻木、肌肉萎縮，最可能的損傷是正中神經(jīng)。7.A解析：手部皮膚撕脫傷，伴有深部組織損傷，應(yīng)優(yōu)先考慮自體皮瓣移植，以恢復(fù)皮膚覆蓋。8.D解析：手部骨折復(fù)位后，固定時間一般為4-6周，以確保骨折愈合。9.B解析：手部肌腱損傷后，早期預(yù)防粘連的措施是功能鍛煉，以保持肌腱的靈活性。10.A解析：手部骨筋膜室綜合征的典型癥狀是指腹腫脹、發(fā)紺。11.A解析：手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指下垂，最可能的損傷是正中神經(jīng)。12.A解析：手部嚴(yán)重擠壓傷后，出現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)警惕血管損傷。13.B解析：手部肌腱損傷后，晚期功能鍛煉的關(guān)鍵是主動活動，以恢復(fù)手指的功能。14.D解析：手部骨筋膜室綜合征的治療首選是立即切開減壓，以緩解壓力。15.A解析：手部神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)手指僵硬，最可能的損傷是正中神經(jīng)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：手部開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、抗感染。2.ABCD解析：手部肌腱損傷的并發(fā)癥包括粘連、瘢痕、感染、神經(jīng)損傷。3.ABC解析：手部骨筋膜室綜合征的典型癥狀包括指腹腫脹、指尖麻木、指骨骨折。4.ABCD解析：手部神經(jīng)損傷的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、功能鍛煉、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練。5.ABC解析：手部皮膚撕脫傷的治療方法包括自體皮瓣移植、異體皮移植、人工皮移植。6.ABCD解析：手部骨折的復(fù)位方法包括手法復(fù)位、骨牽引、外固定架、內(nèi)固定。7.ABCD解析：手部肌腱損傷的預(yù)防措施包括適當(dāng)休息、功能鍛煉、避免過度用力、保護(hù)措施。8.ABCD解析：手部骨筋膜室綜合征的病因包括擠壓傷、骨折、腫瘤、感染。9.ABD解析：手部神經(jīng)損傷的并發(fā)癥包括攣縮、瘢痕、功能障礙。10.ABCD解析：手部皮膚撕脫傷的并發(fā)癥包括感染、瘢痕、功能障礙、神經(jīng)損傷。三、填空題（答案）1.清創(chuàng)2.功能鍛煉3.指腹腫脹、發(fā)紺4.正中神經(jīng)5.血管損傷6.主動活動7.立即切開減壓8.正中神經(jīng)9.清創(chuàng)、復(fù)位、固定、抗感染10.粘連、瘢痕四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述手部開放性骨折的治療原則。答：手部開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、抗感染。清創(chuàng)是為了去除污染和壞死組織，復(fù)位是為了恢復(fù)骨折的解剖位置，固定是為了維持骨折的穩(wěn)定性，抗感染是為了預(yù)防術(shù)后感染。2.簡述手部肌腱損傷的康復(fù)鍛煉方法。答：手部肌腱損傷的康復(fù)鍛煉方法包括早期被動活動，以防止肌腱粘連；晚期主動活動，以恢復(fù)肌腱的靈活性和力量。同時，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀涂祻?fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肌腱愈合。六、案例分析（答案）1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致右手嚴(yán)重擠壓傷，出現(xiàn)指腹腫脹、發(fā)紺，皮膚瘀斑。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？答：問