2025年風濕免疫性疾病長期管理方案評估試卷答案及解析一、單項選題1.風濕免疫性疾病患者長期管理中，下列哪項是首選的治療策略？（）A.長期使用糖皮質激素B.早期聯合應用改善病情抗風濕藥C.僅依賴非甾體抗炎藥D.定期進行物理治療2.類風濕關節(jié)炎患者出現關節(jié)畸形的主要原因是？（）A.感染B.免疫系統(tǒng)異常C.遺傳因素D.營養(yǎng)不良3.強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是？（）A.關節(jié)紅腫熱痛B.下背痛C.關節(jié)摩擦音D.關節(jié)活動受限4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害是？（）A.腎動脈狹窄B.腎小管炎C.膜性腎病D.急性腎小管壞死5.貝赫切特病的標志性臨床表現是？（）A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎6.原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因是？（）A.藥物副作用B.感染C.肌肉萎縮D.腺體破壞7.銀屑病關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是？（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.指間關節(jié)D.髖關節(jié)8.嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現是？（）A.關節(jié)紅腫熱痛B.皮下結節(jié)C.狹窄性腱鞘炎D.游走性關節(jié)痛9.反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現是？（）A.腹瀉B.腸梗阻C.腸道穿孔D.腸道炎癥10.系統(tǒng)性硬化癥患者最常見的皮膚表現是？（）A.皮疹B.局限性硬化C.扁平苔蘚樣變D.色素沉著11.多發(fā)性肌炎患者最常見的肌肉無力部位是？（）A.腿部肌肉B.胸部肌肉C.頸部肌肉D.面部肌肉12.纖維肌痛癥患者最常見的疼痛部位是？（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.頸部D.腰部13.白塞病的口腔潰瘍特點是？（）A.深潰瘍B.淺潰瘍C.慢愈合D.水皰14.干燥綜合征患者最常見的眼部受累表現是？（）A.視網膜炎B.虹膜睫狀體炎C.干眼癥D.角膜潰瘍15.風濕熱患者最常見的關節(jié)炎類型是？（）A.壞死性關節(jié)炎B.游走性關節(jié)炎C.滑膜關節(jié)炎D.軟骨炎二、多項選題1.風濕免疫性疾病患者長期管理中，以下哪些是常見的監(jiān)測指標？（）A.C反應蛋白B.血沉C.類風濕因子D.抗CCP抗體2.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)畸形的常見類型包括？（）A.舞蹈樣畸形B.舞蹈樣關節(jié)炎C.橈偏斜D.腕下垂3.強直性脊柱炎患者常見的并發(fā)癥包括？（）A.肺炎B.心臟瓣膜病變C.脊柱強直D.股骨頭壞死4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的神經系統(tǒng)損害包括？（）A.癲癇發(fā)作B.周圍神經病變C.腦卒中D.頭痛5.貝赫切特病的臨床表現包括？（）A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎6.原發(fā)性干燥綜合征患者常見的口干癥狀原因包括？（）A.藥物副作用B.感染C.肌肉萎縮D.腺體破壞7.銀屑病關節(jié)炎患者常見的關節(jié)受累部位包括？（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.指間關節(jié)D.髖關節(jié)8.嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現包括？（）A.關節(jié)紅腫熱痛B.皮下結節(jié)C.狹窄性腱鞘炎D.游走性關節(jié)痛9.反應性關節(jié)炎患者常見的腸道受累表現包括？（）A.腹瀉B.腸梗阻C.腸道穿孔D.腸道炎癥10.系統(tǒng)性硬化癥患者常見的皮膚表現包括？（）A.皮疹B.局限性硬化C.扁平苔蘚樣變D.色素沉著三、填空題1.風濕免疫性疾病的長期管理中，________是評估疾病活動性的重要指標。2.類風濕關節(jié)炎患者出現關節(jié)畸形的主要原因是__________。3.強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是__________。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害是__________。5.貝赫切特病的標志性臨床表現是__________。6.原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因是__________。7.銀屑病關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是__________。8.嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現是__________。9.反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現是__________。10.系統(tǒng)性硬化癥患者最常見的皮膚表現是__________。四、判斷題（√/×）1.風濕免疫性疾病患者長期管理中，糖皮質激素是首選的治療策略。2.類風濕關節(jié)炎患者出現關節(jié)畸形的主要原因是營養(yǎng)不良。3.強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是關節(jié)紅腫熱痛。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害是腎動脈狹窄。5.貝赫切特病的標志性臨床表現是皮下結節(jié)。6.原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因是藥物副作用。7.銀屑病關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是膝關節(jié)。8.嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現是關節(jié)摩擦音。9.反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現是腹瀉。10.系統(tǒng)性硬化癥患者最常見的皮膚表現是皮疹。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關節(jié)疼痛、腫脹3個月，伴發(fā)熱、乏力。查體：關節(jié)壓痛（++），血沉80mm/h，C反應蛋白35mg/L，類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴下背痛伴晨僵5年，加重1個月。查體：脊柱活動受限，胸廓擴張度減小，指地距10cm。實驗室檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的早期診斷標準。2.風濕免疫性疾病患者長期管理中，如何進行藥物選擇和調整？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：早期聯合應用改善病情抗風濕藥可以有效控制病情，減少關節(jié)損傷。2.答案：B解析：免疫系統(tǒng)異常導致關節(jié)炎癥，長期炎癥可引起關節(jié)畸形。3.答案：B解析：下背痛是強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀。4.答案：C解析：膜性腎病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害。5.答案：B解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的標志性臨床表現。6.答案：D解析：腺體破壞是原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因。7.答案：C解析：指間關節(jié)是銀屑病關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位。8.答案：B解析：皮下結節(jié)是嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現。9.答案：D解析：腸道炎癥是反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現。10.答案：B解析：局限性硬化是系統(tǒng)性硬化癥患者最常見的皮膚表現。11.答案：A解析：腿部肌肉是多發(fā)性肌炎患者最常見的肌肉無力部位。12.答案：D解析：腰部是纖維肌痛癥患者最常見的疼痛部位。13.答案：A解析：深潰瘍是白塞病的口腔潰瘍特點。14.答案：C解析：干眼癥是干燥綜合征患者最常見的眼部受累表現。15.答案：B解析：游走性關節(jié)炎是風濕熱患者最常見的關節(jié)炎類型。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：C反應蛋白、血沉、類風濕因子和抗CCP抗體都是評估風濕免疫性疾病患者疾病活動性的重要指標。2.答案：C,D解析：橈偏斜和腕下垂是類風濕關節(jié)炎患者常見的關節(jié)畸形類型。3.答案：C,D解析：脊柱強直和股骨頭壞死是強直性脊柱炎患者常見的并發(fā)癥。4.答案：A,B,C,D解析：癲癇發(fā)作、周圍神經病變、腦卒中和頭痛都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的神經系統(tǒng)損害。5.答案：A,B,C,D解析：關節(jié)痛、口腔潰瘍、皮疹和眼炎都是貝赫切特病的臨床表現。6.答案：D解析：腺體破壞是原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因。7.答案：C,D解析：指間關節(jié)和髖關節(jié)是銀屑病關節(jié)炎患者常見的關節(jié)受累部位。8.答案：B,D解析：皮下結節(jié)和游走性關節(jié)痛是嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現。9.答案：D解析：腸道炎癥是反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現。10.答案：B,C,D解析：局限性硬化、扁平苔蘚樣變和色素沉著是系統(tǒng)性硬化癥患者常見的皮膚表現。三、填空題（答案）1.答案：血沉解析：血沉是評估風濕免疫性疾病患者疾病活動性的重要指標。2.答案：免疫系統(tǒng)異常解析：免疫系統(tǒng)異常導致關節(jié)炎癥，長期炎癥可引起關節(jié)畸形。3.答案：下背痛解析：下背痛是強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀。4.答案：膜性腎病解析：膜性腎病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害。5.答案：口腔潰瘍解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的標志性臨床表現。6.答案：腺體破壞解析：腺體破壞是原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因。7.答案：指間關節(jié)解析：指間關節(jié)是銀屑病關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位。8.答案：皮下結節(jié)解析：皮下結節(jié)是嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現。9.答案：腸道炎癥解析：腸道炎癥是反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現。10.答案：局限性硬化解析：局限性硬化是系統(tǒng)性硬化癥患者最常見的皮膚表現。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖皮質激素雖然有效，但不是首選，早期聯合應用改善病情抗風濕藥更為重要。2.答案：×解析：類風濕關節(jié)炎患者出現關節(jié)畸形的主要原因是免疫系統(tǒng)異常。3.答案：×解析：下背痛是強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀。4.答案：×解析：膜性腎病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎臟損害。5.答案：×解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的標志性臨床表現。6.答案：×解析：腺體破壞是原發(fā)性干燥綜合征患者最常見的口干癥狀原因。7.答案：×解析：指間關節(jié)是銀屑病關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位。8.答案：×解析：皮下結節(jié)是嗜酸性筋膜炎患者的典型臨床表現。9.答案：×解析：腸道炎癥是反應性關節(jié)炎患者最常見的腸道受累表現。10.答案：×解析：局限性硬化是系統(tǒng)性硬化癥患者最常見的皮膚表現。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？類風濕關節(jié)炎。問題2：進一步檢查？關節(jié)影像學檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。2.答：問題1：初步診斷？強直性脊柱炎。問題2：治療原則？非甾體抗炎藥、