圍手術(shù)期健康教育知識(shí)點(diǎn)與患者指導(dǎo)手術(shù)，對(duì)于患者而言，往往意味著未知與些許不安。圍手術(shù)期，即從患者決定接受手術(shù)治療開始，直至術(shù)后康復(fù)出院的整個(gè)過(guò)程，是一個(gè)需要醫(yī)患共同努力的關(guān)鍵時(shí)期?？茖W(xué)、系統(tǒng)的健康教育與細(xì)致的患者指導(dǎo)，不僅能夠有效緩解患者的焦慮情緒，更能顯著提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)快速康復(fù)。本文將圍繞圍手術(shù)期的核心知識(shí)點(diǎn)與患者指導(dǎo)要點(diǎn)進(jìn)行闡述，以期為臨床實(shí)踐提供有益參考。一、術(shù)前準(zhǔn)備與健康指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備是確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后良好恢復(fù)的基石。這一階段的健康教育旨在幫助患者以最佳的生理和心理狀態(tài)迎接手術(shù)。（一）心理調(diào)適與認(rèn)知準(zhǔn)備患者術(shù)前常見的心理反應(yīng)包括緊張、焦慮、恐懼甚至抑郁。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋手術(shù)的必要性、大致過(guò)程、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)措施。鼓勵(lì)患者提問(wèn)，耐心解答其疑慮，建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系?；颊咦陨硪矐?yīng)積極了解病情，可向醫(yī)生咨詢手術(shù)相關(guān)細(xì)節(jié)，與家人朋友交流，或通過(guò)閱讀科普資料等方式，正視手術(shù)，減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)。（二）信息確認(rèn)與知情同意手術(shù)前，患者需配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)信息核對(duì)，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方案，并簽署手術(shù)知情同意書等相關(guān)文件。在此過(guò)程中，患者務(wù)必清晰了解手術(shù)的目的、預(yù)期效益、潛在風(fēng)險(xiǎn)及替代治療方案，確保在完全知情的前提下做出決定。（三）生理準(zhǔn)備要點(diǎn)1.飲食管理：通常情況下，術(shù)前需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行禁食禁水，以防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸。具體禁食禁水的時(shí)間會(huì)因手術(shù)類型、麻醉方式及患者個(gè)體情況有所不同，務(wù)必嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。2.皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日或當(dāng)日，患者需根據(jù)手術(shù)要求進(jìn)行皮膚清潔，包括沐浴、更換清潔衣物。部分手術(shù)需進(jìn)行術(shù)區(qū)備皮（剔除毛發(fā)），以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.腸道準(zhǔn)備：對(duì)于涉及消化道的手術(shù)或部分其他手術(shù)，可能需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如口服導(dǎo)瀉劑或灌腸，以清空腸道內(nèi)容物。4.生活習(xí)慣調(diào)整：術(shù)前應(yīng)戒煙戒酒，避免感冒。長(zhǎng)期吸煙者需提前告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)措施減少術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。5.藥物管理：患者需如實(shí)告知醫(yī)生目前服用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品、中草藥等）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定哪些藥物需要在術(shù)前停用或調(diào)整劑量，尤其是抗凝藥、降壓藥、降糖藥等。切勿自行增減或停用藥物。6.個(gè)人物品準(zhǔn)備：去除身上所有飾品、假牙、隱形眼鏡、發(fā)夾等，貴重物品交由家屬保管。（四）適應(yīng)性訓(xùn)練1.呼吸功能訓(xùn)練：學(xué)習(xí)并練習(xí)深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法（如腹式呼吸、縮唇呼吸），有助于預(yù)防術(shù)后肺部感染和肺不張。2.床上活動(dòng)訓(xùn)練：練習(xí)床上翻身、肢體活動(dòng)以及在床上使用便器排尿排便，以適應(yīng)術(shù)后早期在床上的生活需求，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。二、術(shù)中配合與注意事項(xiàng)雖然術(shù)中患者主要處于麻醉狀態(tài)，但術(shù)前了解相關(guān)流程和配合要點(diǎn)，有助于減輕緊張，并更好地配合醫(yī)護(hù)人員。（一）手術(shù)室環(huán)境與流程患者在手術(shù)日會(huì)被接入手術(shù)室。手術(shù)室的環(huán)境可能與病房不同，溫度較低，儀器設(shè)備較多，醫(yī)護(hù)人員會(huì)穿著手術(shù)衣。進(jìn)入手術(shù)室后，會(huì)進(jìn)行再次的信息核對(duì)、建立靜脈通路、連接生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備等。（二）麻醉配合根據(jù)手術(shù)需要，麻醉醫(yī)生會(huì)選擇合適的麻醉方式（全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉等）。在麻醉實(shí)施過(guò)程中，患者應(yīng)按照麻醉醫(yī)生的指示配合，如深呼吸、保持特定體位等。若在麻醉前或過(guò)程中有任何不適，應(yīng)及時(shí)告知。（三）術(shù)中配合在全身麻醉下，患者將失去意識(shí)，無(wú)法主動(dòng)配合。在局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉下，患者可能保持清醒或意識(shí)模糊，應(yīng)聽從手術(shù)醫(yī)生的指令，如保持特定姿勢(shì)、不要隨意活動(dòng)等。若感到疼痛或不適，可告知醫(yī)生。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保安全。三、術(shù)后康復(fù)與自我照護(hù)術(shù)后康復(fù)是手術(shù)成功的重要組成部分，科學(xué)的自我照護(hù)對(duì)于促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防并發(fā)癥、恢復(fù)機(jī)體功能至關(guān)重要。（一）生命體征監(jiān)測(cè)與早期觀察術(shù)后返回病房（或麻醉恢復(fù)室），醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度等生命體征，并觀察意識(shí)狀態(tài)?；颊呒凹覍賾?yīng)注意配合，如有異常感覺（如劇烈頭痛、心慌、呼吸困難等），需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（二）疼痛管理術(shù)后疼痛是常見的問(wèn)題。患者應(yīng)客觀評(píng)估自己的疼痛程度，主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。目前有多種止痛方法，如口服止痛藥、肌肉注射、靜脈鎮(zhèn)痛泵等?；颊咝枇私馑弥雇此幍淖饔煤涂赡艿母弊饔茫瘁t(yī)囑使用，不必因擔(dān)心藥物成癮而強(qiáng)忍疼痛，良好的鎮(zhèn)痛有助于早期活動(dòng)和康復(fù)。同時(shí)，也可采用非藥物方法輔助止痛，如聽音樂(lè)、放松療法、調(diào)整舒適體位等。（三）體位與活動(dòng)1.體位：術(shù)后體位需根據(jù)手術(shù)類型和醫(yī)生建議安置，如平臥位、半臥位、側(cè)臥位等。正確的體位有助于呼吸、引流、減輕疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)。2.早期活動(dòng)：在醫(yī)生允許的情況下，應(yīng)盡早開始床上活動(dòng)（如翻身、活動(dòng)四肢），并逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立、行走。早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染、腸粘連等并發(fā)癥，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。（四）飲食與營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后飲食恢復(fù)需遵循循序漸進(jìn)的原則，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食、普通飲食。具體開始進(jìn)食的時(shí)間和種類需根據(jù)手術(shù)類型和患者恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑執(zhí)行。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、易消化的食物為主，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)。注意少量多餐，避免辛辣刺激、油膩食物。（五）傷口與引流管護(hù)理1.傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，未拆線前避免沾水。觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫、裂開等情況。若敷料滲濕或污染，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員更換。2.引流管護(hù)理：部分患者術(shù)后會(huì)放置各種引流管（如傷口引流管、胃腸減壓管、導(dǎo)尿管等）?；颊呒凹覍賾?yīng)注意保護(hù)引流管，避免受壓、扭曲、折疊、脫落。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常（如引流量突然增多或減少、顏色鮮紅、出現(xiàn)異常氣味等），及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。（六）并發(fā)癥的觀察與預(yù)防術(shù)后需警惕可能發(fā)生的并發(fā)癥，如出血、感染（傷口感染、肺部感染、尿路感染）、深靜脈血栓、肺栓塞、腸粘連、尿潴留等。注意觀察有無(wú)發(fā)熱、傷口紅腫熱痛、異常分泌物、呼吸困難、胸痛、肢體腫脹疼痛、排尿困難等癥狀，一旦出現(xiàn)，立即告知醫(yī)護(hù)人員。（七）用藥指導(dǎo)術(shù)后需按醫(yī)囑服用藥物，包括抗生素、止痛藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。了解藥物的用法、劑量、作用及可能的副作用，不可自行隨意增減劑量或停藥。（八）出院指導(dǎo)與隨訪1.休息與活動(dòng)：出院后仍需注意休息，避免過(guò)度勞累，根據(jù)身體恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。2.飲食調(diào)理：繼續(xù)保持均衡飲食，促進(jìn)身體完全康復(fù)。3.傷口護(hù)理與拆線：了解傷口拆線時(shí)間及出院后的護(hù)理要求，如出現(xiàn)傷口異常及時(shí)就醫(yī)。4.用藥指導(dǎo)：明確出院帶藥的用法用量及注意事項(xiàng)。5.復(fù)診安排：牢記醫(yī)生告知的復(fù)診時(shí)間和重要性，按時(shí)復(fù)診。如有不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。6.生活方式調(diào)整：戒煙限酒，保持規(guī)律作息，適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)整體健康。結(jié)語(yǔ)圍手術(shù)期的健康教育與