2025年老年醫(yī)學(xué)多病并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利2.老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦震蕩C.脊髓損傷D.心臟驟停3.老年慢性阻塞性肺疾病患者合并II型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是（）A.高流量氧療B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C.機(jī)械通氣D.氣道解痙藥物4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.代謝增加D.激素水平下降5.老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后出現(xiàn)肋骨骨折，最合適的治療方式是（）A.僅保守治療B.內(nèi)固定手術(shù)C.外固定手術(shù)D.人工關(guān)節(jié)置換6.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.布美他尼7.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)首選的降糖藥物是（）A.格列本脲B.格列美脲C.瑞他格列凈D.拉格列凈8.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是（）A.疼痛劇烈B.發(fā)熱明顯C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.腹膜刺激征不明顯9.老年人慢性腎衰竭尿毒癥期，最有效的替代治療是（）A.血液透析B.腹膜透析C.藥物治療D.飲食控制10.老年人股骨頸骨折術(shù)后，預(yù)防壓瘡的最重要措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用減壓氣墊11.老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.白內(nèi)障B.骨質(zhì)疏松C.肺炎D.心力衰竭12.老年糖尿病患者合并外周血管病變時(shí)，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.硫酸氫氯吡格雷C.羅非昔布D.雷尼替丁13.老年人認(rèn)知功能障礙的主要原因是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.感染D.藥物副作用14.老年慢性心力衰竭患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)首選的藥物是（）A.螺內(nèi)酯B.培哚普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪15.老年人跌倒后出現(xiàn)股骨骨折，最可能的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞綜合征B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)損傷二、多項(xiàng)選題1.老年糖尿病患者合并高血壓時(shí)，常用的降壓藥物包括（）A.ACEIB.ARBC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑2.老年人跌倒后，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.頭顱CTB.腰椎穿刺C.肌電圖D.心電圖3.老年慢性阻塞性肺疾病患者合并II型呼吸衰竭時(shí)，治療措施包括（）A.氧療B.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C.機(jī)械通氣D.氣道解痙藥物4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)包括（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.消化吸收障礙5.老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后，需要進(jìn)行的治療包括（）A.保守治療B.內(nèi)固定手術(shù)C.外固定手術(shù)D.人工關(guān)節(jié)置換6.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，治療措施包括（）A.利尿藥物B.擴(kuò)血管藥物C.正性肌力藥物D.利尿劑7.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，常用的降糖藥物包括（）A.格列本脲B.格列美脲C.瑞他格列凈D.拉格列凈8.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)包括（）A.疼痛劇烈B.發(fā)熱明顯C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.腹膜刺激征不明顯9.老年人慢性腎衰竭尿毒癥期，治療措施包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.藥物治療D.飲食控制10.老年人股骨頸骨折術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用減壓氣墊三、填空題1.老年糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是_____2.老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的診斷是_____3.老年慢性阻塞性肺疾病患者合并II型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是_____4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是_____5.老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后出現(xiàn)肋骨骨折，最合適的治療方式是_____6.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的利尿藥物是_____7.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)首選的降糖藥物是_____8.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是_____9.老年人慢性腎衰竭尿毒癥期，最有效的替代治療是_____10.老年人股骨頸骨折術(shù)后，預(yù)防壓瘡的最重要措施是_____四、判斷題（√/×）1.老年糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是氫氯噻嗪。2.老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的診斷是腦震蕩。3.老年慢性阻塞性肺疾病患者合并II型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是高流量氧療。4.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是代謝增加。5.老年骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后出現(xiàn)肋骨骨折，最合適的治療方式是內(nèi)固定手術(shù)。6.老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的利尿藥物是呋塞米。7.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)首選的降糖藥物是格列本脲。8.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是腹膜刺激征不明顯。9.老年人慢性腎衰竭尿毒癥期，最有效的替代治療是藥物治療。10.老年人股骨頸骨折術(shù)后，預(yù)防壓瘡的最重要措施是使用減壓氣墊。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的治療原則。2.簡(jiǎn)述老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因及防治措施。六、案例分析1.患者男，78歲，因“跌倒后意識(shí)不清1小時(shí)”入院。患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：BP160/90mmHg，R24次/分，HR110次/分，意識(shí)模糊，GCS評(píng)分6分，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT提示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？2.患者女，82歲，因“反復(fù)腹脹、納差3個(gè)月，加重1周”入院?；颊哂新阅I衰竭病史5年，長(zhǎng)期透析治療。查體：BP130/80mmHg，R20次/分，HR75次/分，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。輔助檢查：血肌酐480μmol/L，尿素氮28mmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，適用于老年糖尿病患者合并高血壓的治療。2.答案：A解析：腦出血是老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙的常見原因。3.答案：B解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣是治療老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的首選措施。4.答案：A解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。5.答案：B解析：內(nèi)固定手術(shù)是治療老年人骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后肋骨骨折的合適方式。6.答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿藥物，適用于老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重的治療。7.答案：D解析：拉格列凈是SGLT-2抑制劑，適用于老年糖尿病患者合并腎功能不全的治療。8.答案：D解析：老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是腹膜刺激征不明顯。9.答案：A解析：血液透析是治療老年人慢性腎衰竭尿毒癥期的最有效替代治療。10.答案：A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防老年人股骨頸骨折術(shù)后壓瘡的最重要措施。11.答案：B解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。12.答案：A解析：阿司匹林是抗血小板藥物，適用于老年糖尿病患者合并外周血管病變的治療。13.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年人認(rèn)知功能障礙的常見原因。14.答案：A解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，適用于老年慢性心力衰竭患者合并腎功能不全的治療。15.答案：A解析：股骨骨折后最可能的并發(fā)癥是脂肪栓塞綜合征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者合并高血壓時(shí)，常用的降壓藥物包括ACEI、ARB、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。2.答案：ABD解析：老年人跌倒后，需要進(jìn)行的檢查包括頭顱CT、心電圖和腰穿，肌電圖主要用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查。3.答案：ABCD解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者合并II型呼吸衰竭時(shí)，治療措施包括氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、機(jī)械通氣和氣道解痙藥物。4.答案：ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)包括體重下降、乏力、免疫功能下降和消化吸收障礙。5.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后，需要進(jìn)行的治療包括保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、外固定手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換。6.答案：ABCD解析：老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，治療措施包括利尿藥物、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物和利尿劑。7.答案：CD解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，常用的降糖藥物包括瑞他格列凈和拉格列凈，格列本脲和格列美脲在腎功能不全時(shí)需慎用。8.答案：BCD解析：老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是發(fā)熱明顯、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和腹膜刺激征不明顯。9.答案：ABCD解析：老年人慢性腎衰竭尿毒癥期，治療措施包括血液透析、腹膜透析、藥物治療和飲食控制。10.答案：ABCD解析：老年人股骨頸骨折術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥和使用減壓氣墊。三、填空題（答案）1.答案：氨氯地平2.答案：腦出血3.答案：無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣4.答案：攝入不足5.答案：內(nèi)固定手術(shù)6.答案：呋塞米7.答案：拉格列凈8.答案：腹膜刺激征不明顯9.答案：血液透析10.答案：定時(shí)翻身四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑，如氨氯地平。2.答案：×解析：老年人跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的診斷是腦出血。3.答案：×解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者合并II型呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。4.答案：×解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。5.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者跌倒后出現(xiàn)肋骨骨折，最合適的治療方式是保守治療。6.答案：×解析：老年心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，首選的利尿藥物是呋塞米。7.答案：×解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)首選的降糖藥物是拉格列凈。8.答案：×解析：老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)是腹膜刺激征明顯。9.答案：×解析：老年人慢性腎衰竭尿毒癥期，最有效的替代治療是血液透析。10.答案：×解析：老年人股骨頸骨折術(shù)后，預(yù)防壓瘡的最重要措施是定時(shí)翻身。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的治療原則包括氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)