2025年感染病學(xué)臨床病例診斷治療策略考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.乙型肝炎病毒感染后，哪種情況最可能發(fā)展為慢性感染？A.成人感染B.嬰幼兒感染C.青少年感染D.老年人感染2.艾滋病患者的?并結(jié)核病時(shí)，首選的抗結(jié)核藥物是？A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺3.流感病毒變異的主要機(jī)制是？A.基因重組B.基因突變C.抗體介導(dǎo)D.細(xì)胞融合4.破傷風(fēng)梭菌感染的主要癥狀是？A.高熱B.神經(jīng)肌肉痙攣C.皮疹D.呼吸困難5.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是？A.臨床癥狀B.糞便培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腹部超聲6.傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播7.手足口病的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱B.手足口皰疹C.咳嗽D.腹瀉8.傷寒病的特征性表現(xiàn)是？A.皮疹B.持續(xù)高熱C.白細(xì)胞減少D.肝臟腫大9.霍亂的典型癥狀是？A.畏寒B.惡心嘔吐C.弛緩性麻痹D.米泔水樣便10.瘧疾的病原體是？A.病毒B.衣原體C.寄生蟲(chóng)D.真菌11.百日咳的典型癥狀是？A.高熱B.咳嗽C.皮疹D.呼吸困難12.肺炎克雷伯菌感染最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.敗血癥B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.支氣管炎13.乙型腦炎的病原體是？A.病毒B.衣原體C.寄生蟲(chóng)D.真菌14.狂犬病的特征性表現(xiàn)是？A.高熱B.恐水C.咳嗽D.呼吸困難15.流行性出血熱的特征性表現(xiàn)是？A.發(fā)熱B.出血C.腎損害D.淋巴結(jié)腫大二、多項(xiàng)選題1.慢性乙型肝炎的防治措施包括？A.抗病毒治療B.定期監(jiān)測(cè)C.調(diào)整飲食D.預(yù)防接種2.艾滋病的傳播途徑包括？A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播3.流感的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.中耳炎C.累及神經(jīng)系統(tǒng)D.心肌炎4.破傷風(fēng)的治療措施包括？A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.抗生素治療C.神經(jīng)肌肉松弛劑D.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素5.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑包括？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播6.傳染性非典型肺炎的預(yù)防措施包括？A.戴口罩B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.接種疫苗D.避免密切接觸7.手足口病的傳播途徑包括？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播8.傷寒病的傳播途徑包括？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播9.霍亂的傳播途徑包括？A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播10.瘧疾的預(yù)防措施包括？A.使用蚊帳B.避免蚊蟲(chóng)叮咬C.服用抗瘧藥物D.接種疫苗三、填空題1.艾滋病的病原體是_________。2.流感的傳播途徑主要是_________和_________。3.破傷風(fēng)的病原體是_________。4.細(xì)菌性痢疾的主要癥狀是_________和_________。5.傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是_________。四、判斷題（√/×）1.乙型肝炎病毒感染后，嬰幼兒感染最可能發(fā)展為慢性感染。2.艾滋病患者?并結(jié)核病時(shí)，首選的抗結(jié)核藥物是異煙肼。3.流感病毒變異的主要機(jī)制是基因重組。4.破傷風(fēng)梭菌感染的主要癥狀是神經(jīng)肌肉痙攣。5.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是糞便培養(yǎng)。6.傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是空氣傳播。7.手足口病的典型臨床表現(xiàn)是手足口皰疹。8.傷寒病的特征性表現(xiàn)是持續(xù)高熱。9.霍亂的典型癥狀是米泔水樣便。10.瘧疾的病原體是寄生蟲(chóng)。五、案例分析1.患者，男，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，35歲，因發(fā)熱、腹瀉、皮疹入院。查體：體溫39℃，腹部壓痛，皮疹分布于軀干和四肢。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)異常，糞便培養(yǎng)陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述艾滋病的主要傳播途徑。2.簡(jiǎn)述流感的典型臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：嬰幼兒感染后免疫系統(tǒng)尚未成熟，更容易發(fā)展為慢性感染。2.B解析：利福平對(duì)結(jié)核桿菌具有強(qiáng)大的殺滅作用，且對(duì)艾滋病患者的肝功能影響較小。3.A解析：流感病毒主要通過(guò)基因重組的方式產(chǎn)生新的病毒株，導(dǎo)致流行株的變異。4.B解析：破傷風(fēng)梭菌感染主要引起神經(jīng)肌肉痙攣，表現(xiàn)為強(qiáng)直性痙攣。5.B解析：糞便培養(yǎng)是確診細(xì)菌性痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)。6.A解析：傳染性非典型肺炎主要通過(guò)空氣傳播，患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播病毒。7.B解析：手足口病的典型臨床表現(xiàn)是手足口皰疹，好發(fā)于手、足、口部。8.B解析：傷寒病的特征性表現(xiàn)是持續(xù)高熱，可達(dá)39℃以上，可持續(xù)數(shù)周。9.D解析：霍亂的典型癥狀是米泔水樣便，伴劇烈腹瀉。10.C解析：瘧疾的病原體是瘧原蟲(chóng)，屬于寄生蟲(chóng)。11.B解析：百日咳的典型癥狀是咳嗽，呈陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。12.B解析：肺炎克雷伯菌感染最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺膿腫，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰。13.A解析：乙型腦炎的病原體是乙型腦炎病毒，屬于病毒。14.B解析：狂犬病的特征性表現(xiàn)是恐水，患者對(duì)水產(chǎn)生極度恐懼。15.C解析：流行性出血熱的特征性表現(xiàn)是腎損害，表現(xiàn)為急性腎衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：慢性乙型肝炎的防治措施包括抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)和預(yù)防接種。2.ABC解析：艾滋病的傳播途徑包括性傳播、血液傳播和母嬰傳播。3.ABD解析：流感的并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎和心肌炎。4.ABCD解析：破傷風(fēng)的治療措施包括注射破傷風(fēng)抗毒素、抗生素治療、神經(jīng)肌肉松弛劑和注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。5.AB解析：細(xì)菌性痢疾的傳播途徑包括消化道傳播和接觸傳播。6.ABD解析：傳染性非典型肺炎的預(yù)防措施包括戴口罩、注意個(gè)人衛(wèi)生和避免密切接觸。7.ABC解析：手足口病的傳播途徑包括消化道傳播、接觸傳播和空氣傳播。8.AB解析：傷寒病的傳播途徑包括消化道傳播和接觸傳播。9.AB解析：霍亂的傳播途徑包括消化道傳播和接觸傳播。10.ABC解析：瘧疾的預(yù)防措施包括使用蚊帳、避免蚊蟲(chóng)叮咬和服用抗瘧藥物。三、填空題（答案）1.艾滋病病毒2.空氣傳播、消化道傳播3.破傷風(fēng)梭菌4.發(fā)熱、腹瀉5.空氣傳播四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：胸部X光片、血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)。2.問(wèn)題1：初步診斷：傷寒。問(wèn)題2：治療原則：抗生素治療