2025年心臟病手術(shù)的麻醉管理考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.麻醉前評估中，最重要的是（）A.患者年齡B.心功能狀態(tài)C.血壓水平D.血氧飽和度2.心臟病手術(shù)中，最容易發(fā)生心律失常的時(shí)期是（）A.切皮時(shí)B.體外循環(huán)開始時(shí)C.體外循環(huán)結(jié)束時(shí)D.術(shù)后蘇醒時(shí)3.心臟病手術(shù)中，用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物首選是（）A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素4.心臟病手術(shù)中，監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.酸堿平衡D.肌鈣蛋白5.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防肺栓塞的措施是（）A.抗生素預(yù)防感染B.深靜脈血栓形成預(yù)防C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.機(jī)械通氣6.心臟病手術(shù)中，用于維持血糖穩(wěn)定的措施是（）A.胰島素治療B.葡萄糖輸注C.腎上腺素治療D.胰高血糖素治療7.心臟病手術(shù)中，用于維持體溫的措施是（）A.加溫毯B.頸部套C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.機(jī)械通氣8.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測腦氧供需平衡的指標(biāo)是（）A.腦電圖B.腦血流C.腦氧飽和度D.肌鈣蛋白9.心臟病手術(shù)中，用于維持電解質(zhì)平衡的措施是（）A.鈉鹽補(bǔ)充B.鉀鹽補(bǔ)充C.鈣鹽補(bǔ)充D.鎂鹽補(bǔ)充10.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的措施是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥11.心臟病手術(shù)中，用于維持循環(huán)穩(wěn)定性的措施是（）A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素12.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防術(shù)后感染的措施是（）A.抗生素預(yù)防感染B.傷口引流C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.機(jī)械通氣13.心臟病手術(shù)中，用于維持酸堿平衡的措施是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸林格液C.葡萄糖輸注D.腎上腺素治療14.心臟病手術(shù)中，用于維持血糖穩(wěn)定的措施是（）A.胰島素治療B.葡萄糖輸注C.腎上腺素治療D.胰高血糖素治療15.心臟病手術(shù)中，用于維持體溫的措施是（）A.加溫毯B.頸部套C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.機(jī)械通氣二、多項(xiàng)選題1.心臟病手術(shù)中，麻醉管理的重要內(nèi)容包括（）A.心功能監(jiān)測B.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測C.電解質(zhì)平衡D.肺功能監(jiān)測2.心臟病手術(shù)中，用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物包括（）A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素3.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)包括（）A.心率B.血壓C.酸堿平衡D.肌鈣蛋白4.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防肺栓塞的措施包括（）A.抗生素預(yù)防感染B.深靜脈血栓形成預(yù)防C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.機(jī)械通氣5.心臟病手術(shù)中，用于維持血糖穩(wěn)定的措施包括（）A.胰島素治療B.葡萄糖輸注C.腎上腺素治療D.胰高血糖素治療6.心臟病手術(shù)中，用于維持體溫的措施包括（）A.加溫毯B.頸部套C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管D.機(jī)械通氣7.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測腦氧供需平衡的指標(biāo)包括（）A.腦電圖B.腦血流C.腦氧飽和度D.肌鈣蛋白8.心臟病手術(shù)中，用于維持電解質(zhì)平衡的措施包括（）A.鈉鹽補(bǔ)充B.鉀鹽補(bǔ)充C.鈣鹽補(bǔ)充D.鎂鹽補(bǔ)充9.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的措施包括（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.β受體阻滯劑D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥10.心臟病手術(shù)中，用于維持循環(huán)穩(wěn)定性的措施包括（）A.腎上腺素B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素三、填空題1.心臟病手術(shù)中，麻醉管理的主要目標(biāo)是__________。2.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)是__________。3.心臟病手術(shù)中，用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物首選是__________。4.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防肺栓塞的措施是__________。5.心臟病手術(shù)中，用于維持血糖穩(wěn)定的措施是__________。6.心臟病手術(shù)中，用于維持體溫的措施是__________。7.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測腦氧供需平衡的指標(biāo)是__________。8.心臟病手術(shù)中，用于維持電解質(zhì)平衡的措施是__________。9.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的措施是__________。10.心臟病手術(shù)中，用于維持循環(huán)穩(wěn)定性的措施是__________。四、判斷題（√/×）1.心臟病手術(shù)中，麻醉管理的主要目標(biāo)是維持患者的生命體征穩(wěn)定。2.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)是肌鈣蛋白。3.心臟病手術(shù)中，用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物首選是腎上腺素。4.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防肺栓塞的措施是深靜脈血栓形成預(yù)防。5.心臟病手術(shù)中，用于維持血糖穩(wěn)定的措施是胰島素治療。6.心臟病手術(shù)中，用于維持體溫的措施是加溫毯。7.心臟病手術(shù)中，用于監(jiān)測腦氧供需平衡的指標(biāo)是腦電圖。8.心臟病手術(shù)中，用于維持電解質(zhì)平衡的措施是鈉鹽補(bǔ)充。9.心臟病手術(shù)中，用于預(yù)防術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的措施是腎上腺皮質(zhì)激素。10.心臟病手術(shù)中，用于維持循環(huán)穩(wěn)定性的措施是多巴酚丁胺。五、簡答題1.簡述心臟病手術(shù)中麻醉管理的主要目標(biāo)。2.簡述心臟病手術(shù)中用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物及其作用機(jī)制。3.簡述心臟病手術(shù)中預(yù)防肺栓塞的措施。六、案例分析1.患者主訴：心悸、氣短，現(xiàn)病史：患者，男性，65歲，因心悸、氣短入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，準(zhǔn)備進(jìn)行心臟移植手術(shù)。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，SpO292%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心臟超聲提示左心室擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)20%。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的鑒別診斷和進(jìn)一步檢查是什么？2.患者主訴：胸痛，現(xiàn)病史：患者，女性，55歲，因胸痛入院，診斷為冠心病，準(zhǔn)備進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。體征：心率100次/分，血壓120/80mmHg，呼吸平穩(wěn)，SpO298%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖提示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.B4.D5.B6.A7.A8.C9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BC5.AB6.A7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題（答案）1.維持患者的生命體征穩(wěn)定2.肌鈣蛋白3.多巴酚丁胺4.深靜脈血栓形成預(yù)防5.胰島素治療6.加溫毯7.腦氧飽和度8.鉀鹽補(bǔ)充9.腎上腺皮質(zhì)激素10.多巴酚丁胺四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟病手術(shù)中麻醉管理的主要目標(biāo)：心臟病手術(shù)中麻醉管理的主要目標(biāo)是維持患者的生命體征穩(wěn)定，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。這包括監(jiān)測心功能、血流動(dòng)力學(xué)、電解質(zhì)平衡、血糖水平、體溫和腦氧供需平衡等。2.簡述心臟病手術(shù)中用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物及其作用機(jī)制：心臟病手術(shù)中用于維持血流動(dòng)力學(xué)的藥物包括多巴酚丁胺、腎上腺素、異丙腎上腺素和去甲腎上腺素等。多巴酚丁胺主要作用于β1受體，增加心肌收縮力和心輸出量；腎上腺素作用于α和β受體，增加心率和血壓；異丙腎上腺素主要作用于β1受體，增加心率和心輸出量；去甲腎上腺素主要作用于α受體，增加血壓。3.簡述心臟病手術(shù)中預(yù)防肺栓塞的措施：心臟病手術(shù)中預(yù)防肺栓塞的措施包括深靜脈血栓形成預(yù)防和肺動(dòng)脈導(dǎo)管。深靜脈血栓形成預(yù)防主要通過使用抗凝藥物和機(jī)械壓迫等方法；肺動(dòng)