2025年手術(shù)室理論考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手術(shù)室無菌區(qū)域的界定，正確的是（）A.手術(shù)床邊緣向外30cm內(nèi)為無菌區(qū)B.無菌器械臺平面以上10cm為無菌區(qū)C.術(shù)者肩以上、腰以下、背部為有菌區(qū)D.巡回護士手接觸無菌器械臺邊緣屬于無菌操作答案：C2.腹腔鏡手術(shù)中CO?氣腹壓力的安全范圍是（）A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-22mmHg答案：B3.手術(shù)中使用電動氣壓止血帶時，成人上肢的壓力應(yīng)設(shè)定為（）A.200-250mmHgB.250-300mmHgC.300-350mmHgD.350-400mmHg答案：B4.以下哪項不符合連臺手術(shù)的環(huán)境管理要求（）A.前一臺手術(shù)結(jié)束后30分鐘內(nèi)完成環(huán)境清潔B.使用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面C.空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行至下一臺手術(shù)開始前D.感染手術(shù)術(shù)后需進行空氣強化消毒（如紫外線照射1小時）答案：A（正確應(yīng)為前一臺結(jié)束后立即開始清潔，30分鐘內(nèi)完成）5.無菌包打開后未使用，有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（符合WS/T367-2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》）6.手術(shù)中患者低體溫的界定是核心溫度低于（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B7.以下哪項是手術(shù)物品清點的"三不"原則（）A.不交接班、不清點、不記錄B.不遺漏、不混淆、不臆測C.不提前、不拖延、不替代D.不核對、不簽字、不確認答案：C（正確為"不提前清點、不拖延清點、不替代清點"）8.骨科手術(shù)中使用骨水泥時，巡回護士應(yīng)重點觀察（）A.患者心率及血壓變化B.手術(shù)燈亮度C.器械臺無菌狀態(tài)D.電鉆轉(zhuǎn)速答案：A（骨水泥反應(yīng)可導(dǎo)致低血壓、心律失常）9.經(jīng)鼻氣管插管患者手術(shù)時，防止導(dǎo)管脫落的關(guān)鍵措施是（）A.使用膠布交叉固定B.每30分鐘檢查固定情況C.與麻醉醫(yī)生共同確認深度并雙固定D.用縫線固定于鼻部皮膚答案：C10.手術(shù)中突然停電，首先應(yīng)采取的措施是（）A.啟動備用電源B.立即使用手電筒照明C.暫停手術(shù)操作D.確認患者生命體征答案：D（保障患者安全為首要）11.以下哪項屬于Ⅰ類（清潔）手術(shù)（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.肺葉切除術(shù)（伴感染）答案：A12.手術(shù)中使用高頻電刀時，負極板的最佳放置位置是（）A.距離手術(shù)部位10cm以內(nèi)B.肌肉豐富且血管良好的區(qū)域（如大腿）C.關(guān)節(jié)部位D.金屬植入物附近答案：B13.無菌持物鉗使用時，正確的操作是（）A.鉗端向上垂直握持B.夾取油紗布后立即放回容器C.到遠處取物時連同容器一起移動D.浸泡深度為鉗軸節(jié)上1-2cm答案：C14.手術(shù)患者身份核查的"三查七對"中，"七對"不包括（）A.姓名、性別B.年齡、住院號C.手術(shù)名稱、手術(shù)部位D.過敏史、飲食習慣答案：D15.新生兒手術(shù)中，暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C16.以下哪項是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施（）A.術(shù)前2小時內(nèi)使用抗生素B.術(shù)中持續(xù)使用保溫措施C.術(shù)后24小時內(nèi)拔除引流管D.手術(shù)時間控制在4小時內(nèi)答案：B（低體溫是SSI獨立危險因素）17.宮腔鏡手術(shù)中，膨?qū)m壓力應(yīng)控制在（）A.50-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-150mmHg答案：A18.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻，應(yīng)（）A.立即停止使用該包內(nèi)器械B.繼續(xù)使用并記錄C.更換指示卡后使用D.請示護士長后決定答案：A19.體外循環(huán)手術(shù)中，預(yù)充液的溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.25-30℃C.30-35℃D.35-37℃答案：D20.以下哪項符合手術(shù)標本管理規(guī)范（）A.標本袋外僅標注患者姓名B.病理標本與普通垃圾同時轉(zhuǎn)運C.術(shù)中冰凍標本由洗手護士直接送病理科D.標本交接時雙方核對姓名、住院號、標本類型答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.手術(shù)中無菌原則包括（）A.無菌物品與有菌物品分開放置B.術(shù)者手套接觸有菌區(qū)后立即更換C.無菌單下垂超過手術(shù)床邊緣30cmD.傳遞器械時經(jīng)術(shù)者背后傳遞答案：ABC（D錯誤，應(yīng)經(jīng)胸前傳遞）2.預(yù)防手術(shù)患者壓瘡的措施包括（）A.使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時變換體位D.骨隆突處加墊軟枕答案：ABD（C錯誤，手術(shù)中無法每2小時變換體位）3.手術(shù)中常用的保溫措施有（）A.輸注液體預(yù)熱至37℃B.使用強制空氣保溫毯C.提高手術(shù)間溫度至26℃D.覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域答案：ABD（C錯誤，手術(shù)間溫度應(yīng)維持22-25℃）4.以下哪些情況需要重新鋪無菌器械臺（）A.無菌單被血液浸濕B.器械臺邊緣超過手術(shù)床邊緣C.無菌單鋪置超過4小時未使用D.器械臺高度低于術(shù)者腰部答案：ACD（B為正常要求）5.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.使用無接觸式持針器傳遞縫針B.銳器使用后立即放入銳器盒C.徒手分離刀片與刀柄D.術(shù)者與助手共同確認銳器位置答案：ABD（C錯誤，禁止徒手分離）6.腹腔鏡手術(shù)中常見并發(fā)癥包括（）A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.戳卡部位出血D.低體溫答案：ABCD7.手術(shù)患者體位擺放的原則包括（）A.保持呼吸循環(huán)通暢B.避免神經(jīng)血管受壓C.充分暴露手術(shù)野D.患者舒適且便于術(shù)者操作答案：ABCD8.以下哪些屬于特殊感染手術(shù)（）A.破傷風患者手術(shù)B.艾滋病患者手術(shù)C.氣性壞疽患者手術(shù)D.乙肝患者手術(shù)答案：AC（B、D為血源傳播疾病，非特殊感染）9.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時，需要注意（）A.檢查負極板接觸面積≥70%B.避免患者接觸金屬物體C.濕紗布置于電刀頭旁防粘連D.關(guān)閉狀態(tài)下連接/斷開電極答案：ABD（C錯誤，濕紗布可能導(dǎo)致短路）10.手術(shù)物品清點的"四人核對"包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.洗手護士C.巡回護士D.麻醉醫(yī)生答案：ABC（D不參與物品清點核對）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)開始前30分鐘開啟（）答案：√2.無菌包外標識應(yīng)包括名稱、滅菌日期、失效日期、責任人（）答案：√3.手術(shù)中巡回護士可以跨越無菌區(qū)域傳遞物品（）答案：×4.骨科牽引手術(shù)體位擺放時，應(yīng)確保牽引軸線與手術(shù)部位一致（）答案：√5.一次性使用無菌物品可以拆開包裝后長時間暴露在空氣中（）答案：×6.手術(shù)中使用的沖洗液應(yīng)標注開啟時間，超過2小時不得使用（）答案：√（依據(jù)WS/T367-2012）7.感染手術(shù)術(shù)后，手術(shù)間空氣消毒應(yīng)采用紫外線照射1小時或化學(xué)熏蒸（）答案：√8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)保持引流管高于引流部位防止逆流（）答案：×（應(yīng)低于）9.手術(shù)中使用的低溫等離子滅菌物品，應(yīng)確認化學(xué)指示卡變色合格后方可使用（）答案：√10.連臺手術(shù)時，巡回護士可以直接將前一臺未使用的無菌物品用于下一臺手術(shù)（）答案：×（需重新檢查包裝完整性及滅菌標識）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述手術(shù)中物品清點的"五清點時機"。答案：①手術(shù)開始前：切開皮膚前，清點所有上臺物品；②關(guān)閉體腔前：關(guān)閉任何一層體腔（如腹膜、胸腔、深部組織）前；③關(guān)閉體腔后：完全關(guān)閉體腔后；④縫合皮膚前：關(guān)閉皮下組織后、縫合皮膚前；⑤縫合皮膚后：必要時再次清點（如懷疑物品缺失時）。2.列舉3項預(yù)防手術(shù)患者低體溫的具體措施。答案：①環(huán)境保溫：維持手術(shù)間溫度22-25℃，濕度40%-60%；②體表保溫：使用強制空氣保溫毯（上半身覆蓋）、保溫被單覆蓋非手術(shù)區(qū)域；③液體加溫：輸注液體、沖洗液預(yù)熱至37℃（血液制品除外）；④呼吸保溫：使用加熱濕化器處理吸入氣體；⑤術(shù)中監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測核心溫度（如食管溫度、膀胱溫度）。3.簡述手術(shù)中無菌手套穿戴的注意事項。答案：①選擇合適尺碼的手套，檢查包裝完整性及滅菌日期；②未戴手套的手不可接觸手套外側(cè)面，已戴手套的手不可接觸內(nèi)側(cè)面；③戴手套時避免指端卷曲，確保手套覆蓋手術(shù)衣袖口；④手套破損或污染時立即更換，更換時先脫污染手套，再戴新手套；⑤脫手套時避免接觸手套外側(cè)面，防止污染手部；⑥戴雙層手套時，外層手套破損后僅需更換外層。五、案例分析題（共1題，15分）患者男性，45歲，因"閉合性腹部外傷、脾破裂"急診行"脾切除術(shù)"。手術(shù)過程中出現(xiàn)以下情況：①洗手護士傳遞器械時，止血鉗掉落至手術(shù)床邊緣以下；②術(shù)者在分離脾蒂時，手套被銳器劃破；③巡回護士發(fā)現(xiàn)無菌器械臺邊緣被患者血液浸濕；④手術(shù)結(jié)束關(guān)閉腹腔前，清點發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)量不符（記錄10塊，實際清點9塊）。請針對上述4種情況，分別說明正確的處理措施。答案：①止血鉗掉落處理：立即告知術(shù)者暫停使用該器械，由巡回護士用無菌持物鉗將掉落器械夾起，放入指定的"污染器械盒"，更換同等型號的無菌止血鉗傳遞給洗手護士，同時記錄器械更換情況。②手套破損處理：術(shù)者立即停止操作，告知洗手護士和巡回護士，由巡回護士協(xié)助更換無菌手套。更換時，先脫除污染手套（避免接觸外層），用快速手消毒劑消毒雙手，再佩戴新手套，確保手套與手術(shù)衣袖口緊密貼合，更換后再次檢查手套完整性。③無菌單浸濕處理：巡回護士立即用無菌持物鉗夾取無菌治療巾或中單，覆蓋在浸濕區(qū)域上方，確保覆蓋范圍超過浸濕邊緣5cm以上，避免有菌區(qū)域通過滲透污染無菌區(qū)域。同時檢查浸濕原因（如患者出血、沖洗液外滲），采取相應(yīng)措施（如調(diào)整吸引器位置、增加紗布墊）減少液體滲漏。④紗布數(shù)量不符處理：立即暫停關(guān)閉腹腔，啟動"物品清點異常應(yīng)急預(yù)案"：①術(shù)者停止操作，保持術(shù)野暴露；