第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)院考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.延遲執(zhí)行等待上級指示

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌操作？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.靜脈輸液

（）C.測量體溫

（）D.按摩患者肌肉

3.患者因疼痛自訴“難以忍受”，護(hù)士評估后應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.安撫患者情緒

（）C.建議患者休息

（）D.報告醫(yī)生

4.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.口頭記錄后補寫

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.及時、準(zhǔn)確、客觀

（）D.長期趨勢分析

5.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意（）。

（）A.翻身頻率

（）B.患者舒適度

（）C.翻身力度

（）D.患者表情

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是（）。

（）A.感染

（）B.肺部栓塞

（）C.脫水

（）D.藥物反應(yīng)

7.護(hù)士在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即（）。

（）A.繼續(xù)輸液觀察

（）B.暫停輸液并更換部位

（）C.加快輸液速度

（）D.報告醫(yī)生

8.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的非藥物干預(yù)措施包括（）。

（）A.播放舒緩音樂

（）B.開放病房窗戶

（）C.使用安眠藥

（）D.增加探視時間

9.護(hù)士在采集患者血液樣本時，錯誤的做法是（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.核對患者身份信息

（）C.使用過期采血管

（）D.妥善處理廢棄物

10.護(hù)理不良事件報告制度的核心目的是（）。

（）A.罰款相關(guān)責(zé)任人

（）B.提高護(hù)理質(zhì)量

（）C.推卸責(zé)任

（）D.完成醫(yī)院考核

11.患者處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時需特別注意（）。

（）A.清潔牙齒

（）B.預(yù)防誤吸

（）C.患者表情

（）D.操作速度

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是（）。

（）A.更換手套

（）B.穿脫隔離衣

（）C.污物接觸污染區(qū)

（）D.消毒手部

13.患者自述“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.測量血壓

（）B.吸氧

（）C.安撫患者

（）D.記錄時間

14.護(hù)士在患者床頭卡上記錄“NPO”，意味著（）。

（）A.暫時禁食

（）B.持續(xù)禁食

（）C.流質(zhì)飲食

（）D.腸道營養(yǎng)

15.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.抬高患肢

（）B.按摩水腫部位

（）C.使用利尿劑

（）D.減少液體攝入

16.護(hù)士在交接班時，關(guān)于患者病情的描述應(yīng)（）。

（）A.口頭傳達(dá)

（）B.僅記錄主訴

（）C.詳細(xì)記錄關(guān)鍵信息

（）D.省略不重要的變化

17.護(hù)士在患者面前談?wù)撈潆[私信息，可能違反（）。

（）A.醫(yī)療法規(guī)

（）B.倫理規(guī)范

（）C.醫(yī)院制度

（）D.以上都是

18.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

（）A.消毒皮膚

（）B.回抽有無回血

（）C.快速進(jìn)針

（）D.注射后按壓

19.護(hù)士在患者出院時，應(yīng)提供的健康指導(dǎo)內(nèi)容不包括（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食建議

（）C.費用清單

（）D.追蹤復(fù)查計劃

20.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，錯誤的做法是（）。

（）A.使用專用容器

（）B.壓縮銳器盒

（）C.隨意丟棄

（）D.標(biāo)記廢物類型

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行患者評估時，應(yīng)關(guān)注的信息包括（）。

（）A.主訴

（）B.生命體征

（）C.過敏史

（）D.社會支持系統(tǒng)

22.護(hù)士在協(xié)助患者活動時，為預(yù)防跌倒，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.使用助行器

（）B.保持環(huán)境光線充足

（）C.減少患者活動

（）D.地面防滑處理

23.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.藥物過敏

24.護(hù)士在采集患者尿液樣本時，錯誤的做法是（）。

（）A.核對患者身份

（）B.使用防腐劑

（）C.采集晨尿

（）D.采集糞便樣本

25.護(hù)士在處理醫(yī)囑時，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括（）。

（）A.醫(yī)囑的完整性

（）B.醫(yī)囑的時效性

（）C.醫(yī)囑的合理性

（）D.醫(yī)囑的簽名

26.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時，若患者表達(dá)不適，應(yīng)（）。

（）A.立即停止操作

（）B.解釋原因

（）C.加快操作速度

（）D.安撫患者

27.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，正確的做法包括（）。

（）A.更換口罩

（）B.污物分類處理

（）C.患者接觸污染區(qū)

（）D.消毒環(huán)境

28.護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）。

（）A.傷口情況

（）B.引流管通暢

（）C.疼痛管理

（）D.飲食恢復(fù)

29.護(hù)士在患者病情變化時，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

（）A.報告醫(yī)生

（）B.停止治療

（）C.吸氧

（）D.記錄時間

30.護(hù)士在患者健康教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（）。

（）A.疾病知識

（）B.藥物管理

（）C.營養(yǎng)指導(dǎo)

（）D.違約責(zé)任

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。

（）√

（）×

32.護(hù)理記錄中的“BP120/80mmHg”屬于主觀信息。

（）√

（）×

33.護(hù)士在患者面前討論其病情，屬于隱私泄露。

（）√

（）×

34.護(hù)士在采集患者血液樣本時，采血管的順序應(yīng)遵循“先常規(guī)后特殊”。

（）√

（）×

35.護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)患者體溫升高應(yīng)立即報告醫(yī)生。

（）√

（）×

36.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，手部消毒應(yīng)使用含氯消毒液。

（）√

（）×

37.護(hù)士在患者面前使用專業(yè)術(shù)語，無需解釋。

（）√

（）×

38.護(hù)士在患者床頭卡上記錄“BP140/90mmHg”，屬于客觀信息。

（）√

（）×

39.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，銳器盒裝滿3/4應(yīng)及時更換。

（）√

（）×

40.護(hù)士在患者出院時，無需提供用藥指導(dǎo)。

（）√

（）×

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在患者面前討論其病情時，應(yīng)遵循________原則。

________

42.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫，可能屬于________。

________

43.護(hù)士在患者病情變化時，應(yīng)立即采取________措施。

________

44.護(hù)士在采集患者血液樣本時，采血管的順序應(yīng)遵循________原則。

________

45.護(hù)士在處理醫(yī)療廢物時，銳器盒裝滿________應(yīng)及時更換。

________

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

47.護(hù)士在患者面前進(jìn)行操作時，若患者表達(dá)不適，應(yīng)如何處理？

48.護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？

49.護(hù)士在患者健康教育中，應(yīng)如何提高患者的依從性？

六、案例分析題（共15分）

50.某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，血壓下降。請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑風(fēng)險直接執(zhí)行可能導(dǎo)致傷害；C選項錯誤，延遲執(zhí)行可能延誤治療；D選項錯誤，護(hù)士無權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)通過溝通解決。

2.B

解析：靜脈輸液屬于無菌操作，需嚴(yán)格遵循無菌原則，防止感染。A選項更換床單、C選項測量體溫、D選項按摩肌肉均不屬于無菌操作。

3.A

解析：患者疼痛劇烈時，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解痛苦，其他措施可后續(xù)進(jìn)行。B選項安撫情緒、C選項建議休息、D選項報告醫(yī)生均需在緩解疼痛后進(jìn)行。

4.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、客觀的原則，確保信息真實可靠。A選項口頭記錄后補寫可能遺漏信息；B選項使用醫(yī)學(xué)術(shù)語患者不易理解；D選項長期趨勢分析屬于醫(yī)生需求，非記錄原則。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是翻身頻率，一般每2小時翻身一次，減少局部受壓時間。B選項舒適度、C選項力度、D選項表情均非重點。

6.A

解析：術(shù)后發(fā)熱常見原因為感染，需重點排查。B選項肺部栓塞、C選項脫水、D選項藥物反應(yīng)雖可能，但感染概率更高。

7.B

解析：穿刺部位紅腫熱痛提示靜脈炎或感染，應(yīng)立即暫停輸液并更換部位，防止擴(kuò)散。A選項繼續(xù)輸液可能加重?fù)p傷；C選項加快輸液會加重炎癥；D選項報告醫(yī)生是后續(xù)步驟。

8.A

解析：非藥物干預(yù)措施包括播放舒緩音樂，幫助患者放松。B選項開放窗戶可能加重焦慮；C選項使用安眠藥需謹(jǐn)慎；D選項增加探視時間可能干擾休息。

9.C

解析：使用過期采血管可能導(dǎo)致樣本檢測誤差，屬于錯誤做法。A選項嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、B選項核對患者身份、D選項妥善處理廢棄物均正確。

10.B

解析：護(hù)理不良事件報告制度的核心目的是提高護(hù)理質(zhì)量，通過分析問題改進(jìn)工作。A選項罰款、C選項推卸責(zé)任、D選項完成考核均非核心目的。

11.B

解析：昏迷患者無法自行保護(hù)，口腔護(hù)理需重點預(yù)防誤吸。A選項清潔牙齒、C選項表情、D選項操作速度均非首要關(guān)注點。

12.C

解析：隔離技術(shù)要求嚴(yán)格，污物接觸污染區(qū)會違反“清潔區(qū)”原則。A選項更換手套、B選項穿脫隔離衣、D選項消毒手部均正確。

13.B

解析：呼吸困難需立即吸氧，緩解缺氧。A選項測量血壓、C選項安撫情緒、D選項記錄時間可后續(xù)進(jìn)行。

14.B

解析：“NPO”表示持續(xù)禁食，直至醫(yī)生明確指示。A選項暫時禁食、C選項流質(zhì)飲食、D選項腸道營養(yǎng)均錯誤。

15.A

解析：抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流，緩解水腫。B選項按摩會加重水腫；C選項使用利尿劑需醫(yī)生處方；D選項減少液體攝入可能加重脫水。

16.C

解析：交接班需詳細(xì)記錄關(guān)鍵信息，確?；颊卟∏檫B續(xù)性。A選項口頭傳達(dá)可能遺漏；B選項僅記錄主訴不全面；D選項省略不重要變化可能導(dǎo)致遺漏關(guān)鍵信息。

17.D

解析：口頭談?wù)撾[私信息、公開討論病情均違反醫(yī)療法規(guī)、倫理規(guī)范和醫(yī)院制度。A、B、C選項均包含在內(nèi)。

18.C

解析：肌肉注射應(yīng)緩慢進(jìn)針，避免損傷組織。A選項消毒皮膚、B選項回抽有無回血、D選項注射后按壓均正確。

19.C

解析：出院指導(dǎo)不包括費用清單，屬于出院手續(xù)范疇。A選項藥物使用、B選項飲食建議、D選項追蹤復(fù)查均屬于健康指導(dǎo)。

20.C

解析：醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用容器，隨意丟棄屬于違法行為。A選項使用專用容器、B選項壓縮銳器盒、D選項標(biāo)記廢物類型均正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：患者評估需全面收集信息，包括主訴、生命體征、過敏史和社會支持系統(tǒng)。

22.ABD

解析：預(yù)防跌倒需使用助行器、保持環(huán)境光線充足、地面防滑處理。C選項減少患者活動可能影響康復(fù)。

23.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲和藥物過敏。

24.CD

解析：采集尿液樣本需核對患者身份、使用防腐劑、采集晨尿。D選項采集糞便樣本屬于錯誤操作。

25.ABC

解析：確認(rèn)醫(yī)囑需檢查完整性、時效性和合理性。D選項簽名是形式要求，非核心內(nèi)容。

26.AB

解析：患者表達(dá)不適時，應(yīng)立即停止操作并解釋原因，安撫患者。C選項加快操作會加重不適；D選項省略不適表示不尊重患者。

27.AB

解析：隔離技術(shù)要求手部消毒、污物分類處理、避免患者接觸污染區(qū)。D選項消毒環(huán)境是輔助措施。

28.ABCD

解析：術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口、引流管、疼痛管理和飲食恢復(fù)。

29.AC

解析：病情變化時需立即報告醫(yī)生和吸氧，同時記錄時間。B選項停止治療需根據(jù)醫(yī)囑；D選項記錄時間需在采取措施前完成。

30.ABC

解析：健康教育內(nèi)容包括疾病知識、藥物管理和營養(yǎng)指導(dǎo)。D選項違約責(zé)任不屬于健康指導(dǎo)范疇。

三、判斷題

31.√

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第27條，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的醫(yī)療、護(hù)理指令。

32.×

解析：“BP120/80mmHg”屬于客觀信息，通過測量獲得。主觀信息包括患者主訴、感受等。

33.√

解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第12條，未經(jīng)患者或其近親屬同意，不得公開討論其病情。

34.√

解析：采血管順序遵循“先常規(guī)后特殊”，避免交叉污染。

35.√

解析：術(shù)后發(fā)熱可能提示感染，需立即報告醫(yī)生處理。

36.×

解析：手部消毒應(yīng)使用酒精或含氯消毒液，但隔離技術(shù)需根據(jù)接觸類型選擇消毒劑。

37.×

解析：護(hù)士應(yīng)使用通俗易懂的語言解釋操作，避免患者誤解。

38.√

解析：血壓數(shù)值屬于客觀信息，通過測量獲得。

39.√

解析：銳器盒裝滿3/4應(yīng)及時更換，防止溢出。

40.×

解析：出院指導(dǎo)必須包括用藥指導(dǎo)，確保患者正確用藥。

四、填