2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試練習(xí)題及答案(10)一、選擇題1.下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部，這些部位因解剖結(jié)構(gòu)薄弱或應(yīng)力集中易骨折。喙突位置較深且周圍有肌肉保護，不易骨折。2.牙本質(zhì)小管近髓端與近表面的走行特點是A.近髓端直，近表面彎曲，呈“～”形B.近髓端彎曲，近表面直，呈“～”形C.近髓端和近表面均直D.近髓端和近表面均彎曲E.近髓端直，近表面呈水平走行答案：A解析：牙本質(zhì)小管自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，近髓端較直，近表面因牙本質(zhì)沉積速度變化而彎曲，呈“～”形，稱為初級彎曲。3.慢性牙周炎最主要的優(yōu)勢致病菌是A.伴放線聚集桿菌B.牙齦卟啉單胞菌C.福賽坦氏菌D.中間普氏菌E.具核梭桿菌答案：B解析：牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，其產(chǎn)生的內(nèi)毒素、蛋白酶等可破壞牙周組織。伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎關(guān)系更密切。4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性復(fù)發(fā)B.圓形或橢圓形潰瘍C.潰瘍表面有黃色假膜D.潰瘍周圍有紅暈E.潰瘍深達骨面答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）分為輕型、重型和皰疹樣。輕型潰瘍直徑2-4mm，深達黏膜下層；重型潰瘍直徑＞10mm，深達黏膜腺周圍組織，甚至肌層，但不會深達骨面。5.固定橋設(shè)計中，基牙牙周膜面積的要求是A.缺失牙牙周膜面積之和≥基牙牙周膜面積之和B.基牙牙周膜面積之和≥缺失牙牙周膜面積之和C.基牙牙周膜面積之和≥缺失牙牙周膜面積之和的1.5倍D.基牙牙周膜面積之和≥缺失牙牙周膜面積之和的2倍E.無嚴格要求，主要看基牙數(shù)目答案：B解析：Albrecht提出，基牙牙周膜面積之和應(yīng)大于或等于缺失牙牙周膜面積之和，以保證固定橋的負荷能被基牙支持組織承受。6.拔牙后干槽癥的主要癥狀出現(xiàn)于術(shù)后A.1天內(nèi)B.2-3天C.4-5天D.6-7天E.8-9天答案：B解析：干槽癥通常發(fā)生在拔牙后2-3天，表現(xiàn)為劇烈疼痛，向耳顳部放射，牙槽窩內(nèi)空虛或有腐敗壞死組織，有惡臭。7.窩溝封閉的最佳時機是A.牙萌出后立即進行B.牙萌出后1年C.牙萌出后2-3年，完全萌出且未發(fā)生齲壞D.牙萌出后4-5年E.任何時間均可答案：C解析：窩溝封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞時。乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-7歲，第二恒磨牙在11-13歲。8.急性牙髓炎的疼痛特點不包括A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位E.放射性痛答案：D解析：急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常不能明確指出患牙，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。9.全冠修復(fù)時，齦邊緣位置的選擇不考慮A.美觀要求B.牙周健康C.牙體預(yù)備難度D.固位力E.對頜牙位置答案：E解析：齦邊緣位置（齦上、齦下、平齊齦緣）主要考慮美觀（前牙多齦下）、牙周健康（避免過深損傷牙齦）、牙體預(yù)備難度（齦下需更多磨除）及固位力（齦下可增加固位），與對頜牙位置無關(guān)。10.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚（FC）B.樟腦酚（CP）C.氫氧化鈣D.木餾油E.次氯酸鈉答案：C解析：氫氧化鈣具有強堿性，可中和細菌代謝產(chǎn)物，抑制細菌生長，且對根尖周組織無刺激，是目前最常用的根管消毒藥物。二、A2型題1.患者，男，28歲，右下后牙冷熱刺激痛3天，無自發(fā)痛。檢查：右下6遠中鄰面深齲，探痛（+），冷測敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），牙齦無紅腫。最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深齲E.牙本質(zhì)過敏癥答案：D解析：深齲的典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛（無自發(fā)痛），刺激去除后疼痛立即消失，探診敏感但無穿髓孔。可復(fù)性牙髓炎冷測出現(xiàn)一過性敏感，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期冷熱刺激痛史或自發(fā)痛史。2.患者，女，45歲，左上后牙咀嚼痛2周，咬合時加重。檢查：左上6近中鄰面齲壞，探診（-），叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，牙周袋深度3mm，X線片示根尖區(qū)低密度影，邊界不清。最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎急性發(fā)作C.急性牙周膿腫D.急性齦乳頭炎E.牙隱裂答案：B解析：慢性根尖周炎急性發(fā)作表現(xiàn)為咬合痛、叩痛明顯，X線片示根尖區(qū)低密度影（慢性根尖周炎基礎(chǔ)），急性發(fā)作時邊界不清。急性牙髓炎無叩痛；急性牙周膿腫有深牙周袋，X線片示牙槽骨吸收；急性齦乳頭炎為局部牙齦紅腫，探觸痛；牙隱裂可見隱裂紋，冷熱刺激痛。3.患者，男，60歲，缺失，余牙健康，無松動。設(shè)計可摘局部義齒時，最佳的固位體選擇是A.三臂卡環(huán)B.隙卡C.圈形卡環(huán)D.回力卡環(huán)E.聯(lián)合卡環(huán)答案：A解析：三臂卡環(huán)（卡環(huán)臂、卡環(huán)體、支托）適用于健康、牙冠形態(tài)正常的基牙，是最常用的固位體。隙卡用于相鄰兩牙間（如缺隙側(cè)基牙）；圈形卡環(huán)用于遠中孤立磨牙；回力卡環(huán)用于基牙牙周條件較差時；聯(lián)合卡環(huán)用于相鄰兩牙防止食物嵌塞。4.患者，女，30歲，左下后牙自發(fā)性疼痛2天，夜間加重。檢查：左下5近中鄰面深齲，探診（+），冷測激發(fā)劇痛，持續(xù)1分鐘，叩痛（-）。診斷為急性牙髓炎，首選的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：C解析：急性牙髓炎的治療原則是去除感染的牙髓，消除炎癥。根管治療可徹底清除根管內(nèi)感染，是首選方法。直接/間接蓋髓術(shù)用于可復(fù)性牙髓炎或深齲近髓；牙髓切斷術(shù)用于年輕恒牙的早期牙髓炎；干髓術(shù)因療效不確定已少用。5.患者，男，50歲，右側(cè)下頜下區(qū)腫脹3天，疼痛明顯，張口受限。檢查：右側(cè)下頜下區(qū)皮膚紅腫，壓痛（+），可觸及波動感，張口度2cm，右下后牙區(qū)可見深齲，叩痛（++）。最可能的診斷是A.下頜下淋巴結(jié)炎B.下頜下腺炎C.口底多間隙感染D.下頜下間隙感染E.咬肌間隙感染答案：D解析：下頜下間隙感染多由下頜磨牙根尖周炎、牙周炎擴散引起，表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫脹、壓痛、波動感，可伴張口受限（因炎癥波及翼下頜韌帶）。下頜下淋巴結(jié)炎無波動感；下頜下腺炎有進食時腫脹加重；口底多間隙感染波及雙側(cè)頜下、舌下；咬肌間隙感染以咬肌區(qū)腫脹、張口受限為主，無下頜下區(qū)波動感。三、B1型題（1-3題共用選項）A.梭形桿菌+螺旋體B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.伴放線聚集桿菌E.變形鏈球菌1.急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）的主要致病菌是2.慢性牙周炎的主要致病菌是3.妊娠期齦炎的相關(guān)致病菌是答案：1.A；2.B；3.C解析：ANUG由梭形桿菌和螺旋體混合感染引起，常伴宿主抵抗力下降；慢性牙周炎主要致病菌為牙齦卟啉單胞菌；妊娠期齦炎與中間普氏菌增多有關(guān)，與體內(nèi)雌激素水平升高相關(guān)。（4-6題共用選項）A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全E.遺傳性乳光牙本質(zhì)4.牙齒呈白堊色、黃褐色斑塊，多見于同一時期發(fā)育的牙齒，有高氟地區(qū)生活史5.牙齒呈黃色、棕褐色，全口牙均勻著色，與服用四環(huán)素類藥物有關(guān)6.牙冠呈半透明乳光色，牙本質(zhì)小管排列紊亂，易磨損答案：4.B；5.C；6.E解析：氟牙癥有高氟暴露史，同一時期發(fā)育的牙齒出現(xiàn)白堊/著色斑塊；四環(huán)素牙因牙發(fā)育期服用四環(huán)素，牙本質(zhì)著色，全口牙均勻呈黃褐/灰黑色；遺傳性乳光牙本質(zhì)（牙本質(zhì)發(fā)育不全Ⅱ型）表現(xiàn)為牙冠半透明乳光色，牙本質(zhì)小管異常，易磨損露髓。（7-9題共用選項）A.氫氧化鈣B.氧化鋅丁香油糊劑C.玻璃離子水門汀D.磷酸鋅水門汀E.聚羧酸鋅水門汀7.可用于直接蓋髓的材料是8.具有安撫鎮(zhèn)痛作用，常用于深齲墊底的材料是9.既能釋放氟離子，又能與牙體組織形成化學(xué)結(jié)合的材料是答案：7.A；8.B；9.C解析：氫氧化鈣有強堿性和促進牙本質(zhì)橋形成的作用，是直接蓋髓的首選材料；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛作用，用于深齲暫封或墊底；玻璃離子水門汀可釋放氟離子防齲，且能與牙體組織的鈣離子形成化學(xué)結(jié)合。（10-12題共用選項）A.牙挺取根B.翻瓣去骨取根C.渦輪鉆取根D.根鉗取根E.ничегонеделать（無需處理）10.殘根位于牙槽窩內(nèi)，高位，斷面高于牙齦緣，可用11.殘根低位，根周骨組織緊密，用牙挺無法取出時，需12.斷根長度＜2mm，無炎癥，可答案：10.D；11.B；12.E解析：根鉗適用于高位殘根（斷面高于牙齦緣）；低位殘根且骨阻力大時需翻瓣去骨；斷根＜2mm且無炎癥，可保留，待其自行吸收或排出。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，女，35歲，主訴“左上后牙反復(fù)腫痛1年，加重3天”。檢查：左上6遠中鄰面齲壞，探診（-），叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，有瘺管，擠壓有膿液溢出。X線片示：左上6根尖區(qū)可見3mm×4mm低密度影，邊界不清，根管內(nèi)無充填物。1.最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.急性根尖周炎D.牙周膿腫E.牙隱裂答案：B解析：慢性根尖膿腫表現(xiàn)為反復(fù)腫痛、瘺管形成，X線片示根尖區(qū)低密度影（邊界不清提示急性發(fā)作），根管內(nèi)無充填物（提示未治療）。2.首選的治療方法是A.根管治療B.根尖手術(shù)C.拔除患牙D.全身抗生素治療E.牙周治療答案：A解析：慢性根尖膿腫的治療原則是通過根管治療清除根管內(nèi)感染，促進根尖周病變愈合。3.若根管治療后1年復(fù)查，X線片示根尖區(qū)低密度影縮小，邊界清晰，說明A.治療失敗B.治療有效，病變正在愈合C.需根尖手術(shù)D.需拔除患牙E.需繼續(xù)觀察答案：B解析：根管治療后根尖病變縮小、邊界清晰是愈合的表現(xiàn)，提示治療有效。（4-6題共用題干）患者，男，50歲，缺失，余牙健康，無松動。要求修復(fù)缺失牙，不愿戴活動假牙。檢查：牙槽嵴豐滿，雙側(cè)第二前磨牙（）和第二磨牙（）牙冠形態(tài)正常，牙周健康，X線片示牙根長度、牙槽骨高度正常。4.最適合的修復(fù)方式是A.可摘局部義齒B.固定橋C.種植義齒D.覆蓋義齒E.全口義齒答案：C解析：患者不愿戴活動假牙，且缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，種植義齒是最佳選