第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安全輸液藥師大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在執(zhí)行輸液配藥操作時，藥師發(fā)現(xiàn)患者處方中藥物濃度遠高于常規(guī)劑量，最優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.直接配藥并通知醫(yī)生

（）B.拒絕配藥并立即報告藥劑科主任

（）C.與醫(yī)生電話溝通確認劑量合理性

（）D.查閱藥品說明書調(diào)整配藥濃度

2.輸液袋開封后，若未使用完畢，根據(jù)《靜脈輸液藥品調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》（WS363-2012）要求，最長可保存至（）。

（）A.當天結(jié)束時

（）B.24小時內(nèi)

（）C.48小時內(nèi)

（）D.72小時內(nèi)

3.以下哪種輸液管路材質(zhì)在接觸血液時可能引發(fā)過敏反應(yīng)？（）

（）A.聚氯乙烯（PVC）

（）B.聚丙烯（PP）

（）C.腈綸（NYLON）

（）D.聚乙烯（PE）

4.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的皮下紅腫，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.藥物外滲

（）D.血管痙攣

5.使用電子稱稱量輸液藥物時，若稱量誤差超出±5%，正確的處理方法是（）。

（）A.調(diào)整藥物劑量繼續(xù)使用

（）B.報廢藥品并重新稱量

（）C.咨詢護師確認是否可用

（）D.記錄偏差值繼續(xù)配藥

6.配制含鉀離子注射液時，錯誤的做法是（）。

（）A.鉀離子濃度應(yīng)低于40mmol/L

（）B.嚴禁直接加入葡萄糖溶液中

（）C.必須使用專用注射器配制

（）D.可與其他電解質(zhì)溶液混合配置

7.輸液滴速調(diào)節(jié)不當可能導致（）。

（）A.藥物蓄積中毒

（）B.液體負荷過重

（）C.血壓驟降

（）D.以上都是

8.以下哪種情況屬于輸液藥物的配伍禁忌？（）

（）A.維生素C與青霉素混合

（）B.氯化鉀與葡萄糖溶液混合

（）C.茶堿與氨茶堿混合

（）D.阿司匹林與布洛芬混合

9.藥師在審核門診輸液處方時，發(fā)現(xiàn)患者同時使用多種抗生素，需重點關(guān)注的潛在風險是（）。

（）A.藥物相互作用

（）B.價格過高

（）C.處方量過大

（）D.藥師工作量增加

10.輸液反應(yīng)中，發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.皮膚潮紅、發(fā)熱

（）C.心律失常

（）D.惡心、嘔吐

11.輸液藥品儲存時，需避免陽光直射的藥品是（）。

（）A.葡萄糖注射液

（）B.維生素B1注射液

（）C.氯化鈉注射液

（）D.葡萄糖酸鈣注射液

12.輸液配藥環(huán)境要求潔凈度達到（）。

（）A.百級

（）B.千級

（）C.萬級

（）D.十萬級

13.輸液管路連接時，以下哪個步驟是錯誤的？（）

（）A.先用生理鹽水沖洗連接口

（）B.確保針頭完全插入肝素帽

（）C.連接后立即排盡管內(nèi)空氣

（）D.用止血鉗固定管路

14.患者因藥物外滲需要拔針時，正確的處理順序是（）。

（）A.拔針→消毒→冷敷→抬高患肢

（）B.拔針→抬高患肢→冷敷→消毒

（）C.消毒→拔針→冷敷→抬高患肢

（）D.抬高患肢→拔針→消毒→冷敷

15.輸液速度過快可能導致的并發(fā)癥是（）。

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.心力衰竭

（）C.靜脈炎

（）D.以上都是

16.以下哪種輸液屬于腸外營養(yǎng)輸液？（）

（）A.靜脈營養(yǎng)液（TPN）

（）B.鼻飼流質(zhì)

（）C.口服補液鹽

（）D.腸道外營養(yǎng)液

17.輸液藥品調(diào)配時，藥師需檢查藥品的有效期，根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求，優(yōu)先使用（）。

（）A.最先生產(chǎn)的藥品

（）B.最先到達的藥品

（）C.最先效期的藥品

（）D.最小批號的藥品

18.輸液過程中患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，伴血壓下降，高度懷疑（）。

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.藥物過敏

（）C.靜脈炎

（）D.心律失常

19.輸液配藥時，以下哪項不屬于“四查十對”的內(nèi)容？（）

（）A.查對藥品名稱

（）B.查對患者年齡

（）C.查對用藥時間

（）D.查對輸液劑量

20.輸液藥品標簽上必須包含的內(nèi)容不包括（）。

（）A.藥品通用名

（）B.生產(chǎn)廠家

（）C.批準文號

（）D.輸液速度

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.輸液配藥過程中，藥師需重點審核處方的（）。

（）A.藥物配伍禁忌

（）B.劑量合理性

（）C.輸液速度

（）D.有效期檢查

（）E.用藥禁忌

22.輸液環(huán)境清潔要求包括（）。

（）A.溫度控制在18-26℃

（）B.濕度控制在40%-60%

（）C.空氣潔凈度符合要求

（）D.地面保持干燥

（）E.空氣流通

23.輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.空氣栓塞

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.藥物相互作用

24.輸液藥品儲存不當可能導致的問題有（）。

（）A.藥物降解

（）B.細菌污染

（）C.有效期縮短

（）D.外包裝損壞

（）E.液體結(jié)晶

25.藥師在輸液配藥前需檢查藥品的（）。

（）A.外觀性狀

（）B.有效期

（）C.包裝完整性

（）D.溶液澄清度

（）E.配伍禁忌

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.輸液袋開封后，若未使用完畢，可存放于陰涼干燥處備用。

27.輸液配藥時，同一時間只能配制一種藥品，防止交叉污染。

28.輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，一般成人滴速為40-60滴/分鐘。

29.輸液藥品調(diào)配時，可使用過期藥品，但需經(jīng)藥師確認安全。

30.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即減慢輸液速度并報告醫(yī)生。

31.輸液配藥環(huán)境必須定期消毒，保持無塵狀態(tài)。

32.輸液管路連接處必須用無菌紗布包裹，防止污染。

33.輸液藥品標簽上可使用手寫標注，方便快速識別。

34.輸液速度過快會導致患者心悸、呼吸困難。

35.輸液反應(yīng)分為輕微和嚴重兩類，嚴重反應(yīng)需立即停藥并搶救。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.輸液配藥時，藥師需嚴格執(zhí)行________，確保用藥安全。

37.輸液藥品應(yīng)存放于________環(huán)境，避免陽光直射。

38.輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的皮下紅腫，伴發(fā)熱，可能是________。

39.輸液配藥時，若稱量誤差超出±5%，必須________。

40.輸液藥品調(diào)配環(huán)境要求潔凈度達到________級別。

41.輸液管路連接時，必須先用________沖洗連接口。

42.輸液過程中患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，伴血壓下降，高度懷疑________。

43.輸液配藥時，藥師需檢查藥品的________和________。

44.輸液速度過快可能導致________，需根據(jù)患者情況調(diào)整。

45.輸液藥品標簽上必須包含________、________和批準文號。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述輸液配藥時藥師需重點審核處方的哪些內(nèi)容？

47.輸液配藥環(huán)境有哪些具體要求？

48.輸液過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

49.輸液藥品儲存有哪些注意事項？

50.輸液配藥時如何避免藥物外滲？

六、案例分析題（共25分）

案例：某醫(yī)院門診藥房藥師小王在調(diào)配輸液處方時，發(fā)現(xiàn)患者處方為：5%葡萄糖氯化鈉注射液500mL+青霉素800萬U+阿米卡星0.4g。藥師檢查藥品有效期均在有效期內(nèi)，但注意到青霉素和阿米卡星同時使用。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，血壓下降，護士立即報告醫(yī)生并停藥，患者經(jīng)搶救后脫離危險。

問題：

（1）分析本案例中可能存在的風險因素有哪些？

（2）藥師在輸液配藥前應(yīng)如何避免此類風險？

（3）總結(jié)此類案例的預(yù)防措施和總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：發(fā)現(xiàn)處方劑量異常時，藥師應(yīng)立即拒絕配藥并報告藥劑科主任，防止患者用藥風險，因此B選項正確。A選項錯誤，直接配藥可能導致患者中毒；C選項錯誤，應(yīng)先核實劑量合理性；D選項錯誤，不應(yīng)自行調(diào)整濃度。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液藥品調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》（WS363-2012）第7條規(guī)定，輸液袋開封后，若未使用完畢，應(yīng)在48小時內(nèi)使用完畢，因此C選項正確。

3.A

解析：聚氯乙烯（PVC）輸液管路中可能殘留DEHP（鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯），長期接觸可能引發(fā)過敏反應(yīng)，因此A選項正確。其他材質(zhì)均較少引發(fā)過敏。

4.B

解析：患者癥狀符合靜脈炎特征，表現(xiàn)為沿靜脈走向的皮下紅腫、發(fā)熱、疼痛，因此B選項正確。其他選項表現(xiàn)不同：A選項表現(xiàn)為頭痛、心悸；C選項表現(xiàn)為腫脹、疼痛；D選項表現(xiàn)為肢體麻木。

5.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液藥品調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》要求，稱量誤差超出±5%的藥品必須報廢并重新稱量，因此B選項正確。其他選項均違反操作規(guī)范。

6.D

解析：配制含鉀離子注射液時，嚴禁與其他電解質(zhì)溶液混合配置，防止藥物濃度過高，因此D選項錯誤。其他選項均符合操作規(guī)范。

7.D

解析：輸液速度調(diào)節(jié)不當可能導致多種并發(fā)癥，包括藥物蓄積中毒、液體負荷過重、血壓驟降等，因此D選項正確。

8.A

解析：維生素C與青霉素混合可能發(fā)生化學反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，屬于配伍禁忌，因此A選項正確。其他組合均可行。

9.A

解析：同時使用多種抗生素可能發(fā)生藥物相互作用，增加不良反應(yīng)風險，因此A選項正確。其他選項與用藥風險無直接關(guān)聯(lián)。

10.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、胸悶、呼吸困難，因此A選項正確。其他癥狀出現(xiàn)較晚。

11.B

解析：維生素B1注射液遇光易分解，需避光保存，因此B選項正確。其他藥品均較穩(wěn)定。

12.C

解析：輸液配藥環(huán)境要求潔凈度達到萬級，因此C選項正確。其他級別過高或過低。

13.D

解析：輸液管路連接后應(yīng)用生理鹽水沖洗，而非用止血鉗固定，因此D選項錯誤。其他步驟均正確。

14.C

解析：藥物外滲拔針步驟為：消毒→拔針→冷敷→抬高患肢，因此C選項正確。其他順序錯誤。

15.D

解析：輸液速度過快可能導致電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、靜脈炎等并發(fā)癥，因此D選項正確。

16.A

解析：靜脈營養(yǎng)液（TPN）屬于腸外營養(yǎng)輸液，因此A選項正確。其他選項為腸內(nèi)營養(yǎng)或口服營養(yǎng)。

17.C

解析：根據(jù)GSP要求，輸液藥品調(diào)配時優(yōu)先使用最先效期的藥品，因此C選項正確。

18.B

解析：患者癥狀符合藥物過敏特征，因此B選項正確。其他癥狀與過敏無關(guān)。

19.B

解析：“四查十對”包括查對藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、患者信息等，不包括年齡，因此B選項錯誤。

20.D

解析：輸液藥品標簽上必須包含藥品通用名、生產(chǎn)廠家、批準文號等信息，但通常不標注輸液速度，因此D選項正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：輸液配藥時，藥師需重點審核處方的藥物配伍禁忌、劑量合理性、輸液速度、有效期檢查、用藥禁忌，因此ABCDE均正確。

22.ABCE

解析：輸液環(huán)境清潔要求包括溫度控制在18-26℃、濕度控制在40%-60%、空氣潔凈度符合要求、地面保持干燥、空氣流通，因此ABCE均正確。D選項錯誤，地面應(yīng)保持清潔，而非干燥。

23.ABCDE

解析：輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、電解質(zhì)紊亂、藥物相互作用，因此ABCDE均正確。

24.ABCD

解析：輸液藥品儲存不當可能導致藥物降解、細菌污染、有效期縮短、外包裝損壞，因此ABCD均正確。E選項錯誤，結(jié)晶通常與配制過程有關(guān)。

25.ABCDE

解析：輸液配藥前需檢查藥品的外觀性狀、有效期、包裝完整性、溶液澄清度、配伍禁忌，因此ABCDE均正確。

三、判斷題

26.×

解析：輸液袋開封后，若未使用完畢，必須立即使用，不能存放備用，否則可能導致細菌污染。

27.√

解析：同一時間配制多種藥品可能導致交叉污染，因此應(yīng)分開配制。

28.√

解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，一般成人滴速為40-60滴/分鐘。

29.×

解析：輸液藥品調(diào)配時嚴禁使用過期藥品，必須使用在有效期內(nèi)的藥品。

30.√

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即減慢輸液速度并報告醫(yī)生，防止病情惡化。

31.√

解析：輸液配藥環(huán)境必須定期消毒，保持無塵狀態(tài)，防止污染。

32.×

解析：輸液管路連接處應(yīng)保持清潔，無需用無菌紗布包裹，但需確保連接嚴密。

33.×

解析：輸液藥品標簽上必須使用電腦打印，不得手寫標注，防止錯誤。

34.√

解析：輸液速度過快會導致患者心悸、呼吸困難，屬于輸液過快并發(fā)癥。

35.√

解析：輸液反應(yīng)分為輕微和嚴重兩類，嚴重反應(yīng)需立即停藥并搶救。

四、填空題

36.四查十對

解析：輸液配藥時，藥師需嚴格執(zhí)行“四查十對”，確保用藥安全。

37.陰涼干燥

解析：輸液藥品應(yīng)存放于陰涼干燥環(huán)境，避免陽光直射，防止藥物降解。

38.靜脈炎

解析：患者癥狀符合靜脈炎特征，表現(xiàn)為沿靜脈走向的皮下紅腫、發(fā)熱。

39.報廢藥品并重新稱量

解析：稱量誤差超出±5%的藥品必須報廢并重新稱量，確保用藥準確。

40.萬級

解析：輸液配藥環(huán)境要求潔凈度達到萬級，防止污染。

41.生理鹽水

解析：輸液管路連接時，必須先用生理鹽水沖洗連接口，防止藥物污染。

42.藥物過敏

解析：患者癥狀符合藥物過敏特征，需高度警惕。

43.外觀性狀、有效期

解析：輸液配藥前需檢查藥品的外觀性狀和有效期，確保藥品合格。

44.液體負荷過重

解析：輸液速度過快可能導致液體負荷過重，需根據(jù)患者情況調(diào)整。

45.藥品通用名、生產(chǎn)廠家

解析：輸液藥品標簽上必須包含藥品通用名、生產(chǎn)廠家和批準文號。

五、簡答題

46.答：

①查對藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量；

②查對配伍禁忌；

③查對有效期；

④查對患者信息；

⑤查對輸液速度合理性。

47.答：

①