第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁成考護(hù)理類題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)清醒但無法自主移動(dòng)的患者，首要的體位安置是（）。

A.仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.側(cè)臥位，雙腿屈膝

C.半臥位，床頭抬高30°

D.俯臥位，保持頸部伸直

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液注入皮下組織的主要原因是（）。

A.針頭型號(hào)過小

B.進(jìn)針角度過大

C.針頭插入過深

D.壓力過高

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，首先應(yīng)考慮（）。

A.皮膚干燥

B.過度按壓

C.凝血功能障礙

D.活動(dòng)過多

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用牙刷清潔牙齒外側(cè)

C.用棉球擦拭舌苔

D.用鑷子清除食物殘?jiān)?/p>

6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在（）次/分鐘。

A.60

B.100

C.120

D.150

7.以下哪種情況屬于醫(yī)學(xué)倫理中的“有利原則”？（）

A.患者有權(quán)拒絕治療

B.醫(yī)生隱瞞患者病情

C.醫(yī)生優(yōu)先治療病情較重的患者

D.醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行不必要的檢查

8.靜脈注射時(shí)，藥液出現(xiàn)渾濁，可能的原因是（）。

A.藥物溶解不完全

B.靜脈管路堵塞

C.針頭型號(hào)過小

D.溫度過低

9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的護(hù)理措施包括（）。

A.溫水沖洗會(huì)陰

B.調(diào)整體位，促進(jìn)排尿

C.給予止痛藥緩解疼痛

D.以上都是

10.以下哪種情況屬于“無效溝通”？（）

A.醫(yī)生耐心解釋病情

B.患者表達(dá)不清自己的需求

C.護(hù)士主動(dòng)詢問患者感受

D.醫(yī)生通過手勢(shì)示意操作

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理患者時(shí)，需要注意的“無菌操作”原則包括（）。

A.手臂應(yīng)保持在腰部以上

B.操作前應(yīng)洗手消毒

C.無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域

D.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

12.患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)可能包括（）。

A.面色蒼白

B.皮膚濕冷

C.脈搏細(xì)速

D.血壓下降

13.護(hù)理時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行“心理支持”的方法包括（）。

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

C.提供安慰性觸摸

D.避免與患者爭論

14.靜脈輸液時(shí)，常見的“輸液反應(yīng)”包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

15.護(hù)理患者時(shí)，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的飲食情況

C.患者的用藥情況

D.患者的病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改藥物的劑量。（）

17.患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案。（）

18.靜脈輸液時(shí)，藥液滴速過快可能導(dǎo)致患者心悸。（）

19.護(hù)理患者時(shí)，需要保持床單位的清潔干燥。（）

20.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

21.護(hù)士在護(hù)理過程中，需要嚴(yán)格遵守“查對(duì)制度”。（）

22.患者出院時(shí)，護(hù)士需要協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)。（）

23.護(hù)理時(shí)，需要關(guān)注患者的心理需求。（）

24.靜脈輸液時(shí)，藥液出現(xiàn)渾濁可能是由于溫度過低。（）

25.護(hù)士在護(hù)理過程中，需要保持良好的職業(yè)道德。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理患者時(shí)，需要遵循“________”原則，確?；颊叩陌踩?。

27.靜脈輸液時(shí)，針頭插入血管的深度一般為________厘米。

28.護(hù)理患者時(shí)，需要記錄患者的________、飲食情況、用藥情況等。

29.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)保持在________厘米。

30.護(hù)理患者時(shí)，需要關(guān)注患者的________需求，提供心理支持。

31.靜脈輸液時(shí)，藥液滴速過快可能導(dǎo)致患者_(dá)_______。

32.護(hù)理患者時(shí)，需要保持床單位的________、清潔、干燥。

33.患者出院時(shí)，護(hù)士需要協(xié)助患者辦理________手續(xù)。

34.護(hù)理時(shí)，需要嚴(yán)格遵守“________”制度，確保患者的用藥安全。

35.護(hù)士在護(hù)理過程中，需要保持良好的________，尊重患者的隱私。

五、簡答題（共25分）

36.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防“輸液反應(yīng)”？（5分）

37.護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行“心理支持”？（5分）

38.簡述“無菌操作”的原則及其重要性。（5分）

39.護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行“病情觀察”？（10分）

六、案例分析題（共25分）

40.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸急促、皮膚濕冷等癥狀。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓下降、心率加快。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：意識(shí)清醒但無法自主移動(dòng)的患者，應(yīng)采用側(cè)臥位，雙腿屈膝，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)，進(jìn)針角度過大可能導(dǎo)致溶液注入皮下組織，形成局部腫脹。

3.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

4.C

解析：皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑可能是由于凝血功能障礙，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

5.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用牙刷清潔牙齒外側(cè)，用棉球擦拭舌苔，但不應(yīng)使用鑷子清除食物殘?jiān)?，以免損傷黏膜。

6.C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘。

7.C

解析：有利原則要求醫(yī)生采取有利于患者利益的行為，優(yōu)先治療病情較重的患者符合該原則。

8.A

解析：藥液出現(xiàn)渾濁可能是由于藥物溶解不完全，需檢查藥物是否過期或儲(chǔ)存不當(dāng)。

9.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可調(diào)整體位、溫水沖洗會(huì)陰、給予止痛藥緩解疼痛等措施促進(jìn)排尿。

10.B

解析：患者表達(dá)不清自己的需求屬于“無效溝通”，需要醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)一步詢問和引導(dǎo)。

二、多選題

11.ABCD

解析：無菌操作原則包括手臂應(yīng)保持在腰部以上、操作前洗手消毒、無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域、操作環(huán)境清潔干燥等。

12.ABCD

解析：休克早期表現(xiàn)包括面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。

13.ABCD

解析：心理支持方法包括耐心傾聽、鼓勵(lì)表達(dá)情緒、安慰性觸摸、避免爭論等。

14.ABCD

解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。

15.ABCD

解析：護(hù)理記錄內(nèi)容包括生命體征、飲食情況、用藥情況、病情變化等。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不能自行修改藥物的劑量，需報(bào)告醫(yī)生并確認(rèn)。

17.√

解析：患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案，屬于醫(yī)療倫理中的“知情同意”原則。

18.√

解析：靜脈輸液時(shí)，藥液滴速過快可能導(dǎo)致患者心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)。

19.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要保持床單位的清潔干燥，以預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

20.×

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估病情，必要時(shí)給予吸氧，但不應(yīng)立即給予高流量吸氧。

21.√

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，需要嚴(yán)格遵守“查對(duì)制度”，確?；颊叩挠盟幇踩?。

22.√

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士需要協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)，如出院證明、費(fèi)用結(jié)算等。

23.√

解析：護(hù)理時(shí)，需要關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持。

24.×

解析：藥液出現(xiàn)渾濁可能是由于溫度過高或藥物溶解不完全，需檢查藥液是否過期或儲(chǔ)存不當(dāng)。

25.√

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，需要保持良好的職業(yè)道德，尊重患者的隱私。

四、填空題

26.安全

27.1-2

28.生命體征

29.5-6

30.心理

31.心悸

32.整潔

33.出院

34.查對(duì)

35.職業(yè)道德

五、簡答題

36.答：

①選擇合適的血管，避免使用過細(xì)或過粗的血管；

②嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；

③控制輸液速度，避免過快或過慢；

④密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。

37.答：

①耐心傾聽患者訴求，了解患者的心理狀態(tài)；

②鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，給予情感支持；

③提供安慰性觸摸，增強(qiáng)患者的安全感；

④避免與患者爭論，保持良好的溝通態(tài)度。

38.答：

原則：

①手臂應(yīng)保持在腰部以上；

②操作前洗手消毒；

③無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域；

④操作環(huán)境清潔干燥。

重要性：

無菌操作可預(yù)防感染，保障患者的安全。

39.答：

①生命體征：觀察患者的血壓、心率、呼吸、體溫等；

②神經(jīng)系統(tǒng)：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、肢體活動(dòng)等；

③皮膚：觀察患者的皮膚顏色、濕度、有無壓瘡等；

④胃腸功能：觀察患者的飲食情況、排便排氣情況等；

⑤用藥情況：觀察患者的用藥反應(yīng)、藥物療效等；

⑥情緒變化：觀察患者的情緒狀態(tài)，提供心理支持。

六、案例分析題

40.答：

案例背景分析：患者因車禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸急促、皮膚濕冷等癥狀，血壓下降、心率加快，可能存在休克。

問題解答：

問題1：患者可能存在什么問題？

答：①患者可