2025年腎內(nèi)科慢性腎病綜合治療知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎小球腎炎的主要病理特征是（）A.腎小管萎縮B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.腎血管病變2.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化時(shí)，最可能的誘因是（）A.血壓控制不佳B.感染C.藥物使用不當(dāng)D.以上都是3.慢性腎病綜合治療中，最重要的基礎(chǔ)治療是（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用激素治療D.定期復(fù)查腎功能4.慢性腎病患者出現(xiàn)尿蛋白＞3.5g/24h，最可能的診斷是（）A.慢性腎小球腎炎B.腎淀粉樣變性C.腎血管性高血壓D.腎盂腎炎5.慢性腎病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg6.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素不足B.鐵缺乏C.慢性失血D.以上都是7.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，最有效的治療手段是（）A.血液透析B.腎移植C.藥物治療D.保守治療8.慢性腎病綜合治療中，哪項(xiàng)治療是禁忌的（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用非甾體抗炎藥D.定期復(fù)查腎功能9.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是（）A.低蛋白血癥B.高血壓C.腎功能衰竭D.以上都是10.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是（）A.血壓控制不佳B.感染C.藥物使用不當(dāng)D.以上都是11.慢性腎病綜合治療中，哪項(xiàng)治療是必須的（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用激素治療D.定期復(fù)查腎功能12.慢性腎病患者出現(xiàn)尿路感染，最可能的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.以上都是13.慢性腎病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最可能的原因是（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.銀離子沉積C.鈣磷代謝紊亂D.以上都是14.慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎臟排鈉能力下降D.以上都是15.慢性腎病綜合治療中，哪項(xiàng)治療是有效的（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用激素治療D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎病的常見并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高血壓C.腎性骨病D.尿路感染2.慢性腎病的治療目標(biāo)包括（）A.延緩腎功能惡化B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.預(yù)防并發(fā)癥3.慢性腎病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎炎家族史D.藥物濫用4.慢性腎病的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用激素治療D.定期復(fù)查腎功能5.慢性腎病的常見病因包括（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.腎血管性高血壓D.腎盂腎炎6.慢性腎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.高血壓C.腎性骨病D.尿路感染7.慢性腎病的治療原則包括（）A.延緩腎功能惡化B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.預(yù)防并發(fā)癥8.慢性腎病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎炎家族史D.藥物濫用9.慢性腎病的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制血壓B.限制蛋白攝入C.使用激素治療D.定期復(fù)查腎功能10.慢性腎病的常見病因包括（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.腎血管性高血壓D.腎盂腎炎三、填空題1.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是_____2.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是_____3.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是_____4.慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是_____5.慢性腎病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最可能的原因是_____6.慢性腎病患者出現(xiàn)尿路感染，最可能的病原體是_____7.慢性腎病患者出現(xiàn)腎性骨病，最可能的原因是_____8.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，最有效的治療手段是_____9.慢性腎病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是_____10.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是低蛋白血癥。2.慢性腎病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是促紅細(xì)胞生成素不足。3.慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。4.慢性腎病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最可能的原因是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。5.慢性腎病患者出現(xiàn)尿路感染，最可能的病原體是大腸桿菌。6.慢性腎病患者出現(xiàn)腎性骨病，最可能的原因是鈣磷代謝紊亂。7.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，最有效的治療手段是腎移植。8.慢性腎病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是腎小球損傷。9.慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是藥物使用不當(dāng)。10.慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是血容量增加。五、簡答題1.簡述慢性腎病的治療原則。2.簡述慢性腎病患者出現(xiàn)水腫的常見原因。六、案例分析1.患者男性，60歲，因“反復(fù)水腫、夜尿增多1年，加重伴乏力2月”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐236μmol/L，尿素氮18mmol/L，24小時(shí)尿蛋白3.5g。請(qǐng)回答：問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？2.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，近1月出現(xiàn)乏力、惡心”入院。查體：血壓150/95mmHg，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐128μmol/L，尿素氮10mmol/L，24小時(shí)尿蛋白1.2g。請(qǐng)回答：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：慢性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球系膜細(xì)胞增生。2.B解析：感染是慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能急劇惡化的常見誘因。3.A解析：嚴(yán)格控制血壓是慢性腎病綜合治療中最重要的基礎(chǔ)治療。4.A解析：慢性腎病患者出現(xiàn)尿蛋白＞3.5g/24h，最可能的診斷是慢性腎小球腎炎。5.A解析：慢性腎病患者血壓控制目標(biāo)一般建議為＜130/80mmHg。6.D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是促紅細(xì)胞生成素不足、鐵缺乏和慢性失血。7.B解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，最有效的治療手段是腎移植。8.C解析：慢性腎病綜合治療中，使用非甾體抗炎藥是禁忌的。9.D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是低蛋白血癥、高血壓和腎功能衰竭。10.D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是血壓控制不佳、感染和藥物使用不當(dāng)。11.D解析：慢性腎病綜合治療中，定期復(fù)查腎功能是必須的。12.A解析：慢性腎病患者出現(xiàn)尿路感染，最可能的病原體是大腸桿菌。13.D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最可能的原因是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、銀離子沉積和鈣磷代謝紊亂。14.D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加和腎臟排鈉能力下降。15.D解析：慢性腎病綜合治療中，嚴(yán)格控制血壓、限制蛋白攝入和使用激素治療都是有效的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎病的常見并發(fā)癥包括貧血、高血壓、腎性骨病和尿路感染。2.A,B,C,D解析：慢性腎病的治療目標(biāo)包括延緩腎功能惡化、控制血壓、限制蛋白攝入和預(yù)防并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：慢性腎病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、腎炎家族史和藥物濫用。4.A,B,C,D解析：慢性腎病的治療措施包括嚴(yán)格控制血壓、限制蛋白攝入、使用激素治療和定期復(fù)查腎功能。5.A,B,C,D解析：慢性腎病的常見病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎血管性高血壓和腎盂腎炎。6.A,B,C,D解析：慢性腎病的臨床表現(xiàn)包括貧血、高血壓、腎性骨病和尿路感染。7.A,B,C,D解析：慢性腎病的治療原則包括延緩腎功能惡化、控制血壓、限制蛋白攝入和預(yù)防并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：慢性腎病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、腎炎家族史和藥物濫用。9.A,B,C,D解析：慢性腎病的治療措施包括嚴(yán)格控制血壓、限制蛋白攝入、使用激素治療和定期復(fù)查腎功能。10.A,B,C,D解析：慢性腎病的常見病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎血管性高血壓和腎盂腎炎。三、填空題（答案）1.血壓控制不佳、感染和藥物使用不當(dāng)解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是血壓控制不佳、感染和藥物使用不當(dāng)。2.低蛋白血癥、高血壓和腎功能衰竭解析：慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是低蛋白血癥、高血壓和腎功能衰竭。3.促紅細(xì)胞生成素不足、鐵缺乏和慢性失血解析：慢性腎病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是促紅細(xì)胞生成素不足、鐵缺乏和慢性失血。4.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加和腎臟排鈉能力下降解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加和腎臟排鈉能力下降。5.甲狀旁腺功能亢進(jìn)、銀離子沉積和鈣磷代謝紊亂解析：慢性腎病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最可能的原因是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、銀離子沉積和鈣磷代謝紊亂。6.大腸桿菌解析：慢性腎病患者出現(xiàn)尿路感染，最可能的病原體是大腸桿菌。7.鈣磷代謝紊亂解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎性骨病，最可能的原因是鈣磷代謝紊亂。8.腎移植解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，最有效的治療手段是腎移植。9.腎小球損傷解析：慢性腎病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是腎小球損傷。10.血壓控制不佳、感染和藥物使用不當(dāng)解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是血壓控制不佳、感染和藥物使用不當(dāng)。四、判斷題（答案）1.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)水腫，最可能的原因是低蛋白血癥。2.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)貧血，最可能的原因是促紅細(xì)胞生成素不足。3.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。4.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最可能的原因是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。5.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)尿路感染，最可能的病原體是大腸桿菌。6.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎性骨病，最可能的原因是鈣磷代謝紊亂。7.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，最有效的治療手段是腎移植。8.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)蛋白尿，最可能的原因是腎小球損傷。9.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)腎功能惡化，最可能的原因是藥物使用不當(dāng)。10.√解析：慢性腎病患者出現(xiàn)高血壓，最可能的原因是血容量增加。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎病的治療原則包括延緩腎功能惡化、控制血壓、限制蛋白攝入和預(yù)防并發(fā)癥。解析：慢