2025年心血管內(nèi)科危重病例搶救演練考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救的首選電復律方法是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.高能除顫2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期活動性出血B.嚴重高血壓C.血液凝固功能異常D.年齡超過75歲3.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，應首先考慮（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦膜炎D.高血壓腦病4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶5.主動脈夾層患者典型的胸痛描述為（）A.突發(fā)劇烈的撕裂樣疼痛B.持續(xù)性的鈍痛C.逐漸加重的隱痛D.間歇性的刺痛6.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，應首先考慮（）A.室性心動過速B.竇性停搏C.房室傳導阻滯D.心房顫動7.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.依那普利8.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.氨芐西林9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征，應首先考慮（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.支氣管哮喘10.高血壓患者出現(xiàn)視力下降、偏癱、失語等癥狀，應首先考慮（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦膜炎11.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應首先考慮（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染12.心臟驟停患者搶救過程中，高質(zhì)量的胸外按壓要求（）A.按壓頻率至少100次/分鐘B.按壓深度至少5厘米C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓時中斷胸廓完全回彈13.急性心肌梗死患者出現(xiàn)Killip分級為III級，應首先考慮（）A.輕度心衰B.中度心衰C.重度心衰D.無心衰14.主動脈夾層患者出現(xiàn)下肢無力、麻木，應首先考慮（）A.脊髓缺血B.肢體損傷C.血液凝固D.神經(jīng)壓迫15.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、頭暈，應首先考慮（）A.室性心動過速B.竇性心律不齊C.房室傳導阻滯D.心房顫動二、多項選題1.心臟驟停搶救成功的標志包括（）A.恢復自主心跳B.恢復自主呼吸C.出現(xiàn)瞳孔對光反射D.恢復意識2.急性心肌梗死溶栓治療的適應證包括（）A.發(fā)病時間小于12小時B.患者年齡小于75歲C.伴有心源性休克D.無溶栓禁忌證3.高血壓患者出現(xiàn)眼底出血、視乳頭水腫，應首先考慮（）A.腦出血B.腦血栓形成C.高血壓腦病D.腦膜炎4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，治療措施包括（）A.快速利尿B.應用血管擴張劑C.使用正性肌力藥物D.高流量吸氧5.主動脈夾層患者出現(xiàn)胸痛、背痛，應首先考慮（）A.胸主動脈夾層B.腹主動脈夾層C.脊柱損傷D.肌肉拉傷6.心律失常患者出現(xiàn)暈厥，應首先考慮（）A.室性心動過速B.竇性停搏C.房室傳導阻滯D.心房顫動7.心絞痛患者發(fā)作時，治療措施包括（）A.含服硝酸甘油B.口服阿司匹林C.靜脈滴注美托洛爾D.靜脈滴注依那普利8.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內(nèi)膜炎的措施包括（）A.長期使用抗生素B.注意口腔衛(wèi)生C.避免接觸感染源D.定期復查9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應首先考慮（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.支氣管哮喘10.高血壓患者出現(xiàn)視力下降、偏癱，應首先考慮（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦膜炎三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時間是________分鐘。2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)Killip分級為III級，應首先考慮________。3.高血壓患者出現(xiàn)眼底出血、視乳頭水腫，應首先考慮________。4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿藥物是________。5.主動脈夾層患者典型的胸痛描述為________。6.心律失常患者出現(xiàn)暈厥，應首先考慮________。7.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是________。8.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是________。9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應首先考慮________。10.高血壓患者出現(xiàn)視力下降、偏癱，應首先考慮________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救的首選藥物是腎上腺素。2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期活動性出血。3.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，應首先考慮腦出血。4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿藥物是氫氯噻嗪。5.主動脈夾層患者典型的胸痛描述為逐漸加重的隱痛。6.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，應首先考慮室性心動過速。7.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是阿司匹林。8.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是青霉素。9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應首先考慮肺炎。10.高血壓患者出現(xiàn)視力下降、偏癱，應首先考慮腦血栓形成。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應證和禁忌證。3.簡述高血壓腦病的診斷要點和治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，診斷為急性心肌梗死，Killip分級為III級，請簡述初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼底出血、視乳頭水腫，診斷為高血壓腦病，請簡述初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。---試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.A4.A5.A6.A7.A8.B9.C10.A11.A12.B13.C14.A15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,C4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.C10.A,B,C三、填空題（答案）1.42.重度心衰3.高血壓腦病4.呋塞米5.突發(fā)劇烈的撕裂樣疼痛6.室性心動過速7.硝酸甘油8.頭孢菌素9.肺栓塞10.腦出血四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的流程：-立即識別心臟驟停并啟動緊急醫(yī)療服務。-高質(zhì)量胸外按壓，頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米。-開放氣道，進行人工呼吸，按壓與通氣比例為30:2。-盡快使用除顫器進行電除顫。-繼續(xù)進行高質(zhì)量的心臟驟停搶救，直到患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應證和禁忌證：-適應證：發(fā)病時間小于12小時，無溶栓禁忌證。-禁忌證：近期活動性出血，嚴重高血壓，血液凝固功能異常。3.簡述高血壓腦病的診斷要點和治療原則：-診斷要點：劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。-治療原則：快速降壓，使用利尿劑，控制腦水腫。六、案例分析（答案）1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，診斷為急性心肌梗死，Killip分級為III級：-初步診斷：急性心肌梗死，左心衰竭。-鑒別診斷：主動脈夾層，肺栓塞。-進一步檢查：心電圖，心肌酶譜，心臟超聲