2025年胸外科胸腔鏡手術(shù)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔鏡手術(shù)中最常用的套管直徑是（）A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm2.進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，最先建立的操作通道通常是（）A.視頻通道B.操作通道C.肺隔離通道D.胸膜固定通道3.胸腔鏡手術(shù)中，用于控制出血的常用方法是（）A.電凝B.結(jié)扎C.壓迫D.以上都是4.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需要首先處理（）A.肺門(mén)血管B.肺裂C.胸膜粘連D.肺表面出血點(diǎn)5.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁組織的工具是（）A.長(zhǎng)柄鉗B.膨脹棒C.分離器D.電刀6.胸腔鏡下胸膜固定術(shù)常用的方法是（）A.電灼B.化學(xué)固定C.生物膠粘合D.以上都是7.胸腔鏡手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械操作的裝置是（）A.顯微鏡B.胸腔鏡C.指導(dǎo)棒D.超聲探頭8.胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)適用于（）A.肺癌早期B.肺結(jié)核C.肺大皰D.以上都是9.胸腔鏡手術(shù)中，用于吸引積液的裝置是（）A.吸引器B.沖洗器C.分離器D.電刀10.胸腔鏡手術(shù)中，用于縫合組織的工具是（）A.鉗子B.縫合針C.電凝器D.吸引器11.胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的設(shè)備是（）A.胸腔鏡B.內(nèi)窺鏡C.超聲鏡D.顯微鏡12.胸腔鏡下食管切除術(shù)時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需要重點(diǎn)保護(hù)（）A.喉返神經(jīng)B.胃食管結(jié)合部C.胸主動(dòng)脈D.肺靜脈13.胸腔鏡手術(shù)中，用于止血的裝置是（）A.電凝器B.鉗子C.吸引器D.縫合針14.胸腔鏡下肺段切除術(shù)時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需要首先確認(rèn)（）A.肺段血管B.肺裂C.胸膜粘連D.肺表面出血點(diǎn)15.胸腔鏡手術(shù)中，用于固定肺組織的裝置是（）A.鉗子B.縫合針C.電凝器D.吸引器二、多項(xiàng)選題1.胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括（）A.胸腔鏡B.長(zhǎng)柄鉗C.電刀D.縫合針2.胸腔鏡手術(shù)中，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.肺損傷C.胸膜粘連D.神經(jīng)損傷3.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的步驟包括（）A.建立操作通道B.分離肺葉C.處理肺門(mén)血管D.縫合胸膜4.胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁組織的工具包括（）A.膨脹棒B.分離器C.長(zhǎng)柄鉗D.電刀5.胸腔鏡下胸膜固定術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.胸腔積液B.肺部感染C.胸膜粘連D.肺癌6.胸腔鏡手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械操作的裝置包括（）A.指導(dǎo)棒B.胸腔鏡C.顯微鏡D.超聲探頭7.胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.肺癌早期B.肺結(jié)核C.肺大皰D.肺部炎癥8.胸腔鏡手術(shù)中，用于吸引積液的裝置包括（）A.吸引器B.沖洗器C.分離器D.電刀9.胸腔鏡手術(shù)中，用于縫合組織的工具包括（）A.鉗子B.縫合針C.電凝器D.吸引器10.胸腔鏡手術(shù)中，常見(jiàn)的操作通道直徑包括（）A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm三、填空題1.胸腔鏡手術(shù)中，常用的套管直徑是_____2.胸腔鏡手術(shù)中，用于控制出血的常用方法是_____3.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)時(shí)，最先建立的操作通道通常是_____4.胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的設(shè)備是_____5.胸腔鏡下食管切除術(shù)時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需要重點(diǎn)保護(hù)_____6.胸腔鏡手術(shù)中，用于固定肺組織的裝置是_____7.胸腔鏡手術(shù)中，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括_____8.胸腔鏡下胸膜固定術(shù)的適應(yīng)癥包括_____9.胸腔鏡手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械操作的裝置是_____10.胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)的適應(yīng)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.胸腔鏡手術(shù)中，最先建立的操作通道通常是視頻通道。2.胸腔鏡手術(shù)中，用于控制出血的常用方法是壓迫。3.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)時(shí)，最先建立的操作通道通常是操作通道。4.胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的設(shè)備是顯微鏡。5.胸腔鏡下食管切除術(shù)時(shí)，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需要重點(diǎn)保護(hù)胸主動(dòng)脈。6.胸腔鏡手術(shù)中，用于固定肺組織的裝置是鉗子。7.胸腔鏡手術(shù)中，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血。8.胸腔鏡下胸膜固定術(shù)的適應(yīng)癥包括胸腔積液。9.胸腔鏡手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械操作的裝置是指導(dǎo)棒。10.胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)的適應(yīng)癥包括肺部炎癥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔鏡手術(shù)中常用的器械及其功能。六、論述題1.論述胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的步驟及注意事項(xiàng)。七、案例分析1.患者主訴：咳嗽、胸痛，診斷為肺結(jié)核。問(wèn)題1：初步診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則。2.患者主訴：進(jìn)行性加重的呼吸困難，診斷為肺氣腫。問(wèn)題1：初步診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：胸腔鏡手術(shù)中最常用的套管直徑是10mm，適用于大多數(shù)手術(shù)操作。2.A解析：進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，最先建立的操作通道通常是視頻通道，以便觀察胸腔內(nèi)情況。3.D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于控制出血的方法包括電凝、結(jié)扎和壓迫，以上方法均可使用。4.A解析：胸腔鏡下肺葉切除術(shù)時(shí)，最先需要處理的是肺門(mén)血管，以防止出血。5.B解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁組織的工具是膨脹棒，可以幫助建立操作通道。6.D解析：胸腔鏡下胸膜固定術(shù)常用的方法包括電灼、化學(xué)固定和生物膠粘合，以上方法均可使用。7.B解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械操作的裝置是胸腔鏡，可以實(shí)時(shí)觀察胸腔內(nèi)情況。8.A解析：胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)適用于肺癌早期，可以保留部分肺功能。9.A解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于吸引積液的裝置是吸引器，可以清除胸腔內(nèi)的積液。10.B解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于縫合組織的工具是縫合針，可以修復(fù)組織損傷。11.A解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于觀察胸腔內(nèi)情況的設(shè)備是胸腔鏡，可以實(shí)時(shí)觀察胸腔內(nèi)情況。12.A解析：胸腔鏡下食管切除術(shù)時(shí)，需要重點(diǎn)保護(hù)喉返神經(jīng)，以防止術(shù)后喉返神經(jīng)損傷。13.A解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于止血的裝置是電凝器，可以有效地止血。14.A解析：胸腔鏡下肺段切除術(shù)時(shí)，最先需要確認(rèn)的是肺段血管，以防止出血。15.B解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于固定肺組織的裝置是縫合針，可以固定肺組織。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中常用的器械包括胸腔鏡、長(zhǎng)柄鉗、電刀和縫合針，以上器械均可使用。2.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥包括出血、肺損傷、胸膜粘連和神經(jīng)損傷，以上并發(fā)癥均可發(fā)生。3.A,B,C,D解析：胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的步驟包括建立操作通道、分離肺葉、處理肺門(mén)血管和縫合胸膜，以上步驟均需完成。4.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于擴(kuò)張胸壁組織的工具包括膨脹棒、分離器、長(zhǎng)柄鉗和電刀，以上工具均可使用。5.A,B,C,D解析：胸腔鏡下胸膜固定術(shù)的適應(yīng)癥包括胸腔積液、肺部感染、胸膜粘連和肺癌，以上情況均可使用。6.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于引導(dǎo)器械操作的裝置包括指導(dǎo)棒、胸腔鏡、顯微鏡和超聲探頭，以上裝置均可使用。7.A,B,C,D解析：胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)的適應(yīng)癥包括肺癌早期、肺結(jié)核、肺大皰和肺部炎癥，以上情況均可使用。8.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于吸引積液的裝置包括吸引器、沖洗器、分離器和電刀，以上裝置均可使用。9.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中，用于縫合組織的工具包括鉗子、縫合針、電凝器和吸引器，以上工具均可使用。10.A,B,C,D解析：胸腔鏡手術(shù)中，常見(jiàn)的操作通道直徑包括5mm、10mm、12mm和15mm，以上直徑均可使用。三、填空題（答案）1.10mm2.電凝、結(jié)扎和壓迫3.視頻通道4.胸腔鏡5.喉返神經(jīng)6.縫合針7.出血、肺損傷、胸膜粘連和神經(jīng)損傷8.胸腔積液、肺部感染、胸膜粘連和肺癌9.指導(dǎo)棒10.肺癌早期、肺結(jié)核、肺大皰和肺部炎癥四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.胸腔鏡手術(shù)中常用的器械及其功能：-胸腔鏡：用于觀察胸腔內(nèi)情況。-長(zhǎng)柄鉗：用于抓取和移動(dòng)組織。-電刀：用于止血和切割組織。-縫合針：用于縫合組織。六、論述題（答案）1.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的步驟及注意事項(xiàng)：步驟：-建立操作通道：插入套管，建立操作空間。-分離肺葉：分離肺葉，暴露肺門(mén)血管。-處理肺門(mén)血管：結(jié)扎或切斷肺門(mén)血管。-縫合胸膜：縫合胸膜，關(guān)閉操作空間。注意事項(xiàng)：-防止出血：使用電凝器或結(jié)扎技術(shù)。-保護(hù)神經(jīng)：保護(hù)喉返神經(jīng)，防止損傷。-防止感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染。七、案例分析（答案）1.患者主訴：咳嗽、胸痛，診斷為肺結(jié)核。問(wèn)題1：初步診斷及鑒別診斷。答：初步診斷為肺結(jié)核，鑒別診斷包括肺炎、肺膿腫、肺癌等。問(wèn)題2：