2025年放射科醫(yī)學(xué)影像診斷技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.核醫(yī)學(xué)在疾病診斷中的主要優(yōu)勢是（）A.提供高分辨率的解剖結(jié)構(gòu)B.無電離輻射C.可進(jìn)行功能性成像D.成本低廉2.以下哪種影像檢查方法最適合觀察骨骼結(jié)構(gòu)（）A.CTB.MRIC.超聲D.X線3.在胸部影像學(xué)中，肺結(jié)節(jié)直徑小于多少毫米時通常被認(rèn)為是小結(jié)節(jié)（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm4.乳腺癌鉬靶檢查中，哪種征象提示惡性可能性較高（）A.皮膚凹陷B.邊緣清晰C.中心鈣化D.形態(tài)規(guī)則5.腦部MRI檢查中，哪種序列對顯示白質(zhì)纖維束最敏感（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.FLAIRD.DWI6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.均勻強(qiáng)化的結(jié)節(jié)B.不均勻強(qiáng)化的結(jié)節(jié)C.中心壞死囊變D.脂肪浸潤7.在腹部CT檢查中，哪種造影劑增強(qiáng)方式最常用于肝臟成像（）A.靜脈注射B.口服C.靜脈注射+口服D.動脈注射8.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A.MRI是首選檢查方法B.關(guān)節(jié)積液可加重癥狀C.半月板撕裂多為水平撕裂D.病史和體格檢查有診斷價值9.在心臟MRI檢查中，哪種序列用于評估心肌灌注（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.LGED.DWI10.頸椎病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.椎體骨折D.椎弓根骨折11.惡性腫瘤在PET-CT中的典型表現(xiàn)是（）A.代謝增高B.代謝減低C.代謝穩(wěn)定D.無代謝變化12.膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)是（）A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.等回聲團(tuán)塊C.低回聲團(tuán)塊D.高回聲團(tuán)塊13.腎臟皮質(zhì)膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.圓形或不規(guī)則低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.腎臟輪廓增大14.顱內(nèi)動脈瘤在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是（）A.動脈擴(kuò)張B.動脈狹窄C.動脈閉塞D.動脈扭曲15.關(guān)于肺栓塞的描述，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A.D-二聚體升高B.肺動脈造影是確診方法C.肺部CT是首選檢查方法D.肺功能檢查可確診二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是MRI檢查的優(yōu)勢（）A.無電離輻射B.高軟組織對比度C.可進(jìn)行功能性成像D.成本低廉2.肝臟常見占位性病變包括（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫3.關(guān)于乳腺癌的描述，以下哪些是正確的（）A.乳腺癌好發(fā)于女性B.乳腺癌的影像學(xué)檢查方法包括鉬靶、超聲和MRIC.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移D.乳腺癌的早期癥狀包括乳房腫塊和皮膚凹陷4.膝關(guān)節(jié)常見損傷包括（）A.半月板撕裂B.韌帶損傷C.骨折D.關(guān)節(jié)積液5.心臟MRI檢查中，哪種序列用于評估心肌viability（）A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.LGED.DWI6.頸椎病常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊7.PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括（）A.腫瘤分期B.治療反應(yīng)評估C.代謝異常檢測D.腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測8.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)包括（）A.強(qiáng)回聲后伴聲影B.突出于膽囊腔內(nèi)C.邊緣清晰D.后方聲衰減9.腎臟常見占位性病變包括（）A.腎囊腫B.腎癌C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎膿腫10.顱內(nèi)動脈瘤的常見并發(fā)癥包括（）A.腦出血B.腦缺血C.腦水腫D.腦神經(jīng)麻痹三、填空題1.肺癌最常見的病理類型是_____2.MRI檢查中，用于評估腦部病變血供的序列是_____3.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是_____4.腎臟皮質(zhì)膿腫的CT表現(xiàn)是_____5.乳腺癌的影像學(xué)檢查方法包括_____四、判斷題（√/×）1.CT檢查是觀察骨骼結(jié)構(gòu)的首選方法2.MRI檢查中，T1加權(quán)序列對顯示腦部病變最敏感3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型表現(xiàn)是均勻強(qiáng)化4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)是水平撕裂5.PET-CT檢查中，惡性腫瘤的典型表現(xiàn)是代謝增高6.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)是強(qiáng)回聲后伴聲影7.腎臟皮質(zhì)膿腫的CT表現(xiàn)是圓形或不規(guī)則低密度灶8.顱內(nèi)動脈瘤的DSA表現(xiàn)是動脈擴(kuò)張9.肺栓塞的典型表現(xiàn)是肺動脈阻塞10.乳腺癌的影像學(xué)檢查方法包括鉬靶、超聲和MRI五、簡答題1.簡述乳腺癌的影像學(xué)檢查方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。六、論述題1.論述腦卒中影像學(xué)診斷的重要性及常用檢查方法。七、案例分析1.患者，女，45歲，主訴：右乳房無痛性腫塊2個月?，F(xiàn)病史：患者2個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳房內(nèi)有一腫塊，無明顯疼痛，無乳頭溢液。體征：右乳房外上象限可觸及一質(zhì)硬、活動度差、邊緣不清的腫塊，大小約2cm×2cm。輔助檢查：乳腺超聲提示：右乳房外上象限探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，血流信號豐富。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者，男，60歲，主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無力1天?，F(xiàn)病史：患者1天前突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴口齒不清，無頭痛、嘔吐。體征：右側(cè)肢體肌力3級，感覺正常，左側(cè)肢體肌力5級，感覺正常。輔助檢查：頭顱CT提示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶，邊界清晰。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：核醫(yī)學(xué)的主要優(yōu)勢在于可以進(jìn)行功能性成像，提供器官和組織的代謝信息。2.D解析：X線檢查是觀察骨骼結(jié)構(gòu)的首選方法，具有高分辨率和良好的對比度。3.A解析：肺結(jié)節(jié)直徑小于5毫米時通常被認(rèn)為是小結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步觀察其動態(tài)變化。4.C解析：乳腺癌鉬靶檢查中，中心鈣化提示惡性可能性較高。5.D解析：DWI（彌散加權(quán)成像）對顯示白質(zhì)纖維束最敏感，可以顯示腦部病變的血供情況。6.A解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是均勻強(qiáng)化。7.A解析：靜脈注射造影劑增強(qiáng)方式最常用于肝臟成像，可以更好地顯示肝臟的病變。8.C解析：半月板撕裂多為水平撕裂，而非水平撕裂。9.C解析：LGE（晚期釓增強(qiáng)）序列用于評估心肌viability，顯示心肌瘢痕。10.A解析：頸椎病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是椎間盤突出。11.A解析：惡性腫瘤在PET-CT中的典型表現(xiàn)是代謝增高。12.A解析：膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)是強(qiáng)回聲后伴聲影。13.A解析：腎臟皮質(zhì)膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是圓形或不規(guī)則低密度灶。14.A解析：顱內(nèi)動脈瘤在DSA檢查中的典型表現(xiàn)是動脈擴(kuò)張。15.D解析：肺功能檢查不能確診肺栓塞，需要結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：MRI檢查的優(yōu)勢包括無電離輻射、高軟組織對比度和可進(jìn)行功能性成像。2.A,B,C,D解析：肝臟常見占位性病變包括肝癌、肝血管瘤、肝囊腫和肝膿腫。3.A,B,C,D解析：乳腺癌好發(fā)于女性，影像學(xué)檢查方法包括鉬靶、超聲和MRI，轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，早期癥狀包括乳房腫塊和皮膚凹陷。4.A,B,C,D解析：膝關(guān)節(jié)常見損傷包括半月板撕裂、韌帶損傷、骨折和關(guān)節(jié)積液。5.C,D解析：心臟MRI檢查中，LGE和DWI序列用于評估心肌viability。6.A,B,C解析：頸椎病常見的臨床表現(xiàn)包括頸部疼痛、上肢麻木和頭暈。7.A,B,C,D解析：PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括腫瘤分期、治療反應(yīng)評估、代謝異常檢測和腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測。8.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)包括強(qiáng)回聲后伴聲影、突出于膽囊腔內(nèi)、邊緣清晰和后方聲衰減。9.A,B,C,D解析：腎臟常見占位性病變包括腎囊腫、腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤和腎膿腫。10.A,B,C,D解析：顱內(nèi)動脈瘤的常見并發(fā)癥包括腦出血、腦缺血、腦水腫和腦神經(jīng)麻痹。三、填空題（答案）1.鱗狀細(xì)胞癌2.DWI（彌散加權(quán)成像）3.強(qiáng)回聲后伴聲影4.圓形或不規(guī)則低密度灶5.鉬靶、超聲和MRI四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.乳腺癌的影像學(xué)檢查方法及其優(yōu)缺點(diǎn)：-鉬靶：優(yōu)點(diǎn)是敏感性高，可以發(fā)現(xiàn)微小鈣化；缺點(diǎn)是輻射劑量較高，不適用于年輕女性。-超聲：優(yōu)點(diǎn)是無輻射，可以動態(tài)觀察；缺點(diǎn)是操作者依賴性強(qiáng)，對微小病變敏感性較低。-MRI：優(yōu)點(diǎn)是軟組織對比度高，可以多平面成像；缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，對鈣化不敏感。六、論述題（答案）1.腦卒中影像學(xué)診斷的重要性及常用檢查方法：-重要性：腦卒中是臨床常見的急癥，早期診斷和及時治療可以挽救生命，減少神經(jīng)功能缺損。-常用檢查方法：-頭顱CT：可以快速發(fā)現(xiàn)出血性病變，但對缺血性病變敏感性較低。-MRI：可以顯示缺血性和出血性病變，對早期