2025年急診醫(yī)學(xué)診斷與處理演練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是？（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管3.以下哪種情況不適合使用抗生素治療？（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性心肌炎C.菌痢D.急性腎盂腎炎4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的急救措施是？（）A.清創(chuàng)消毒B.補(bǔ)液抗休克C.局部縫合D.滅菌包扎5.以下哪種藥物是抗癲癇首選藥物？（）A.地西泮B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.苯巴比妥6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛時，應(yīng)采取的體位是？（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位7.以下哪種情況是急性左心衰竭的典型癥狀？（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心悸D.雙下肢水腫8.以下哪種檢查是診斷急性冠脈綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”？（）A.心電圖B.肌鈣蛋白C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖9.以下哪種情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀？（）A.劇烈頭痛B.癲癇發(fā)作C.視力模糊D.肢體無力10.以下哪種藥物是強(qiáng)心苷類藥物？（）A.地高辛B.美托洛爾C.普萘洛爾D.硝酸甘油11.以下哪種情況是急性肺栓塞的典型癥狀？（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.咳血D.低血壓12.以下哪種檢查是診斷腦卒中的首選檢查？（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.超聲心動圖13.以下哪種情況是急性膽囊炎的典型癥狀？（）A.持續(xù)性右上腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸14.以下哪種藥物是抗心律失常藥物？（）A.腎上腺素B.利多卡因C.異丙腎上腺素D.普萘洛爾15.以下哪種情況是急性腎衰竭的典型癥狀？（）A.尿量減少B.高鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥？（）A.心源性休克B.心律失常C.乳頭肌斷裂D.左心衰竭2.以下哪些情況需要緊急處理？（）A.心跳呼吸驟停B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.大出血D.腦卒中3.以下哪些藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.美托洛爾B.普萘洛爾C.腎上腺素D.異丙腎上腺素4.以下哪些情況是急性胰腺炎的誘因？（）A.飲酒B.高脂血癥C.胰管阻塞D.手術(shù)5.以下哪些檢查可以用于診斷急性左心衰竭？（）A.心電圖B.超聲心動圖C.肺部X光片D.肌鈣蛋白6.以下哪些情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因？（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.血液病7.以下哪些藥物可以用于治療心律失常？（）A.利多卡因B.腎上腺素C.普萘洛爾D.膽堿酯酶抑制劑8.以下哪些情況是急性肺栓塞的常見原因？（）A.深靜脈血栓B.肺部感染C.心臟疾病D.外傷9.以下哪些檢查可以用于診斷腦卒中？（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.超聲心動圖10.以下哪些情況是急性膽囊炎的常見誘因？（）A.膽囊結(jié)石B.高脂飲食C.飲酒D.手術(shù)三、填空題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是_____2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是_____3.以下哪種藥物是抗癲癇首選藥物_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的急救措施是_____5.以下哪種情況是急性左心衰竭的典型癥狀_____6.以下哪種檢查是診斷急性冠脈綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”_____7.以下哪種情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀_____8.以下哪種藥物是強(qiáng)心苷類藥物_____9.以下哪種情況是急性肺栓塞的典型癥狀_____10.以下哪種檢查是診斷腦卒中的首選檢查_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是腎上腺素。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是無創(chuàng)正壓通氣。3.以下哪種藥物是抗癲癇首選藥物是地西泮。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的急救措施是清創(chuàng)消毒。5.以下哪種情況是急性左心衰竭的典型癥狀是呼吸困難。6.以下哪種檢查是診斷急性冠脈綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”是肌鈣蛋白。7.以下哪種情況是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀是劇烈頭痛。8.以下哪種藥物是強(qiáng)心苷類藥物是地高辛。9.以下哪種情況是急性肺栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難。10.以下哪種檢查是診斷腦卒中的首選檢查是頭顱CT。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。2.簡述急性左心衰竭的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)1小時?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)1小時，來急診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，肌鈣蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)30分鐘?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)30分鐘，來急診。體征：血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，指脈氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.A10.A11.A12.A13.A14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎上腺素2.無創(chuàng)正壓通氣3.丙戊酸鈉4.補(bǔ)液抗休克5.呼吸困難6.冠狀動脈造影7.劇烈頭痛8.地高辛9.突發(fā)呼吸困難10.頭顱CT四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)包括：典型的心前區(qū)疼痛、心電圖ST段抬高、肌鈣蛋白升高、以及心肌酶學(xué)變化。2.答：急性左心衰竭的治療原則包括：迅速緩解呼吸困難、糾正電解質(zhì)紊亂、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑。六、案例分析（答案）1.答：問