2025年放射學(xué)放射影像解讀技能答案及解析一、單項選題1.放射學(xué)中，關(guān)于肺結(jié)節(jié)的最常見良性表現(xiàn)是（）A.鈣化B.分葉狀邊緣C.毛刺狀邊緣D.增強掃描明顯強化2.下列哪種征象最支持骨肉瘤的診斷？（）A.惡性高密度影B.軟組織腫塊伴Codman三角C.骨膜反應(yīng)呈“蔥皮樣”D.膨脹性骨質(zhì)破壞3.在腦部MRI中，急性缺血性腦梗死的典型表現(xiàn)為（）A.T1加權(quán)像高信號B.T2加權(quán)像低信號C.DWI高信號D.FLAIR低信號4.胸部CT中，關(guān)于肺氣腫的描述，正確的是（）A.肺野透亮度減低B.小葉中心性肺氣腫可見肺小葉間隔增厚C.全小葉性肺氣腫可見蜂窩狀改變D.肺大皰常見于上肺葉5.乳腺癌影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級為4類，意味著（）A.腫塊為良性B.腫塊高度可疑惡性C.需要短期隨訪D.腫塊診斷為惡性6.腹部超聲中，肝內(nèi)局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型表現(xiàn)是（）A.邊緣清晰，內(nèi)部回聲均勻B.周圍有低回聲暈C.內(nèi)部可見動脈血流信號D.增強掃描早期不均勻強化7.關(guān)于脊柱骨折，以下哪種情況最常需要MRI檢查？（）A.椎體壓縮骨折B.椎體爆裂骨折C.椎弓根骨折D.脊髓挫傷8.在心臟MRI中，評估心肌灌注異常，常用的序列是（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.LGE（LateGadoliniumEnhancement）D.DWI（Diffusion-WeightedImaging）9.頸部超聲中，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型，惡性率較高的是（）A.微小鈣化B.粗大鈣化C.斑塊狀鈣化D.顆粒狀鈣化10.關(guān)于腹膜后淋巴結(jié)腫大，以下哪種情況最需要警惕惡性腫瘤？（）A.淋巴結(jié)直徑小于1cmB.淋巴結(jié)密度均勻C.淋巴結(jié)與周圍血管關(guān)系密切D.淋巴結(jié)邊緣光滑11.在膝關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂最常見的部位是（）A.外側(cè)半月板前角B.外側(cè)半月板后角C.內(nèi)側(cè)半月板前角D.內(nèi)側(cè)半月板后角12.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪種征象最不支持診斷？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷C.肺不張D.肺內(nèi)結(jié)節(jié)邊緣光滑13.關(guān)于腦部CTA，以下哪種情況是禁忌癥？（）A.腦血管畸形B.腦出血C.嚴(yán)重腎功能不全D.腦腫瘤14.在乳腺X線攝影中，以下哪種征象提示乳腺癌可能性較高？（）A.皮膚褶皺B.腫塊邊緣毛刺狀C.腫塊密度低于乳腺組織D.腫塊內(nèi)部鈣化15.關(guān)于肝臟轉(zhuǎn)移瘤，以下哪種表現(xiàn)是錯誤的？（）A.增強掃描動脈期不均勻強化B.增強掃描靜脈期強化程度減低C.邊緣清晰，呈星芒狀D.內(nèi)部可見脂肪滴二、多項選題1.以下哪些是肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.干酪性壞死灶B.空洞形成C.肺不張D.胸膜增厚2.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤，以下哪些是常見表現(xiàn)？（）A.膨脹性骨質(zhì)破壞B.腫瘤骨形成C.軟組織腫塊D.骨膜反應(yīng)3.在腦部MRI中，以下哪些征象提示腦轉(zhuǎn)移瘤？（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶B.腦室受壓C.腦膜增強D.皮質(zhì)下白質(zhì)受累4.乳腺癌影像學(xué)檢查中，以下哪些征象提示惡性？（）A.腫塊邊緣毛刺狀B.腫塊內(nèi)部鈣化C.皮膚褶皺D.腫塊密度均勻5.關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH），以下哪些是典型表現(xiàn)？（）A.邊緣清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.周圍有低回聲暈D.增強掃描早期不均勻強化6.在心臟MRI中，以下哪些序列可用于評估心肌灌注？（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.LGE（LateGadoliniumEnhancement）D.DWI（Diffusion-WeightedImaging）7.頸部超聲中，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型，惡性率較高的是（）A.微小鈣化B.粗大鈣化C.斑塊狀鈣化D.顆粒狀鈣化8.關(guān)于腹膜后淋巴結(jié)腫大，以下哪些情況需要警惕惡性腫瘤？（）A.淋巴結(jié)直徑大于1cmB.淋巴結(jié)密度不均勻C.淋巴結(jié)與周圍血管關(guān)系密切D.淋巴結(jié)邊緣不規(guī)則9.在膝關(guān)節(jié)MRI中，以下哪些是半月板撕裂的典型部位？（）A.外側(cè)半月板前角B.外側(cè)半月板后角C.內(nèi)側(cè)半月板前角D.內(nèi)側(cè)半月板后角10.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些征象支持診斷？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷C.肺不張D.肺內(nèi)結(jié)節(jié)邊緣光滑三、填空題1.在肺結(jié)節(jié)影像學(xué)評估中，根據(jù)大小和形態(tài)，將結(jié)節(jié)分為______和______。2.脊柱骨折中，______常需要MRI檢查以評估脊髓損傷。3.乳腺癌影像學(xué)檢查中，BI-RADS分級為______，意味著腫塊高度可疑惡性。4.腹部超聲中，肝內(nèi)局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型表現(xiàn)是______和______。5.頸部超聲中，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型，惡性率較高的是______。6.在心臟MRI中，評估心肌灌注，常用的序列是______和______。7.膝關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂最常見的部位是______和______。8.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，______和______是常見的征象。9.腦部CTA中，______是禁忌癥。10.乳腺癌影像學(xué)檢查中，______和______提示乳腺癌可能性較高。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性越高。2.骨肉瘤的典型表現(xiàn)為膨脹性骨質(zhì)破壞。3.急性缺血性腦梗死在DWI上呈高信號。4.肺氣腫時，肺野透亮度減低。5.乳腺癌BI-RADS分級為3類，意味著腫塊診斷為惡性。6.肝內(nèi)局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）常表現(xiàn)為內(nèi)部回聲均勻。7.頸部超聲中，甲狀腺微小鈣化惡性率較高。8.腹膜后淋巴結(jié)腫大時，淋巴結(jié)直徑小于1cm，不需要警惕惡性腫瘤。9.膝關(guān)節(jié)MRI中，半月板撕裂最常見的部位是內(nèi)側(cè)半月板后角。10.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺內(nèi)結(jié)節(jié)邊緣光滑最不支持診斷。五、簡答題1.簡述肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法及其臨床意義。2.闡述乳腺癌影像學(xué)檢查中BI-RADS分級系統(tǒng)及其臨床應(yīng)用。六、案例分析1.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月”就診。體查：左乳外上象限可觸及一腫塊，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛。超聲檢查：左乳外上象限探及一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.2cm，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，可見鈣化點。問：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)如何處理？2.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳痰伴胸痛2周”就診。體查：右肺呼吸音減弱，可聞及干濕性啰音。CT檢查：右肺上葉見一結(jié)節(jié)狀影，大小約1.8cm×1.5cm，邊緣毛刺狀，伴胸膜凹陷，右肺門淋巴結(jié)腫大。問：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.D8.C9.A10.C11.D12.D13.C14.B15.D二、多項選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,D6.C,D7.A8.A,B,C,D9.A,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)2.脊髓挫傷3.4類4.邊緣清晰，內(nèi)部回聲均勻5.微小鈣化6.LGE（LateGadoliniumEnhancement），DWI（Diffusion-WeightedImaging）7.內(nèi)側(cè)半月板后角，外側(cè)半月板后角8.肺門淋巴結(jié)腫大，肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴胸膜凹陷9.嚴(yán)重腎功能不全10.腫塊邊緣毛刺狀，腫塊內(nèi)部鈣化四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估方法包括大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、鈣化類型、胸膜關(guān)系等。臨床意義在于區(qū)分結(jié)節(jié)良惡性，指導(dǎo)進一步檢查和治療。例如，微小鈣化、邊緣毛刺狀、結(jié)節(jié)增大等征象提示惡性可能性高。2.答：乳腺癌影像學(xué)檢查中BI-RADS分級系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類，其中3類為陰性，4類為高度可疑惡性，5類為惡性。該系統(tǒng)有助于臨床醫(yī)生