2025年急診科臨床急救技能實訓答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的急救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.成人燒傷面積超過多少需要立即進行專業(yè)救治（）A.10%B.20%C.30%D.40%3.嚴重創(chuàng)傷患者出血時，首先采取的措施是（）A.給予止痛藥B.使用止血帶C.立即輸液D.進行清創(chuàng)4.中毒患者急救時，首要步驟是（）A.洗胃B.導瀉C.留取毒物樣本D.保持呼吸道通暢5.腦血管意外患者，最關鍵的急救措施是（）A.給予降壓藥B.使用甘露醇C.快速建立靜脈通路D.靜脈注射阿司匹林6.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利多卡因D.腎上腺素7.呼吸衰竭患者，最有效的支持治療是（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.使用呼吸興奮劑D.給予糖皮質(zhì)激素8.頸部出血時，應采取的止血措施是（）A.使用止血帶B.用手指按壓出血點C.使用繃帶包扎D.使用電凝止血9.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.抗生素10.休克患者，首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液11.急性心肌梗死患者，最緊急的介入治療是（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.冠狀動脈搭橋術(shù)C.藥物溶栓D.胸腔穿刺抽液12.腦出血患者，首選的治療措施是（）A.開顱手術(shù)B.使用止血藥C.降低顱內(nèi)壓D.靜脈注射甘露醇13.腎結(jié)石患者，首選的治療方法是（）A.靜脈輸液B.體外沖擊波碎石C.腎臟切除術(shù)D.藥物排石14.脊柱骨折患者，應采取的固定方法是（）A.使用頸托B.使用脊柱板C.使用夾板固定D.使用石膏固定15.中暑患者，首選的降溫措施是（）A.冷敷B.靜脈注射生理鹽水C.使用退熱藥D.安靜休息二、多項選題1.心臟驟停搶救時，正確的步驟包括（）A.胸外按壓B.開口呼吸C.使用除顫儀D.靜脈注射腎上腺素2.燒傷患者，需要特別注意的并發(fā)癥包括（）A.感染B.腎功能衰竭C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂3.嚴重創(chuàng)傷患者，需要進行的檢查包括（）A.X光片B.CT掃描C.MRID.B超4.中毒患者，需要采取的措施包括（）A.洗胃B.導瀉C.留取毒物樣本D.給予解毒劑5.腦血管意外患者，需要進行的治療包括（）A.使用降壓藥B.使用甘露醇C.快速建立靜脈通路D.靜脈注射阿司匹林6.心絞痛發(fā)作時，需要采取的措施包括（）A.給予硝酸甘油B.靜脈注射阿司匹林C.使用利多卡因D.給予嗎啡7.呼吸衰竭患者，需要進行的治療包括（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.使用呼吸興奮劑D.給予糖皮質(zhì)激素8.頸部出血時，需要采取的止血措施包括（）A.使用止血帶B.用手指按壓出血點C.使用繃帶包扎D.使用電凝止血9.嚴重哮喘發(fā)作時，需要采取的措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.抗生素10.休克患者，需要進行的液體復蘇包括（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液三、填空題1.心臟驟停搶救時，按壓頻率應為_____次/分鐘2.成人燒傷面積計算公式為_____×體重3.中毒患者急救時，應首先確定_____中毒物質(zhì)4.腦血管意外患者，最關鍵的急救措施是_____治療5.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是_____藥物6.呼吸衰竭患者，最有效的支持治療是_____治療7.頸部出血時，應采取的止血措施是_____措施8.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是_____藥物9.休克患者，首選的液體復蘇液體是_____液體10.急性心肌梗死患者，最緊急的介入治療是_____治療四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，應立即進行人工呼吸2.成人燒傷面積超過30%需要立即進行專業(yè)救治3.嚴重創(chuàng)傷患者出血時，應首先采取止血措施4.中毒患者急救時，應首先保持呼吸道通暢5.腦血管意外患者，最關鍵的急救措施是藥物治療6.心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是阿司匹林7.呼吸衰竭患者，最有效的支持治療是機械通氣8.頸部出血時，應采取的止血措施是使用止血帶9.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素10.休克患者，首選的液體復蘇液體是血漿五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，已持續(xù)30分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘。體征：面色蒼白，呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg。關鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？七、論述題1.論述嚴重創(chuàng)傷患者的急救原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救時首選的急救措施，可以維持血液循環(huán)。2.B解析：成人燒傷面積超過20%需要立即進行專業(yè)救治，以防止嚴重并發(fā)癥。3.B解析：嚴重創(chuàng)傷患者出血時，首先采取的措施是使用止血帶，以減少出血量。4.D解析：中毒患者急救時，首要步驟是保持呼吸道通暢，以防止窒息。5.C解析：腦血管意外患者，最關鍵的急救措施是快速建立靜脈通路，以進行緊急治療。6.A解析：心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油，可以緩解胸痛。7.B解析：呼吸衰竭患者，最有效的支持治療是機械通氣，可以維持呼吸功能。8.B解析：頸部出血時，應采取的止血措施是用手指按壓出血點，以減少出血量。9.A解析：嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是沙丁胺醇，可以緩解呼吸困難。10.B解析：休克患者，首選的液體復蘇液體是生理鹽水，可以快速補充體液。11.A解析：急性心肌梗死患者，最緊急的介入治療是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），可以開通堵塞的冠狀動脈。12.C解析：腦出血患者，首選的治療措施是降低顱內(nèi)壓，以防止腦水腫。13.B解析：腎結(jié)石患者，首選的治療方法是體外沖擊波碎石，可以快速擊碎結(jié)石。14.B解析：脊柱骨折患者，應采取的固定方法是使用脊柱板，以防止脊柱進一步損傷。15.A解析：中暑患者，首選的降溫措施是冷敷，可以快速降低體溫。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：心臟驟停搶救時，正確的步驟包括胸外按壓、開口呼吸和靜脈注射腎上腺素。2.A,B,C,D解析：燒傷患者，需要特別注意的并發(fā)癥包括感染、腎功能衰竭、心律失常和電解質(zhì)紊亂。3.A,B,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者，需要進行的檢查包括X光片、CT掃描和B超。4.A,B,C,D解析：中毒患者，需要采取的措施包括洗胃、導瀉、留取毒物樣本和給予解毒劑。5.B,C,D解析：腦血管意外患者，需要進行的治療包括使用甘露醇、快速建立靜脈通路和靜脈注射阿司匹林。6.A,B,D解析：心絞痛發(fā)作時，需要采取的措施包括給予硝酸甘油、靜脈注射阿司匹林和給予嗎啡。7.A,B,C解析：呼吸衰竭患者，需要進行的治療包括氧氣吸入、機械通氣和使用呼吸興奮劑。8.A,B,C解析：頸部出血時，需要采取的止血措施包括使用止血帶、用手指按壓出血點和使用繃帶包扎。9.A,B,C解析：嚴重哮喘發(fā)作時，需要采取的措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素和茶堿。10.B,C,D解析：休克患者，需要進行的液體復蘇包括生理鹽水、林格氏液和葡萄糖溶液。三、填空題（答案）1.100解析：心臟驟停搶救時，按壓頻率應為100次/分鐘，以保證有效的血液循環(huán)。2.0.1解析：成人燒傷面積計算公式為0.1×體重，以計算燒傷面積。3.毒物解析：中毒患者急救時，應首先確定毒物中毒物質(zhì)，以便進行針對性治療。4.血管解析：腦血管意外患者，最關鍵的急救措施是血管治療，以恢復血流。5.硝酸甘油解析：心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油，可以緩解胸痛。6.機械通氣解析：呼吸衰竭患者，最有效的支持治療是機械通氣，可以維持呼吸功能。7.按壓出血點解析：頸部出血時，應采取的止血措施是用手指按壓出血點，以減少出血量。8.沙丁胺醇解析：嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是沙丁胺醇，可以緩解呼吸困難。9.生理鹽水解析：休克患者，首選的液體復蘇液體是生理鹽水，可以快速補充體液。10.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）解析：急性心肌梗死患者，最緊急的介入治療是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），可以開通堵塞的冠狀動脈。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停搶救時，應先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。2.√解析：成人燒傷面積超過30%需要立即進行專業(yè)救治，以防止嚴重并發(fā)癥。3.√解析：嚴重創(chuàng)傷患者出血時，應首先采取止血措施，以減少出血量。4.√解析：中毒患者急救時，應首先保持呼吸道通暢，以防止窒息。5.×解析：腦血管意外患者，最關鍵的急救措施是血管治療，以恢復血流。6.×解析：心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油，可以緩解胸痛。7.√解析：呼吸衰竭患者，最有效的支持治療是機械通氣，可以維持呼吸功能。8.×解析：頸部出血時，應先嘗試用手指按壓出血點，再考慮使用止血帶。9.×解析：嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是沙丁胺醇，可以緩解呼吸困難。10.×解析：休克患者，首選的液體復蘇液體是生理鹽水，可以快速補充體液。五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的步驟。答：心臟驟停搶救的步驟包括：（1）判斷患者是否失去意識，并立即撥打急救電話。（2）檢查患者呼吸，若無呼吸，立即進行人工呼吸。（3）進行胸外按壓，頻率為100次/分鐘，深度為5-6厘米。（4）使用除顫儀，進行電除顫。（5）持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復意識或?qū)I(yè)急救人員到達。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，已持續(xù)30分鐘。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，有高血壓病史，今日突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，已持續(xù)30分鐘。體征：面色蒼白，呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg。關鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷是急性心肌梗死。問題2：下一步應采取什么治療措施？答：下一步應采取的治療措施包括：（1）立即進行溶栓治療，以開