2025年消化系統(tǒng)疾病手術操作技術考試答案及解析一、單項選題1.胃大部切除術后，哪種并發(fā)癥最常見？（）A.吸收不良綜合征B.傾倒綜合征C.吻合口狹窄D.胃出血2.門脈高壓癥行脾切除術后，最嚴重的并發(fā)癥是？（）A.腹腔感染B.門脈血栓形成C.脾切除后綜合征D.胃底靜脈曲張破裂3.膽囊切除術后，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是？（）A.膽漏B.胰腺炎C.膽囊床出血D.膽管結石4.結腸癌根治術后，為預防吻合口漏，術前準備最重要的是？（）A.糾正貧血B.營養(yǎng)支持C.腸道準備D.抗生素使用5.胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、腹部壓痛，最可能的并發(fā)癥是？（）A.胰漏B.膽管炎C.腸梗阻D.感染性休克6.肝葉切除術后，出現(xiàn)膽汁引流量突然減少，色深，伴發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是？（）A.膽管狹窄B.膽漏C.肝膿腫D.門脈高壓7.胃食管反流手術（Nissen胃底折疊術）后，出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，最可能的并發(fā)癥是？（）A.吻合口狹窄B.胃排空障礙C.食管狹窄D.胃潰瘍8.肝移植術后，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝酶升高，最可能的并發(fā)癥是？（）A.膽道狹窄B.肝動脈血栓C.胰腺炎D.移植肝感染9.疑似急性胰腺炎患者，禁食水后，血淀粉酶持續(xù)升高，伴腹痛、腹脹，最可能的并發(fā)癥是？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.胰腺炎復發(fā)D.膽管炎10.膽總管探查術后，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是？（）A.膽漏B.膽管炎C.腸梗阻D.胰腺炎11.門脈高壓癥行TIPS術后，出現(xiàn)肝性腦病，最可能的原因是？（）A.肝功能衰竭B.腸道產(chǎn)氨增加C.藥物副作用D.出血12.胰腺癌根治術后，出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是？（）A.胰島素分泌不足B.胰高血糖素分泌增加C.肝功能損害D.藥物影響13.膽囊切除術后，出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，最可能的并發(fā)癥是？（）A.膽漏B.胰腺炎C.膽管結石D.吸收不良綜合征14.結腸癌根治術后，出現(xiàn)排便習慣改變、便血，最可能的并發(fā)癥是？（）A.腸梗阻B.吻合口漏C.腸道感染D.腸道狹窄15.胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是？（）A.胰漏B.膽管炎C.腸梗阻D.感染性休克二、多項選題1.膽囊切除術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.膽漏B.胰腺炎C.膽管結石D.吸收不良綜合征2.門脈高壓癥行脾切除術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.腹腔感染B.門脈血栓形成C.脾切除后綜合征D.胃底靜脈曲張破裂3.肝葉切除術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.膽漏B.肝膿腫C.門脈高壓D.膽管炎4.胰十二指腸切除術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.胰漏B.膽管炎C.腸梗阻D.感染性休克5.胃大部切除術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.吸收不良綜合征B.傾倒綜合征C.吻合口狹窄D.胃出血6.肝移植術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.膽道狹窄B.肝動脈血栓C.胰腺炎D.移植肝感染7.胰腺癌根治術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.胰島素分泌不足B.胰高血糖素分泌增加C.肝功能損害D.藥物影響8.結腸癌根治術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.腸梗阻B.吻合口漏C.腸道感染D.腸道狹窄9.膽總管探查術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.膽漏B.膽管炎C.腸梗阻D.胰腺炎10.門脈高壓癥行TIPS術后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.肝功能衰竭B.腸道產(chǎn)氨增加C.藥物副作用D.出血三、填空題1.膽囊切除術后，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是________。2.胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是________。3.門脈高壓癥行脾切除術后，最嚴重的并發(fā)癥是________。4.胃大部切除術后，出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，最可能的并發(fā)癥是________。5.肝葉切除術后，出現(xiàn)膽汁引流量突然減少，色深，伴發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是________。6.胰腺癌根治術后，出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是________。7.結腸癌根治術后，出現(xiàn)排便習慣改變、便血，最可能的并發(fā)癥是________。8.膽總管探查術后，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是________。9.胰腺炎患者，禁食水后，血淀粉酶持續(xù)升高，伴腹痛、腹脹，最可能的并發(fā)癥是________。10.胃食管反流手術（Nissen胃底折疊術）后，出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，最可能的并發(fā)癥是________。四、判斷題（√/×）1.膽囊切除術后，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽漏。2.胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽管炎。3.門脈高壓癥行脾切除術后，最嚴重的并發(fā)癥是腹腔感染。4.胃大部切除術后，出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，最可能的并發(fā)癥是吸收不良綜合征。5.肝葉切除術后，出現(xiàn)膽汁引流量突然減少，色深，伴發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是膽管狹窄。6.胰腺癌根治術后，出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是胰島素分泌不足。7.結腸癌根治術后，出現(xiàn)排便習慣改變、便血，最可能的并發(fā)癥是腸道狹窄。8.膽總管探查術后，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是胰腺炎。9.胰腺炎患者，禁食水后，血淀粉酶持續(xù)升高，伴腹痛、腹脹，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。10.胃食管反流手術（Nissen胃底折疊術）后，出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，最可能的并發(fā)癥是食管狹窄。五、簡答題1.簡述膽囊切除術后常見的并發(fā)癥及其處理原則。2.簡述門脈高壓癥行脾切除術后常見的并發(fā)癥及其處理原則。六、案例分析1.患者男，45歲，因急性膽管炎入院，行膽總管探查+T管引流術。術后3天，患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛，腹部壓痛明顯，白細胞升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者女，50歲，因急性胰腺炎入院，行胰腺炎根治術。術后7天，患者出現(xiàn)高熱、黃疸，腹部超聲提示肝內膽管擴張。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：膽囊切除術后最常見的并發(fā)癥是膽漏，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀。2.答案：D解析：門脈高壓癥行脾切除術后最嚴重的并發(fā)癥是胃底靜脈曲張破裂，可導致致命性出血。3.答案：A解析：膽囊切除術后出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽漏。4.答案：C解析：結腸癌根治術后為預防吻合口漏，術前準備最重要的是腸道準備，以減少術后感染風險。5.答案：A解析：胰十二指腸切除術后出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、腹部壓痛，最可能的并發(fā)癥是胰漏。6.答案：B解析：肝葉切除術后出現(xiàn)膽汁引流量突然減少，色深，伴發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是膽漏。7.答案：C解析：胃食管反流手術（Nissen胃底折疊術）后出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，最可能的并發(fā)癥是食管狹窄。8.答案：B解析：肝移植術后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝酶升高，最可能的并發(fā)癥是肝動脈血栓。9.答案：A解析：疑似急性胰腺炎患者禁食水后，血淀粉酶持續(xù)升高，伴腹痛、腹脹，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。10.答案：B解析：膽總管探查術后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽管炎。11.答案：B解析：門脈高壓癥行TIPS術后出現(xiàn)肝性腦病，最可能的原因是腸道產(chǎn)氨增加。12.答案：A解析：胰腺癌根治術后出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是胰島素分泌不足。13.答案：D解析：膽囊切除術后出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，最可能的并發(fā)癥是吸收不良綜合征。14.答案：D解析：結腸癌根治術后出現(xiàn)排便習慣改變、便血，最可能的并發(fā)癥是腸道狹窄。15.答案：B解析：胰十二指腸切除術后出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽管炎。二、多項選題（答案）1.答案：A,C,D解析：膽囊切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、膽管結石和吸收不良綜合征。2.答案：A,B,D解析：門脈高壓癥行脾切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腹腔感染、門脈血栓形成和胃底靜脈曲張破裂。3.答案：A,B,D解析：肝葉切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、肝膿腫和膽管炎。4.答案：A,B,C解析：胰十二指腸切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰漏、膽管炎和腸梗阻。5.答案：A,B,C,D解析：胃大部切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸收不良綜合征、傾倒綜合征、吻合口狹窄和胃出血。6.答案：A,B,D解析：肝移植術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽道狹窄、肝動脈血栓和移植肝感染。7.答案：A,B解析：胰腺癌根治術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括胰島素分泌不足和胰高血糖素分泌增加。8.答案：A,B,D解析：結腸癌根治術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腸梗阻、吻合口漏和腸道狹窄。9.答案：A,B,D解析：膽總管探查術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括膽漏、膽管炎和胰腺炎。10.答案：A,B,D解析：門脈高壓癥行TIPS術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肝功能衰竭、腸道產(chǎn)氨增加和出血。三、填空題（答案）1.答案：膽漏解析：膽囊切除術后，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽漏。2.答案：膽管炎解析：胰十二指腸切除術后，出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽管炎。3.答案：胃底靜脈曲張破裂解析：門脈高壓癥行脾切除術后，最嚴重的并發(fā)癥是胃底靜脈曲張破裂。4.答案：吸收不良綜合征解析：胃大部切除術后，出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，最可能的并發(fā)癥是吸收不良綜合征。5.答案：膽漏解析：肝葉切除術后，出現(xiàn)膽汁引流量突然減少，色深，伴發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是膽漏。6.答案：胰島素分泌不足解析：胰腺癌根治術后，出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是胰島素分泌不足。7.答案：腸道狹窄解析：結腸癌根治術后，出現(xiàn)排便習慣改變、便血，最可能的并發(fā)癥是腸道狹窄。8.答案：膽管炎解析：膽總管探查術后，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，最可能的并發(fā)癥是膽管炎。9.答案：胰腺假性囊腫解析：胰腺炎患者禁食水后，血淀粉酶持續(xù)升高，伴腹痛、腹脹，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。10.答案：食管狹窄解析：胃食管反流手術（Nissen胃底折疊術）后，出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，最可能的并發(fā)癥是食管狹窄。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：×8.答案：×9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：膽囊切除術后常見的并發(fā)癥包括膽漏、膽管結石、吸收不良