2025年普外科胃癌手術后并發(fā)癥的護理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.胃癌術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口瘺B.肺栓塞C.吸入性肺炎D.切口感染2.胃癌術后出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口瘺B.腸梗阻C.胰腺炎D.腹腔感染3.胃癌術后早期進食的主要觀察指標是（）A.生命體征平穩(wěn)B.腹脹緩解C.無嘔血、黑便D.腸鳴音恢復4.胃癌術后預防肺栓塞的措施不包括（）A.持續(xù)低流量吸氧B.深呼吸及有效咳嗽C.被動抬高下肢D.長期臥床制動5.胃癌術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部壓痛明顯，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腹腔感染C.胃腸吻合口瘺D.切口感染6.胃癌術后早期活動的主要目的是（）A.促進腸蠕動B.預防壓瘡C.減少切口疼痛D.促進傷口愈合7.胃癌術后腸內營養(yǎng)支持的首選途徑是（）A.靜脈輸注B.胃管喂養(yǎng)C.口服進食D.腸道外營養(yǎng)8.胃癌術后出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹部不適，最可能的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口瘺B.腸梗阻C.膽囊炎D.胃腸功能紊亂9.胃癌術后預防切口裂開的措施不包括（）A.減少切口張力B.持續(xù)負壓引流C.早期下床活動D.加強切口護理10.胃癌術后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.肺炎C.肺不張D.心力衰竭11.胃癌術后出現(xiàn)黑便，嘔血，最可能的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口瘺B.上消化道出血C.腸梗阻D.腹膜炎12.胃癌術后預防腸粘連的措施不包括（）A.保持腹腔引流通暢B.預防性使用抗生素C.早期下床活動D.長期禁食13.胃癌術后出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.心力衰竭C.腹腔感染D.胃腸功能紊亂14.胃癌術后出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音消失，最可能的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口瘺B.腸梗阻C.腹膜炎D.胃腸功能紊亂15.胃癌術后預防切口感染的措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.保持切口干燥C.頻繁更換敷料D.加強營養(yǎng)支持二、多項選題1.胃癌術后常見的并發(fā)癥包括（）A.肺栓塞B.胃腸吻合口瘺C.腸梗阻D.上消化道出血E.腹腔感染2.胃癌術后預防肺栓塞的措施包括（）A.深呼吸及有效咳嗽B.被動抬高下肢C.持續(xù)低流量吸氧D.長期臥床制動E.使用抗凝藥物3.胃癌術后腸內營養(yǎng)支持的優(yōu)勢包括（）A.促進胃腸功能恢復B.減少感染風險C.提高患者免疫力D.避免腸外營養(yǎng)并發(fā)癥E.減少住院時間4.胃癌術后早期活動的益處包括（）A.促進腸蠕動B.預防壓瘡C.減少切口疼痛D.促進傷口愈合E.減少肺栓塞風險5.胃癌術后預防切口裂開的措施包括（）A.減少切口張力B.持續(xù)負壓引流C.早期下床活動D.加強切口護理E.使用減張膠6.胃癌術后常見的消化道癥狀包括（）A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.黑便E.呃逆7.胃癌術后預防腸粘連的措施包括（）A.保持腹腔引流通暢B.預防性使用抗生素C.早期下床活動D.避免不必要的腹部操作E.使用腸內營養(yǎng)8.胃癌術后常見的感染部位包括（）A.切口B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.胃腸道E.腹腔9.胃癌術后營養(yǎng)支持的目的是（）A.促進傷口愈合B.提高患者免疫力C.預防營養(yǎng)不良D.減少并發(fā)癥風險E.改善生活質量10.胃癌術后常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.厭世三、填空題1.胃癌術后早期并發(fā)癥主要包括______、______和______。2.胃癌術后預防肺栓塞的措施包括______和______。3.胃癌術后腸內營養(yǎng)支持的首選途徑是______。4.胃癌術后預防切口裂開的措施包括______和______。5.胃癌術后常見的消化道癥狀包括______和______。6.胃癌術后營養(yǎng)支持的目的是______和______。7.胃癌術后常見的感染部位包括______和______。8.胃癌術后心理支持的主要內容包括______和______。9.胃癌術后預防腸粘連的措施包括______和______。10.胃癌術后早期活動的益處包括______和______。四、判斷題（√/×）1.胃癌術后早期進食的主要目的是補充營養(yǎng)。2.胃癌術后預防肺栓塞的措施包括長期臥床制動。3.胃癌術后腸內營養(yǎng)支持的首選途徑是靜脈輸注。4.胃癌術后預防切口裂開的措施包括加強切口護理。5.胃癌術后常見的消化道癥狀包括惡心和嘔吐。6.胃癌術后營養(yǎng)支持的目的是促進傷口愈合。7.胃癌術后常見的感染部位包括切口和肺部。8.胃癌術后心理支持的主要內容包括焦慮和抑郁。9.胃癌術后預防腸粘連的措施包括避免不必要的腹部操作。10.胃癌術后早期活動的益處包括促進腸蠕動。五、簡答題1.簡述胃癌術后早期并發(fā)癥的觀察和護理要點。2.簡述胃癌術后腸內營養(yǎng)支持的護理措施。3.簡述胃癌術后預防切口裂開的措施。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因胃癌行根治術，術后第2天出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，腸鳴音消失，腹部壓痛明顯。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：胃癌術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為惡心、腹脹等，而其他選項均為較晚期并發(fā)癥。2.B解析：腸梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹，腸鳴音消失，符合題干描述。3.D解析：腸鳴音恢復是胃腸功能恢復的重要指標，是早期進食的主要觀察指標。4.D解析：長期臥床制動會增加肺栓塞風險，其他選項均為預防措施。5.B解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部壓痛明顯是腹腔感染典型表現(xiàn)。6.A解析：早期活動主要目的是促進腸蠕動，預防腸梗阻。7.B解析：腸內營養(yǎng)支持首選途徑是胃管喂養(yǎng)，避免早期口服風險。8.D解析：惡心、嘔吐，腹部不適可能是胃腸功能紊亂。9.C解析：早期下床活動可能增加切口張力，導致裂開風險。10.A解析：呼吸困難、胸痛可能是肺栓塞典型表現(xiàn)。11.B解析：黑便、嘔血是上消化道出血典型表現(xiàn)。12.D解析：長期禁食會導致營養(yǎng)不良，增加并發(fā)癥風險。13.C解析：發(fā)熱、心率加快可能是腹腔感染表現(xiàn)。14.B解析：腹脹、腹痛，腸鳴音消失是腸梗阻典型表現(xiàn)。15.C解析：頻繁更換敷料可能增加感染風險。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：胃癌術后常見并發(fā)癥包括肺栓塞、胃腸吻合口瘺、腸梗阻、上消化道出血和腹腔感染。2.A,B,C,E解析：預防肺栓塞的措施包括深呼吸、抬高下肢、吸氧和使用抗凝藥物。3.A,B,C,D,E解析：腸內營養(yǎng)支持優(yōu)勢包括促進胃腸功能恢復、減少感染風險、提高免疫力、避免腸外營養(yǎng)并發(fā)癥和減少住院時間。4.A,B,C,D,E解析：早期活動益處包括促進腸蠕動、預防壓瘡、減少切口疼痛、促進傷口愈合和減少肺栓塞風險。5.A,B,C,D,E解析：預防切口裂開措施包括減少張力、持續(xù)負壓引流、早期下床活動、加強護理和使用減張膠。6.A,B,C,D,E解析：常見消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹、黑便和呃逆。7.A,B,C,D,E解析：預防腸粘連措施包括保持引流通暢、預防性使用抗生素、早期活動、避免不必要的腹部操作和腸內營養(yǎng)。8.A,B,C,D,E解析：常見感染部位包括切口、肺部、泌尿系統(tǒng)、胃腸道和腹腔。9.A,B,C,D,E解析：營養(yǎng)支持目的是促進傷口愈合、提高免疫力、預防營養(yǎng)不良、減少并發(fā)癥風險和改善生活質量。10.A,B,C,D,E解析：常見心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼、自卑和厭世。三、填空題（答案）1.肺栓塞、胃腸吻合口瘺、上消化道出血2.深呼吸、抬高下肢3.胃管喂養(yǎng)4.減少張力、加強護理5.惡心、嘔吐6.促進傷口愈合、提高免疫力7.切口、肺部8.焦慮、抑郁9.保持引流通暢、避免不必要的腹部操作10.促進腸蠕動、預防壓瘡四、判斷題（答案）1.×解析：早期進食主要目的是促進胃腸功能恢復，而非單純補充營養(yǎng)。2.×解析：預防肺栓塞應鼓勵早期活動，而非長期臥床。3.×解析：腸內營養(yǎng)支持首選途徑是胃管喂養(yǎng)，而非靜脈輸注。4.√解析：加強切口護理是預防切口裂開的重要措施。5.√解析：惡心和嘔吐是常見消化道癥狀。6.√解析：營養(yǎng)支持目的是促進傷口愈合。7.√解析：切口和肺部是常見感染部位。8.√解析：心理支持包括焦慮和抑郁管理。9.√解析：避免不必要的腹部操作可預防腸粘連。10.√解析：早期活動可促進腸蠕動。五、簡答題（答案）1.胃癌術后早期并發(fā)癥的觀察和護理要點-觀察生命體征、腹部癥狀、胃腸功能恢復情況。-預防肺栓塞：鼓勵深呼吸、有效咳嗽、抬高下肢。-預防切口裂開：減少切口張力、加強護理、避免過度活動。-預防感染：保持切口清潔干燥、合理使用抗生素。-營養(yǎng)支持：早期腸內營養(yǎng)，必要時腸外營養(yǎng)。2.胃癌術后腸內營養(yǎng)支持的護理措施-評估營養(yǎng)需求，選擇合適的喂養(yǎng)途徑。-逐漸增加喂養(yǎng)速度和濃度，觀察胃腸耐受性。-保持喂養(yǎng)管通暢，防止堵塞。-監(jiān)測血糖、電解質，預防代謝紊亂。-定期評估營