2025年風(fēng)濕病學(xué)診斷與治療技術(shù)綜合檢測答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項不是重要指標(biāo)？（）A.晨僵持續(xù)至少1小時B.關(guān)節(jié)腫至少6個C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹D.類風(fēng)濕因子陽性2.強直性脊柱炎的治療中，以下哪種藥物是首選？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.雙膦酸鹽3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是？（）A.腎小球腎炎B.腎小管損傷C.腎盂腎炎D.腎血管炎4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是？（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.眼炎5.骨關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是？（）A.滑膜增生B.骨質(zhì)增生C.軟骨退變D.軟骨鈣化6.硬皮病的臨床表現(xiàn)不包括？（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.雷諾現(xiàn)象D.肺纖維化7.干燥綜合征的主要病理改變是？（）A.淋巴細胞浸潤B.肌肉萎縮C.脂肪浸潤D.神經(jīng)纖維化8.皮肌炎的典型皮損是？（）A.斑塊狀紅斑B.Gottron征C.口腔潰瘍D.濕疹9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物不常用？（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.環(huán)孢素D.依那西普10.嗜酸性筋膜炎的特征性表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.增粗的筋膜C.皮疹D.淋巴結(jié)腫大11.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項不是重要指標(biāo)？（）A.全身疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹12.白塞病的臨床表現(xiàn)不包括？（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.腦膜炎13.韋格納肉芽腫的特征性表現(xiàn)是？（）A.口腔潰瘍B.鼻竇炎C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮疹14.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征性表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.肛門指套樣潰瘍D.皮疹15.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物不常用？（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？（）A.肺部病變B.心臟病變C.腎臟病變D.血液系統(tǒng)異常2.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括？（）A.脊柱強直B.肺部感染C.腎結(jié)石D.肩袖損傷3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括？（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)病變4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.眼炎5.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括？（）A.非甾體抗炎藥B.關(guān)節(jié)置換術(shù)C.物理治療D.藥物治療6.硬皮病的分類包括？（）A.限制型B.擴張型C.混合型D.原發(fā)性7.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括？（）A.口干B.眼干C.腎小管損傷D.肺纖維化8.皮肌炎的并發(fā)癥包括？（）A.肺炎B.心肌炎C.腎臟損害D.皮膚癌9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括？（）A.非甾體抗炎藥B.光療C.生物制劑D.手術(shù)治療10.嗜酸性筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.增粗的筋膜C.皮疹D.淋巴結(jié)腫大三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的為_____2.強直性脊柱炎的病理基礎(chǔ)為_____3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體為_____4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____5.骨關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是_____6.硬皮病的典型表現(xiàn)是_____7.干燥綜合征的主要病理改變是_____8.皮肌炎的典型皮損是_____9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥的作用是_____10.嗜酸性筋膜炎的特征性表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時間通常超過1小時。2.強直性脊柱炎的治療首選非甾體抗炎藥。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害通常為膜性腎病。4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.骨關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是軟骨退變。6.硬皮病的典型表現(xiàn)是皮膚硬化。7.干燥綜合征的主要病理改變是淋巴細胞浸潤。8.皮肌炎的典型皮損是Gottron征。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，生物制劑的作用是抑制免疫反應(yīng)。10.嗜酸性筋膜炎的特征性表現(xiàn)是增粗的筋膜。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月，伴晨僵。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，晨僵持續(xù)1小時以上，RF陽性，ANA陽性。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，ESR升高。問題1：初步診斷；問題2：進一步檢查。2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛伴晨僵5年，加重1個月。查體：脊柱活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，X光片示骶髂關(guān)節(jié)炎。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述強直性脊柱炎的治療方法。3.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害類型。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，類風(fēng)濕因子陽性不是重要指標(biāo)，其他選項均為重要指標(biāo)。2.答案：C解析：強直性脊柱炎的治療中，依那西普是首選藥物，其他選項均為輔助治療藥物。3.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是腎小球腎炎，其他選項均為少見表現(xiàn)。4.答案：A解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍，其他選項均為非特征性表現(xiàn)。5.答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是軟骨退變，其他選項均為繼發(fā)性變化。6.答案：B解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)疼痛，其他選項均為常見表現(xiàn)。7.答案：A解析：干燥綜合征的主要病理改變是淋巴細胞浸潤，其他選項均為少見表現(xiàn)。8.答案：B解析：皮肌炎的典型皮損是Gottron征，其他選項均為非典型表現(xiàn)。9.答案：D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，依那西普不常用，其他選項均為常用藥物。10.答案：B解析：嗜酸性筋膜炎的特征性表現(xiàn)是增粗的筋膜，其他選項均為非特征性表現(xiàn)。11.答案：D解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫脹不是重要指標(biāo)，其他選項均為重要指標(biāo)。12.答案：B解析：白塞病的臨床表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)疼痛，其他選項均為常見表現(xiàn)。13.答案：B解析：韋格納肉芽腫的特征性表現(xiàn)是鼻竇炎，其他選項均為非特征性表現(xiàn)。14.答案：C解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特征性表現(xiàn)是肛門指套樣潰瘍，其他選項均為非特征性表現(xiàn)。15.答案：C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療中，腎結(jié)石不常用，其他選項均為常用藥物。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部病變、心臟病變和血液系統(tǒng)異常，腎臟病變少見。2.答案：A,B,D解析：強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括脊柱強直、肺部感染和肩袖損傷，腎結(jié)石少見。3.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)病變。4.答案：A,C,D解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、皮疹和眼炎，關(guān)節(jié)疼痛不是特征性表現(xiàn)。5.答案：A,B,C,D解析：骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)置換術(shù)、物理治療和藥物治療。6.答案：A,B,C解析：硬皮病的分類包括限制型、擴張型和混合型，原發(fā)性不是分類之一。7.答案：A,B,C解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干、眼干和腎小管損傷，肺纖維化少見。8.答案：A,B,C解析：皮肌炎的并發(fā)癥包括肺炎、心肌炎和腎臟損害，皮膚癌少見。9.答案：A,B,C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、光療和生物制劑，手術(shù)治療不常用。10.答案：B,C,D解析：嗜酸性筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括增粗的筋膜、皮疹和淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫脹不是特征性表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中最常見的為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。2.答案：附著點炎解析：強直性脊柱炎的病理基礎(chǔ)為附著點炎。3.答案：抗雙鏈DNA抗體解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體為抗雙鏈DNA抗體。4.答案：口腔潰瘍解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.答案：軟骨退變解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是軟骨退變。6.答案：皮膚硬化解析：硬皮病的典型表現(xiàn)是皮膚硬化。7.答案：淋巴細胞浸潤解析：干燥綜合征的主要病理改變是淋巴細胞浸潤。8.答案：Gottron征解析：皮肌炎的典型皮損是Gottron征。9.答案：緩解疼痛解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥的作用是緩解疼痛。10.答案：增粗的筋膜解析：嗜酸性筋膜炎的特征性表現(xiàn)是增粗的筋膜。四、判斷題（答案）1.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時間通常超過1小時。2.×解析：強直性脊柱炎的治療首選生物制劑，非甾體抗炎藥為輔助治療。3.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害通常為狼瘡腎炎，膜性腎病少見。4.√解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.√解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是軟骨退變。6.√解析：硬皮病的典型表現(xiàn)是皮膚硬化。7.√解析：干燥綜合征的主要病理改變是淋巴細胞浸潤。8.√解析：皮肌炎的典型皮損是Gottron征。9.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，生物制劑的作用是抑制免疫反應(yīng)。10.√解析：嗜酸性筋膜炎的特征性表現(xiàn)是增粗的筋膜。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；進一步檢查：關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。2.答：初步診斷：強直性脊柱炎；治療原