2025年皮膚科常見疾病診治技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.斑塊狀紅斑B.濕疹樣皮疹C.水皰樣皮損D.瘙癢性丘疹2.藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）最常見的致病藥物是（）A.青霉素B.阿司匹林C.雷尼替丁D.碳酸鋰3.色素性皮膚病中，黃褐斑最常見的誘因是（）A.日光照射B.激素變化C.藥物使用D.遺傳因素4.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.局部紅斑、水腫B.水皰、糜爛C.全身性蕁麻疹D.瘙癢5.白癜風(fēng)的病理特征主要是（）A.免疫細(xì)胞浸潤B.黑色素細(xì)胞減少C.血管擴(kuò)張D.水腫6.皮膚腫瘤中，基底細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是（）A.面部B.軀干C.四肢D.足底7.皮膚感染中，金黃色葡萄球菌感染最常見的表現(xiàn)是（）A.濕疹B.癤腫C.蕁麻疹D.皮炎8.痤瘡最嚴(yán)重的類型是（）A.尋常性痤瘡B.紅斑痤瘡C.藥物性痤瘡D.腸病性痤瘡9.天皰瘡的病理特征是（）A.角化不良B.膜性粘連C.水皰形成D.紅斑10.皮膚血管炎最常見的類型是（）A.微血管炎B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.川崎病D.血管性水腫11.皮膚念珠菌感染最常見的類型是（）A.間擦疹B.膿皰瘡C.濕疹D.癤腫12.皮膚干燥癥最常見的誘因是（）A.氣候干燥B.藥物使用C.遺傳因素D.激素變化13.皮膚纖維瘤病最常見的部位是（）A.面部B.軀干C.四肢D.足底14.皮膚淋巴瘤最常見的類型是（）A.表皮T細(xì)胞淋巴瘤B.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤15.皮膚癬菌病最常見的類型是（）A.頭癬B.體癬C.腳癬D.手癬二、多項選題1.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型銀屑病B.肥厚型銀屑病C.紅斑型銀屑病D.濕疹型銀屑病2.藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.累及內(nèi)臟器官C.高熱D.貧血3.色素性皮膚病中，黃褐斑的好發(fā)部位包括（）A.額部B.顴部C.頸部D.軀干4.接觸性皮炎的常見病因包括（）A.化妝品B.金屬C.藥物D.污染物5.白癜風(fēng)的常見治療方法包括（）A.皮質(zhì)類固醇B.光療C.皮膚移植D.免疫抑制劑6.皮膚腫瘤中，基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.慢性生長B.浸潤性生長C.易出血D.易轉(zhuǎn)移7.皮膚感染中，金黃色葡萄球菌感染的常見類型包括（）A.癤腫B.膿皰瘡C.皮膚蜂窩織炎D.乳突炎8.痤瘡的常見并發(fā)癥包括（）A.疤痕B.紅斑C.膿皰D.脂溢9.天皰瘡的常見類型包括（）A.妊娠合并天皰瘡B.副腫瘤性天皰瘡C.老年性天皰瘡D.輕型天皰瘡10.皮膚血管炎的常見類型包括（）A.小血管炎B.中血管炎C.大血管炎D.微血管炎三、填空題1.銀屑病是一種常見的__________性皮膚病。2.藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）的主要特征是__________和__________。3.色素性皮膚病中，黃褐斑的主要好發(fā)部位是__________和__________。4.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括__________、__________和__________。5.白癜風(fēng)的病理特征主要是__________。6.皮膚腫瘤中，基底細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是__________。7.皮膚感染中，金黃色葡萄球菌感染最常見的表現(xiàn)是__________。8.痤瘡最嚴(yán)重的類型是__________。9.天皰瘡的病理特征是__________。10.皮膚血管炎最常見的類型是__________。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種常見的自身免疫性皮膚病。2.藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）通常在用藥后短時間內(nèi)發(fā)生。3.色素性皮膚病中，黃褐斑是一種常見的局限性色素沉著性疾病。4.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑、水腫和水皰。5.白癜風(fēng)的病理特征主要是黑色素細(xì)胞減少。6.皮膚腫瘤中，基底細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是面部。7.皮膚感染中，金黃色葡萄球菌感染最常見的表現(xiàn)是濕疹。8.痤瘡最嚴(yán)重的類型是尋常性痤瘡。9.天皰瘡的病理特征是膜性粘連。10.皮膚血管炎最常見的類型是微小血管炎。五、簡答題1.簡述銀屑病的臨床類型及其主要特征。2.簡述藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）的診斷要點(diǎn)。3.簡述色素性皮膚病中，黃褐斑的治療方法。六、案例分析1.患者女性，30歲，面部、頸部出現(xiàn)黃褐色斑片，無明顯瘙癢，病程1年。主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男性，50歲，面部出現(xiàn)緩慢生長的結(jié)節(jié)，局部有輕微出血，病程2年。主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)是斑塊狀紅斑，常伴有銀白色鱗屑。2.A解析：藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）最常見的致病藥物是青霉素，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的皮疹和內(nèi)臟器官損傷。3.B解析：黃褐斑最常見的誘因是激素變化，常見于育齡期女性。4.C解析：接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括局部紅斑、水腫和水皰，全身性蕁麻疹不是其典型表現(xiàn)。5.B解析：白癜風(fēng)的病理特征主要是黑色素細(xì)胞減少，導(dǎo)致皮膚色素脫失。6.A解析：基底細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是面部，常表現(xiàn)為慢性生長的結(jié)節(jié)。7.B解析：金黃色葡萄球菌感染最常見的表現(xiàn)是癤腫，常伴有疼痛和紅腫。8.D解析：腸病性痤瘡是痤瘡最嚴(yán)重的類型，常伴有系統(tǒng)性疾病。9.C解析：天皰瘡的病理特征是水皰形成，常伴有嚴(yán)重的皮膚松弛和糜爛。10.A解析：微小血管炎是皮膚血管炎最常見的類型，常表現(xiàn)為皮膚紫癜和腎炎。11.A解析：皮膚念珠菌感染最常見的類型是間擦疹，常見于皮膚褶皺處。12.A解析：皮膚干燥癥最常見的誘因是氣候干燥，常表現(xiàn)為皮膚干燥和瘙癢。13.A解析：皮膚纖維瘤病最常見的部位是面部，常表現(xiàn)為單個或多個結(jié)節(jié)。14.A解析：表皮T細(xì)胞淋巴瘤是皮膚淋巴瘤最常見的類型，常表現(xiàn)為慢性濕疹樣皮疹。15.C解析：腳癬是皮膚癬菌病最常見的類型，常表現(xiàn)為足部瘙癢和脫屑。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、肥厚型、紅斑型和濕疹型。2.A,B,C,D解析：藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）的臨床表現(xiàn)包括皮疹、累及內(nèi)臟器官、高熱和貧血。3.A,B,C解析：黃褐斑的好發(fā)部位包括額部、顴部和頸部。4.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的常見病因包括化妝品、金屬、藥物和污染物。5.A,B,C,D解析：白癜風(fēng)的治療方法包括皮質(zhì)類固醇、光療、皮膚移植和免疫抑制劑。6.A,B,C,D解析：基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)包括慢性生長、浸潤性生長、易出血和易轉(zhuǎn)移。7.A,B,C,D解析：金黃色葡萄球菌感染的常見類型包括癤腫、膿皰瘡、皮膚蜂窩織炎和乳突炎。8.A,B,C,D解析：痤瘡的常見并發(fā)癥包括疤痕、紅斑、膿皰和脂溢。9.A,B,C,D解析：天皰瘡的常見類型包括妊娠合并天皰瘡、副腫瘤性天皰瘡、老年性天皰瘡和輕型天皰瘡。10.A,B,C,D解析：皮膚血管炎的常見類型包括小血管炎、中血管炎、大血管炎和微小血管炎。三、填空題（答案）1.免疫2.皮疹，內(nèi)臟器官損傷3.額部，顴部4.紅斑，水腫，水皰5.黑色素細(xì)胞減少6.面部7.癤腫8.腸病性痤瘡9.水皰形成10.微小血管炎四、判斷題（答案）1.×解析：銀屑病是一種常見的免疫介導(dǎo)性皮膚病，不是自身免疫性皮膚病。2.×解析：藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）通常在用藥后1-8周發(fā)生，不是短時間內(nèi)發(fā)生。3.√解析：黃褐斑是一種常見的局限性色素沉著性疾病，好發(fā)于面部、頸部等部位。4.√解析：接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑、水腫和水皰。5.√解析：白癜風(fēng)的病理特征主要是黑色素細(xì)胞減少，導(dǎo)致皮膚色素脫失。6.√解析：基底細(xì)胞癌最常見的發(fā)生部位是面部，常表現(xiàn)為慢性生長的結(jié)節(jié)。7.×解析：皮膚感染中，金黃色葡萄球菌感染最常見的表現(xiàn)是癤腫，不是濕疹。8.×解析：腸病性痤瘡是痤瘡最嚴(yán)重的類型，不是尋常性痤瘡。9.×解析：天皰瘡的病理特征是水皰形成，不是膜性粘連。10.√解析：微小血管炎是皮膚血管炎最常見的類型，常表現(xiàn)為皮膚紫癜和腎炎。五、簡答題（答案）1.答：銀屑病的臨床類型包括尋常型、肥厚型、紅斑型和濕疹型。尋常型銀屑病最常見，表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑；肥厚型銀屑病皮損較厚，常伴有角化過度；紅斑型銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，常伴有瘙癢；濕疹型銀屑病表現(xiàn)為濕疹樣皮疹，常伴有劇烈瘙癢。2.答：藥物超敏反應(yīng)綜合征（DRESS）的診斷要點(diǎn)包括用藥史、皮疹、內(nèi)臟器官損傷、嗜酸性粒細(xì)胞增高和抗藥物抗體陽性。通常在用藥后1-8周發(fā)生，表現(xiàn)為嚴(yán)重的皮疹和累及多個器官。3.答：黃褐斑的治療方法包括外用藥物、光療和激光治療。外用藥物包括維A酸類藥物、氫醌和皮質(zhì)類固醇；光療包括窄譜UVB和PUVA；激光治療包括Q開關(guān)激光和皮秒激光。六、案例分析（答案）1.答：主訴：面部、頸部出現(xiàn)黃褐色斑片，無明顯瘙癢，病程1年。現(xiàn)病史：患者為30歲女性，1年前無明顯誘因出現(xiàn)面部、頸部黃褐色斑片，無明顯瘙癢，病程逐漸加重。體征：面部、頸部可見黃褐色斑片，邊界清楚，無明顯鱗屑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚鏡檢查可見色素沉著，組織病理學(xué)檢查無明顯異常。初步診斷：黃褐斑。鑒別診斷：色素沉著性皮膚病、雀斑。進(jìn)一步檢查：皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查。治療原則：外用維A酸類藥物、氫醌和皮質(zhì)類固醇，避免日曬。2.答：主訴：