2025年病理科病理標(biāo)本鑒定實(shí)操案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.一位患者因腹痛入院，臨床懷疑消化道出血，病理科收到活檢組織，鏡下見(jiàn)大量異型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，最可能的診斷是（）A.慢性胃炎B.淋巴瘤C.胃潰瘍D.胃癌2.某患者肝穿刺活檢，病理報(bào)告顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣變，最可能的診斷是（）A.肝炎B.肝癌C.肝纖維化D.脂肪肝3.一位患者因皮膚腫塊入院，病理科收到活檢組織，鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，最可能的診斷是（）A.皮膚纖維瘤B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.皮膚黑色素瘤D.皮膚基底細(xì)胞癌4.某患者乳腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，最可能的診斷是（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺囊性增生病5.一位患者因咳嗽、咳痰入院，病理科收到支氣管活檢組織，鏡下見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，最可能的診斷是（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管炎C.肺癌D.肺結(jié)核6.某患者腎穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腎小球系膜細(xì)胞增生，最可能的診斷是（）A.腎炎B.腎癌C.腎結(jié)石D.腎血管畸形7.一位患者因尿頻、尿急入院，病理科收到尿路活檢組織，鏡下見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，最可能的診斷是（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.尿路腫瘤D.尿路結(jié)核8.某患者甲狀腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示濾泡狀結(jié)構(gòu)，最可能的診斷是（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)9.一位患者因骨痛入院，病理科收到骨穿刺組織，鏡下見(jiàn)大量破骨細(xì)胞，最可能的診斷是（）A.骨折B.骨髓炎C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨腫瘤10.某患者腦組織活檢，病理報(bào)告顯示神經(jīng)細(xì)胞變性，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎11.一位患者因腹痛入院，病理科收到腹腔淋巴結(jié)活檢，鏡下見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，最可能的診斷是（）A.淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.腹腔感染D.腹腔腫瘤12.某患者胰腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腺泡細(xì)胞壞死，最可能的診斷是（）A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊腫D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤13.一位患者因皮膚潰瘍?nèi)朐?，病理科收到潰瘍邊緣活檢組織，鏡下見(jiàn)大量細(xì)菌感染，最可能的診斷是（）A.糖尿病足B.軟組織感染C.血栓性靜脈炎D.皮膚癌14.某患者前列腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腺泡結(jié)構(gòu)消失，最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫15.一位患者因頭痛入院，病理科收到腦組織活檢，鏡下見(jiàn)血管壁增厚，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦血管畸形D.腦腫瘤二、多項(xiàng)選題1.一位患者因腹痛入院，臨床懷疑消化道出血，病理科收到活檢組織，鏡下見(jiàn)大量異型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷包括（）A.慢性胃炎B.淋巴瘤C.胃潰瘍D.胃癌2.某患者肝穿刺活檢，病理報(bào)告顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣變，可能的診斷包括（）A.肝炎B.肝癌C.肝纖維化D.脂肪肝3.一位患者因皮膚腫塊入院，病理科收到活檢組織，鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，可能的診斷包括（）A.皮膚纖維瘤B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.皮膚黑色素瘤D.皮膚基底細(xì)胞癌4.某患者乳腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，可能的診斷包括（）A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺囊性增生病5.一位患者因咳嗽、咳痰入院，病理科收到支氣管活檢組織，鏡下見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷包括（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管炎C.肺癌D.肺結(jié)核6.某患者腎穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腎小球系膜細(xì)胞增生，可能的診斷包括（）A.腎炎B.腎癌C.腎結(jié)石D.腎血管畸形7.一位患者因尿頻、尿急入院，病理科收到尿路活檢組織，鏡下見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷包括（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.尿路腫瘤D.尿路結(jié)核8.某患者甲狀腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示濾泡狀結(jié)構(gòu)，可能的診斷包括（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)9.一位患者因骨痛入院，病理科收到骨穿刺組織，鏡下見(jiàn)大量破骨細(xì)胞，可能的診斷包括（）A.骨折B.骨髓炎C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨腫瘤10.某患者腦組織活檢，病理報(bào)告顯示神經(jīng)細(xì)胞變性，可能的診斷包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎11.一位患者因腹痛入院，病理科收到腹腔淋巴結(jié)活檢，鏡下見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷包括（）A.淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.腹腔感染D.腹腔腫瘤12.某患者胰腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腺泡細(xì)胞壞死，可能的診斷包括（）A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺囊腫D.胰腺內(nèi)分泌腫瘤13.一位患者因皮膚潰瘍?nèi)朐海±砜剖盏綕冞吘壔顧z組織，鏡下見(jiàn)大量細(xì)菌感染，可能的診斷包括（）A.糖尿病足B.軟組織感染C.血栓性靜脈炎D.皮膚癌14.某患者前列腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腺泡結(jié)構(gòu)消失，可能的診斷包括（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫15.一位患者因頭痛入院，病理科收到腦組織活檢，鏡下見(jiàn)血管壁增厚，可能的診斷包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦血管畸形D.腦腫瘤三、填空題1.一位患者因咳嗽、咳痰入院，病理科收到支氣管活檢組織，鏡下見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，初步診斷為_(kāi)_________。2.某患者肝穿刺活檢，病理報(bào)告顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣變，可能的診斷為_(kāi)_________。3.一位患者因皮膚腫塊入院，病理科收到活檢組織，鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，可能的診斷為_(kāi)_________。4.某患者乳腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，可能的診斷為_(kāi)_________。5.一位患者因尿頻、尿急入院，病理科收到尿路活檢組織，鏡下見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷為_(kāi)_________。6.某患者腎穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腎小球系膜細(xì)胞增生，可能的診斷為_(kāi)_________。7.一位患者因骨痛入院，病理科收到骨穿刺組織，鏡下見(jiàn)大量破骨細(xì)胞，可能的診斷為_(kāi)_________。8.某患者腦組織活檢，病理報(bào)告顯示神經(jīng)細(xì)胞變性，可能的診斷為_(kāi)_________。9.一位患者因腹痛入院，病理科收到腹腔淋巴結(jié)活檢，鏡下見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷為_(kāi)_________。10.某患者胰腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腺泡細(xì)胞壞死，可能的診斷為_(kāi)_________。四、判斷題（√/×）1.一位患者因咳嗽、咳痰入院，病理科收到支氣管活檢組織，鏡下見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，診斷為肺炎。2.某患者肝穿刺活檢，病理報(bào)告顯示肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣變，診斷為肝癌。3.一位患者因皮膚腫塊入院，病理科收到活檢組織，鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，診斷為皮膚癌。4.某患者乳腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，診斷為乳腺癌。5.一位患者因尿頻、尿急入院，病理科收到尿路活檢組織，鏡下見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，診斷為尿路感染。6.某患者腎穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腎小球系膜細(xì)胞增生，診斷為腎炎。7.一位患者因骨痛入院，病理科收到骨穿刺組織，鏡下見(jiàn)大量破骨細(xì)胞，診斷為骨腫瘤。8.某患者腦組織活檢，病理報(bào)告顯示神經(jīng)細(xì)胞變性，診斷為腦腫瘤。9.一位患者因腹痛入院，病理科收到腹腔淋巴結(jié)活檢，鏡下見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，診斷為淋巴瘤。10.某患者胰腺穿刺活檢，病理報(bào)告顯示腺泡細(xì)胞壞死，診斷為胰腺癌。五、案例分析1.患者主訴：皮膚潰瘍，持續(xù)一個(gè)月，無(wú)明顯疼痛?，F(xiàn)病史：患者因糖尿病史，近期出現(xiàn)皮膚潰瘍，無(wú)發(fā)熱、紅腫。體征：潰瘍面積約2cm×3cm，邊緣不規(guī)則，底部有少量滲液。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血糖偏高，C反應(yīng)蛋白正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：腹痛，持續(xù)三天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史，近期出現(xiàn)腹痛，體溫38.5℃。體征：腹部壓痛，反跳痛，無(wú)肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性胃炎的病理特征。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的病理分型。3.簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理特征。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.B11.A12.A13.B14.C15.C解析：1.慢性胃炎的病理特征主要是胃黏膜的慢性炎癥，鏡下可見(jiàn)胃黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。2.乳腺癌的病理分型主要包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、髓樣癌等。3.腎小球腎炎的病理特征主要是腎小球的炎癥反應(yīng)，鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增寬，以及毛細(xì)血管壁增厚。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,D2.A,C3.B,C4.C,D5.B,D6.A,D7.A,D8.B,C9.B,C10.B,D11.A,B12.A,B13.A,B14.C,D15.B,D解析：1.慢性胃炎的病理特征主要是胃黏膜的慢性炎癥，鏡下可見(jiàn)胃黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。2.乳腺癌的病理分型主要包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、髓樣癌等。3.腎小球腎炎的病理特征主要是腎小球的炎癥反應(yīng)，鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增寬，以及毛細(xì)血管壁增厚。三、填空題（答案）1.支氣管炎2.肝炎3.皮膚鱗狀細(xì)胞癌4.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤5.尿路感染6.腎炎7.骨轉(zhuǎn)移瘤8.腦梗死9.淋巴結(jié)炎10.胰腺炎解析：1.支氣管炎的病理特征主要是支氣管黏膜的慢性炎癥，鏡下可見(jiàn)支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。2.肝炎的病理特征主要是肝細(xì)胞的變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。3.皮膚鱗狀細(xì)胞癌的病理特征主要是皮膚鱗狀細(xì)胞異常增生，鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗。4.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的病理特征主要是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)的異常增生，鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤體。5.尿路感染的病理特征主要是尿路黏膜的炎癥反應(yīng)，鏡下可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。6.腎炎的病理特征主要是腎小球的炎癥反應(yīng)，鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增寬，以及毛細(xì)血管壁增厚。7.骨轉(zhuǎn)移瘤的病理特征主要是骨組織內(nèi)的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，鏡下可見(jiàn)大量破骨細(xì)胞。8.腦梗死的病理特征主要是腦組織的缺血性壞死，鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死。9.淋巴結(jié)炎的病理特征主要是淋巴結(jié)的慢性炎癥，鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。10.胰腺炎的病理特征主要是胰腺腺泡細(xì)胞的變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×解析：1.支氣管炎的病理特征主要是支氣管黏膜的慢性炎癥，鏡下可見(jiàn)支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。2.肝炎的病理特征主要是肝細(xì)胞的變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。3.皮膚鱗狀細(xì)胞癌的病理特征主要是皮膚鱗狀細(xì)胞異常增生，鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗。4.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的病理特征主要是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)的異常增生，鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤體。5.尿路感染的病理特征主要是尿路黏膜的炎癥反應(yīng)，鏡下可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。6.腎炎的病理特征主要是腎小球的炎癥反應(yīng)，鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)增寬，以及毛細(xì)血管壁增厚。7.骨轉(zhuǎn)移瘤的病理特征主要是骨組織內(nèi)的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，鏡下可見(jiàn)大量破骨細(xì)胞。8.腦梗死的病理特征主要是腦組織的缺血性壞死，鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死。9.淋巴結(jié)炎的病理特征主要是淋巴結(jié)的慢性炎癥，鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。10.胰腺炎的病理特征主要是胰腺腺泡細(xì)胞的變性、壞死，以及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：