2025年產(chǎn)科婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.孕婦在孕28周時(shí)，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以篩查唐氏綜合征？A.超聲多普勒檢查B.孕期血清學(xué)篩查C.胎兒心電圖檢查D.胎兒生物物理評(píng)分2.分娩過程中，哪種情況提示可能存在胎兒窘迫？A.胎心率基線160次/分鐘B.胎心率變異消失C.胎動(dòng)頻繁D.胎心率110次/分鐘，有加速3.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮內(nèi)翻B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙4.以下哪項(xiàng)是前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)？A.胎盤位于子宮體部B.胎盤邊緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎盤位于子宮角部D.胎盤后置5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）主要發(fā)生在？A.胎兒體重超過2000克的早產(chǎn)兒B.胎兒體重小于1500克的早產(chǎn)兒C.胎兒足月產(chǎn)D.胎兒有先天性心臟病6.以下哪項(xiàng)是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)？A.血壓正常，尿蛋白陰性B.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24hC.血壓≤130/80mmHg，尿蛋白陰性D.血壓正常，尿蛋白≥0.3g/24h7.產(chǎn)后感染最常見的病原體是？A.真菌B.結(jié)核桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌8.以下哪項(xiàng)是胎膜早破的并發(fā)癥？A.胎兒生長(zhǎng)受限B.感染C.胎位不正D.胎兒心律失常9.以下哪項(xiàng)是子宮肌瘤最常見的類型？A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.子宮頸肌瘤10.以下哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀？A.月經(jīng)量減少B.進(jìn)行性加重的痛經(jīng)C.月經(jīng)周期紊亂D.閉經(jīng)11.以下哪項(xiàng)是宮頸癌的早期表現(xiàn)？A.陰道不規(guī)則流血B.接觸性出血C.腹部腫塊D.腰骶部疼痛12.以下哪項(xiàng)是卵巢癌的常見轉(zhuǎn)移途徑？A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移13.以下哪項(xiàng)是乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)？A.乳房腫塊B.乳房疼痛C.乳頭溢液D.乳房皮膚改變14.以下哪項(xiàng)是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L15.以下哪項(xiàng)是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)？A.持續(xù)的情緒低落B.失眠C.食欲減退D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是妊娠期并發(fā)癥？A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠期糖尿病C.胎膜早破D.早產(chǎn)2.以下哪些是宮頸癌的高危因素？A.人乳頭瘤病毒（HPV）感染B.多孕多產(chǎn)C.吸煙D.長(zhǎng)期口服避孕藥3.以下哪些是卵巢癌的常見癥狀？A.腹脹B.腹痛C.排便習(xí)慣改變D.體重下降4.以下哪些是子宮肌瘤的并發(fā)癥？A.漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.子宮內(nèi)膜增生C.不孕D.子宮脫垂5.以下哪些是妊娠期糖尿病的篩查方法？A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿糖檢測(cè)D.胰島素釋放試驗(yàn)6.以下哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施？A.產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行子宮按摩B.預(yù)防性使用宮縮劑C.產(chǎn)后常規(guī)進(jìn)行輸血D.加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)護(hù)7.以下哪些是前置胎盤的高危因素？A.多次流產(chǎn)B.胎盤早剝史C.年齡超過35歲D.宮內(nèi)感染8.以下哪些是乳腺癌的高危因素？A.家族史B.早期月經(jīng)來(lái)潮C.晚絕經(jīng)D.生育年齡過晚9.以下哪些是妊娠期高血壓疾病的分類？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.胎盤早剝10.以下哪些是婦科檢查的項(xiàng)目？A.陰道窺器檢查B.宮頸刮片C.陰道超聲D.盆腔雙合診三、填空題1.孕婦在孕多少周時(shí)應(yīng)進(jìn)行第一次產(chǎn)前篩查？2.產(chǎn)后出血的主要原因是__________。3.宮頸癌的早期癥狀是__________。4.卵巢癌最常見的類型是__________。5.妊娠期糖尿病的篩查方法是__________。6.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是__________。7.胎膜早破的預(yù)防措施是__________。8.子宮肌瘤最常見的類型是__________。9.乳腺癌的高危因素包括__________。10.婦科檢查的項(xiàng)目包括__________。四、判斷題（√/×）1.孕婦在孕28周時(shí)應(yīng)進(jìn)行第一次產(chǎn)前篩查。2.胎兒窘迫時(shí)，胎心率基線會(huì)升高。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。4.前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)是胎盤邊緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在胎兒體重小于1500克的早產(chǎn)兒。6.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)是血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h。7.產(chǎn)后感染最常見的病原體是鏈球菌。8.胎膜早破的并發(fā)癥包括感染。9.子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤。10.乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)是乳房腫塊。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的三種分類。六、論述題1.論述妊娠期糖尿病的篩查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)。七、案例分析1.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，因“停經(jīng)32周，陰道流液1小時(shí)”入院。主訴：陰道流液，色清，無(wú)異味?，F(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2025年2月15日，預(yù)產(chǎn)期2025年11月23日。入院查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg。陰道流液pH試紙測(cè)試為堿性，羊水清亮。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，35歲，主訴“發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性腫塊3個(gè)月”?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，約雞蛋大小，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差。既往史：G2P1，2018年剖宮產(chǎn)。查體：右乳房外上象限可觸及一硬質(zhì)腫塊，約5cm×4cm，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：孕期血清學(xué)篩查是篩查唐氏綜合征的常用方法。2.B解析：胎心率變異消失是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)。3.C解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤因素。4.B解析：胎盤邊緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口是前置胎盤的典型超聲表現(xiàn)。5.B解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在胎兒體重小于1500克的早產(chǎn)兒。6.B解析：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)。7.D解析：產(chǎn)后感染最常見的病原體是鏈球菌。8.B解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括感染。9.C解析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型。10.B解析：進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀。11.B解析：接觸性出血是宮頸癌的早期表現(xiàn)。12.B解析：卵巢癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。13.A解析：乳房腫塊是乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)。14.B解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。15.D解析：持續(xù)的情緒低落、失眠、食欲減退都是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早產(chǎn)都是妊娠期并發(fā)癥。2.A,B,C解析：人乳頭瘤病毒（HPV）感染、多孕多產(chǎn)、吸煙是宮頸癌的高危因素。3.A,B,C,D解析：腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降都是卵巢癌的常見癥狀。4.A,B,C,D解析：漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜增生、不孕、子宮脫垂都是子宮肌瘤的并發(fā)癥。5.A,B解析：空腹血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病的篩查方法。6.A,B,D解析：產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行子宮按摩、預(yù)防性使用宮縮劑、加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)護(hù)是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。7.A,B,C,D解析：多次流產(chǎn)、胎盤早剝史、年齡超過35歲、宮內(nèi)感染都是前置胎盤的高危因素。8.A,B,C,D解析：家族史、早期月經(jīng)來(lái)潮、晚絕經(jīng)、生育年齡過晚都是乳腺癌的高危因素。9.A,B,C解析：輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇是妊娠期高血壓疾病的分類。10.A,B,C,D解析：陰道窺器檢查、宮頸刮片、陰道超聲、盆腔雙合診都是婦科檢查的項(xiàng)目。三、填空題（答案）1.12周2.子宮收縮乏力3.接觸性出血4.卵巢上皮性癌5.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)6.持續(xù)的情緒低落、失眠、食欲減退7.保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)8.肌壁間肌瘤9.家族史、早期月經(jīng)來(lái)潮、晚絕經(jīng)、生育年齡過晚10.陰道窺器檢查、宮頸刮片、陰道超聲、盆腔雙合診四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的三種分類：-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，可伴有上腹部不適或頭痛。-重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h，或伴有少尿、肝酶升高、腎功能損害等。-子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙。六、論述題（答案）1.妊娠期糖尿病的篩查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)：-篩查方法：主要采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），即空腹8小時(shí)后口服葡萄