2025年骨科骨折處理與內(nèi)固定術(shù)實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折復(fù)位的首要目標(biāo)是（）A.盡快固定B.恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位C.減少疼痛D.促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，清創(chuàng)的界限一般以創(chuàng)緣多遠(yuǎn)為宜（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm3.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)，最常用的內(nèi)固定物是（）A.鋼板B.骨釘C.外固定架D.交鎖髓內(nèi)釘4.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，為了防止關(guān)節(jié)僵硬，最重要的是（）A.石膏固定B.早期功能鍛煉C.止痛治療D.抗感染治療5.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，優(yōu)先處理的是（）A.神經(jīng)修復(fù)B.骨折固定C.神經(jīng)觀察D.恢復(fù)血供6.橫行骨折與斜行骨折相比，哪種骨折更易發(fā)生畸形愈合（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.螺旋性骨折7.骨折愈合過程中，哪個(gè)階段是骨痂形成的主要階段（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期8.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.肌皮神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)9.骨折延遲愈合的主要原因是（）A.感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.活動(dòng)過早D.固定不當(dāng)10.骨折早期并發(fā)癥中最常見的是（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.感染11.股骨頸骨折的手術(shù)入路最常用的是（）A.股外側(cè)入路B.股前入路C.股后入路D.髂腹股溝入路12.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最容易發(fā)生完全斷裂的是（）A.腓骨肌腱B.脛骨后肌腱C.髕韌帶D.前交叉韌帶13.骨折復(fù)位時(shí)，哪個(gè)方向的對(duì)位最為重要（）A.垂直方向B.水平方向C.前后方向D.上下方向14.肱骨骨折術(shù)后，為了防止并發(fā)癥，最重要的是（）A.保持石膏干硬B.早期功能鍛煉C.預(yù)防感染D.控制疼痛15.骨折愈合過程中，哪個(gè)階段是骨痂塑形的主要階段（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期二、多項(xiàng)選題1.骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)癥包括（）A.閉合性骨折B.開放性骨折C.不穩(wěn)定骨折D.穩(wěn)定性骨折2.骨折愈合過程中，哪些是影響愈合的因素（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)C.感染D.固定不當(dāng)3.股骨骨折術(shù)后，哪些是常見的并發(fā)癥（）A.深靜脈血栓B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染4.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，哪些是康復(fù)鍛煉的重要內(nèi)容（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.負(fù)重訓(xùn)練5.肱骨骨折術(shù)后，哪些是重要的護(hù)理措施（）A.石膏固定B.疼痛管理C.功能鍛煉D.預(yù)防感染6.骨折愈合過程中，哪些是骨痂形成的主要階段（）A.血腫機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造期D.骨痂塑形期7.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，哪些是常見的神經(jīng)（）A.肌皮神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)8.骨折延遲愈合的主要原因是（）A.感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.活動(dòng)過早D.固定不當(dāng)9.股骨頸骨折的手術(shù)入路包括（）A.股外側(cè)入路B.股前入路C.股后入路D.髂腹股溝入路10.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，哪些是常見的韌帶（）A.腓骨肌腱B.脛骨后肌腱C.髕韌帶D.前交叉韌帶三、填空題1.骨折復(fù)位的基本原則是_____2.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期的主要變化是_____3.股骨骨折術(shù)后，為了防止并發(fā)癥，最重要的是_____4.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，康復(fù)鍛煉的重要內(nèi)容是_____5.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，優(yōu)先處理的是_____6.骨折愈合過程中，骨痂改造期的主要變化是_____7.股骨頸骨折的手術(shù)入路最常用的是_____8.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中，最容易發(fā)生完全斷裂的是_____9.骨折復(fù)位時(shí)，哪個(gè)方向的對(duì)位最為重要_____10.肱骨骨折術(shù)后，為了防止并發(fā)癥，最重要的是_____四、判斷題（√/×）1.骨折復(fù)位時(shí)，只要骨折端對(duì)位良好即可2.開放性骨折清創(chuàng)手術(shù)中，清創(chuàng)的界限一般以創(chuàng)緣1cm為宜3.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)，最常用的內(nèi)固定物是鋼板4.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，為了防止關(guān)節(jié)僵硬，最重要的是石膏固定5.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，優(yōu)先處理的是骨折固定6.橫行骨折與斜行骨折相比，橫行骨折更易發(fā)生畸形愈合7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是血腫機(jī)化期8.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是尺神經(jīng)9.骨折延遲愈合的主要原因是感染10.骨折早期并發(fā)癥中最常見的是骨筋膜室綜合征五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折復(fù)位的基本原則。2.簡(jiǎn)述骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段及其特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述股骨骨折術(shù)后，為了防止并發(fā)癥，最重要的是哪些措施。六、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致右股骨骨折，合并右股神經(jīng)損傷。主訴：右下肢疼痛、麻木，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者摔倒后右下肢無法負(fù)重，局部腫脹，畸形。體征：右下肢肌力減弱，感覺減退。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示右股骨骨折，骨折端移位。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，50歲，因摔倒導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)骨折，合并左前交叉韌帶斷裂。主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限?，F(xiàn)病史：患者摔倒后左膝關(guān)節(jié)無法負(fù)重，局部腫脹，畸形。體征：左膝關(guān)節(jié)腫脹，畸形，活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示左膝關(guān)節(jié)骨折，MRI顯示左前交叉韌帶斷裂。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.D4.B5.B6.A7.B8.D9.A10.A11.D12.D13.A14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.C,D三、填空題（答案）1.恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位2.血腫被纖維組織取代3.早期功能鍛煉4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練5.骨折固定6.骨痂重塑，形成永久性骨結(jié)構(gòu)7.髂腹股溝入路8.前交叉韌帶9.垂直方向10.早期功能鍛煉四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.骨折復(fù)位的基本原則是恢復(fù)骨折端的解剖對(duì)位和功能對(duì)位，減少骨折端的移位和成角，確保骨折端的穩(wěn)定性和血供。2.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段及其特點(diǎn)：-血腫機(jī)化期：骨折后血腫形成，被纖維組織取代，形成纖維骨痂。-原始骨痂形成期：纖維骨痂逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨骨痂，形成原始骨痂。-骨痂改造期：原始骨痂重塑，形成永久性骨結(jié)構(gòu)。3.股骨骨折術(shù)后，為了防止并發(fā)癥，最重要的是早期功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：右股骨骨折，合并右股神經(jīng)損