2025年外科手術(shù)技能操作規(guī)范性考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外科手消毒劑通常使用（）A.乙醇B.戊二醛C.氯己定D.碘伏2.手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境要求空氣細(xì)菌菌落總數(shù)每立方米不超過(guò)（）A.10cfuB.100cfuC.1000cfuD.10000cfu3.腹部手術(shù)時(shí)，闌尾切除術(shù)后切口引流管拔除時(shí)間通常為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天4.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)范圍通常為（）A.0-5cmB.5-10cmC.10-15cmD.15-20cm5.股骨干骨折復(fù)位固定時(shí)，常用的內(nèi)固定方法是（）A.外固定架B.骨牽引C.鋼板螺釘D.髓內(nèi)釘6.胰十二指腸切除術(shù)后，膽汁漏的觀察主要指標(biāo)是（）A.黃疸B.腹脹C.發(fā)熱D.引流液膽紅素陽(yáng)性7.脊柱手術(shù)時(shí)，術(shù)中體位擺放的主要原則是（）A.舒適B.安全C.便捷D.以上都是8.硬膜外麻醉時(shí)，麻醉平面過(guò)高的主要風(fēng)險(xiǎn)是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.麻醉不足D.根性神經(jīng)痛9.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般控制在（）A.8-12mmHgB.12-16mmHgC.16-20mmHgD.20-24mmHg10.甲狀腺手術(shù)時(shí)，喉返神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是（）A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.聲音變粗D.聲音低沉11.骨科手術(shù)中，骨水泥固定的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.強(qiáng)度高B.創(chuàng)傷小C.操作簡(jiǎn)便D.以上都是12.心臟手術(shù)時(shí)，體外循環(huán)中血液溫度一般維持在（）A.30-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃13.腦室引流時(shí)，引流速度一般控制在（）A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/h14.靜脈輸液時(shí)，靜脈炎的主要原因是（）A.輸液速度過(guò)快B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.輸液藥物刺激D.以上都是15.腰椎穿刺時(shí)，穿刺針尖進(jìn)入硬膜的深度一般約為（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm二、多項(xiàng)選題1.外科手術(shù)器械包通常包括（）A.手術(shù)刀B.組織鉗C.止血鉗D.縫針2.手術(shù)室無(wú)菌操作的基本原則包括（）A.手術(shù)人員手消毒B.無(wú)菌器械臺(tái)鋪設(shè)C.空氣消毒D.無(wú)菌物品管理3.腹部手術(shù)后，切口感染的常見(jiàn)原因是（）A.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.術(shù)中出血過(guò)多C.術(shù)后引流不暢D.抗生素使用不當(dāng)4.胸外科手術(shù)時(shí)，胸腔閉式引流的適應(yīng)癥包括（）A.胸腔積液B.胸腔積氣C.胸膜穿刺失敗D.胸腔感染5.骨科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）A.患肢抬高B.抗凝藥物C.活動(dòng)鍛煉D.穿彈力襪6.神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，術(shù)中血壓控制的主要目的是（）A.預(yù)防腦出血B.維持腦灌注壓C.減少腦缺氧D.防止腦水腫7.麻醉科醫(yī)生在手術(shù)中的職責(zé)包括（）A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.監(jiān)測(cè)生命體征D.處理麻醉并發(fā)癥8.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹建立的主要目的是（）A.提供操作空間B.防止內(nèi)臟損傷C.減少出血D.以上都是9.甲狀腺手術(shù)時(shí)，預(yù)防甲狀旁腺損傷的措施包括（）A.仔細(xì)解剖B.保護(hù)神經(jīng)血管C.術(shù)后補(bǔ)鈣D.以上都是10.腦室引流時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.引流速度控制B.引流管固定C.引流袋位置D.以上都是三、填空題1.外科手術(shù)中，無(wú)菌操作的基本原則是_____2.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力過(guò)高可能導(dǎo)致_____3.脊柱手術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的主要措施是_____4.硬膜外麻醉時(shí)，麻醉平面過(guò)高的主要風(fēng)險(xiǎn)是_____5.甲狀腺手術(shù)時(shí)，喉返神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是_____6.骨科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的常用方法是_____7.神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，術(shù)中血壓控制的主要目的是_____8.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹建立的主要目的是_____9.甲狀腺手術(shù)時(shí)，預(yù)防甲狀旁腺損傷的措施是_____10.腦室引流時(shí)，注意事項(xiàng)包括_____四、判斷題（√/×）1.外科手消毒劑通常使用70-80%的乙醇。2.手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境要求空氣細(xì)菌菌落總數(shù)每立方米不超過(guò)100cfu。3.腹部手術(shù)時(shí)，闌尾切除術(shù)后切口引流管拔除時(shí)間通常為48小時(shí)。4.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)范圍通常為5-10cm。5.股骨干骨折復(fù)位固定時(shí)，常用的內(nèi)固定方法是鋼板螺釘。6.胰十二指腸切除術(shù)后，膽汁漏的觀察主要指標(biāo)是引流液膽紅素陽(yáng)性。7.脊柱手術(shù)時(shí)，術(shù)中體位擺放的主要原則是安全。8.硬膜外麻醉時(shí)，麻醉平面過(guò)高的主要風(fēng)險(xiǎn)是呼吸抑制。9.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般控制在12-16mmHg。10.甲狀腺手術(shù)時(shí)，喉返神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是聲音嘶啞。11.骨科手術(shù)中，骨水泥固定的主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便。12.心臟手術(shù)時(shí)，體外循環(huán)中血液溫度一般維持在34-36℃。13.腦室引流時(shí)，引流速度一般控制在10ml/h。14.靜脈輸液時(shí)，靜脈炎的主要原因是輸液藥物刺激。15.腰椎穿刺時(shí)，穿刺針尖進(jìn)入硬膜的深度一般約為3-4cm。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)器械包的組成及使用注意事項(xiàng)。2.如何預(yù)防腹部手術(shù)后切口感染？3.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎行急診手術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，切口紅腫。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者，女性，60歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)行甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷及處理原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：外科手消毒劑通常使用70-80%的乙醇，具有快速殺滅細(xì)菌的作用。2.答案：B解析：手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境要求空氣細(xì)菌菌落總數(shù)每立方米不超過(guò)100cfu，以維持無(wú)菌狀態(tài)。3.答案：B解析：腹部手術(shù)時(shí)，闌尾切除術(shù)后切口引流管拔除時(shí)間通常為48小時(shí)，以防止感染。4.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)范圍通常為5-10cm，以反映胸腔內(nèi)壓力變化。5.答案：C解析：股骨干骨折復(fù)位固定時(shí)，常用的內(nèi)固定方法是鋼板螺釘，具有穩(wěn)定性好、固定牢固的特點(diǎn)。6.答案：D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，膽汁漏的觀察主要指標(biāo)是引流液膽紅素陽(yáng)性，提示膽道損傷。7.答案：B解析：脊柱手術(shù)時(shí)，術(shù)中體位擺放的主要原則是安全，以防止神經(jīng)損傷及并發(fā)癥。8.答案：B解析：硬膜外麻醉時(shí)，麻醉平面過(guò)高的主要風(fēng)險(xiǎn)是呼吸抑制，需密切監(jiān)測(cè)。9.答案：A解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般控制在8-12mmHg，以提供足夠的操作空間。10.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)時(shí)，喉返神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是聲音嘶啞，需注意保護(hù)神經(jīng)。11.答案：D解析：骨科手術(shù)中，骨水泥固定的主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、固定牢固、適應(yīng)性強(qiáng)。12.答案：B解析：心臟手術(shù)時(shí)，體外循環(huán)中血液溫度一般維持在34-36℃，以保護(hù)器官功能。13.答案：B解析：腦室引流時(shí)，引流速度一般控制在10ml/h，以防止腦疝及低顱壓。14.答案：D解析：靜脈輸液時(shí)，靜脈炎的主要原因是輸液藥物刺激，需選擇合適的輸液部位及藥物。15.答案：C解析：腰椎穿刺時(shí)，穿刺針尖進(jìn)入硬膜的深度一般約為3-4cm，以進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：外科手術(shù)器械包通常包括手術(shù)刀、組織鉗、止血鉗、縫針等，以滿足手術(shù)需求。2.答案：A,B,C,D解析：手術(shù)室無(wú)菌操作的基本原則包括手術(shù)人員手消毒、無(wú)菌器械臺(tái)鋪設(shè)、空氣消毒、無(wú)菌物品管理，以防止感染。3.答案：A,B,C,D解析：腹部手術(shù)后，切口感染的常見(jiàn)原因是手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中出血過(guò)多、術(shù)后引流不暢、抗生素使用不當(dāng)，需注意預(yù)防。4.答案：A,B,C,D解析：胸外科手術(shù)時(shí)，胸腔閉式引流的適應(yīng)癥包括胸腔積液、胸腔積氣、胸膜穿刺失敗、胸腔感染，以維持胸腔內(nèi)壓力平衡。5.答案：A,B,C,D解析：骨科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的常用措施包括患肢抬高、抗凝藥物、活動(dòng)鍛煉、穿彈力襪，以減少血栓形成。6.答案：A,B,C,D解析：神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，術(shù)中血壓控制的主要目的是預(yù)防腦出血、維持腦灌注壓、減少腦缺氧、防止腦水腫，以保護(hù)腦功能。7.答案：A,B,C,D解析：麻醉科醫(yī)生在手術(shù)中的職責(zé)包括麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、監(jiān)測(cè)生命體征、處理麻醉并發(fā)癥，以確保手術(shù)安全。8.答案：A,B,C,D解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹建立的主要目的是提供操作空間、防止內(nèi)臟損傷、減少出血，以順利進(jìn)行手術(shù)。9.答案：A,B,C,D解析：甲狀腺手術(shù)時(shí)，預(yù)防甲狀旁腺損傷的措施是仔細(xì)解剖、保護(hù)神經(jīng)血管、術(shù)后補(bǔ)鈣，以防止并發(fā)癥。10.答案：A,B,C,D解析：腦室引流時(shí)，注意事項(xiàng)包括引流速度控制、引流管固定、引流袋位置，以防止腦疝及感染。三、填空題（答案）1.答案：嚴(yán)格的無(wú)菌操作2.答案：二氧化碳潴留3.答案：體位擺放合理、預(yù)防感染4.答案：呼吸抑制5.答案：聲音嘶啞6.答案：抗凝藥物、活動(dòng)鍛煉7.答案：維持腦灌注壓、防止腦水腫8.答案：提供操作空間、防止內(nèi)臟損傷9.答案：仔細(xì)解剖、保護(hù)神經(jīng)血管10.答案：引流速度控制、引流管固定、引流袋位置四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外科手消毒劑通常使用70-80%的酒精，而不是乙醇。2.答案：√解析：手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境要求空氣細(xì)菌菌落總數(shù)每立方米不超過(guò)100cfu，以維持無(wú)菌