2025年外科急性腹痛快速處理能力試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性闌尾炎典型的腹痛部位是（）A.臍周B.右下腹C.上腹部D.左上腹2.膽囊炎引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛3.腎結(jié)石引起的腹痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇烈絞痛C.臍周痛D.左上腹痛4.胰腺炎引起的腹痛通常是（）A.臍周痛B.上腹部持續(xù)性疼痛C.陣發(fā)性絞痛D.右下腹痛5.腸梗阻引起的腹痛特點(diǎn)是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛6.膽總管結(jié)石引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛7.腎盂腎炎引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛8.胃潰瘍引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.上腹部疼痛9.腸炎引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛10.肝炎引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.右上腹痛11.胰腺癌引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.上腹部疼痛12.膽囊息肉引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.右上腹痛13.腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛14.腎血管平滑肌脂肪瘤引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.左上腹痛15.胃腸道穿孔引起的腹痛通常是（）A.鉆石樣疼痛B.持續(xù)性鈍痛C.陣發(fā)性絞痛D.全腹劇痛二、多項(xiàng)選題1.急性闌尾炎的典型癥狀包括（）A.臍周痛B.右下腹壓痛C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D.體溫升高2.膽囊炎的典型癥狀包括（）A.鉆石樣疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右上腹壓痛3.腎結(jié)石的典型癥狀包括（）A.陣發(fā)性劇烈絞痛B.血尿C.腎區(qū)叩擊痛D.尿頻尿急4.胰腺炎的典型癥狀包括（）A.上腹部持續(xù)性疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.血淀粉酶升高5.腸梗阻的典型癥狀包括（）A.陣發(fā)性絞痛B.腹脹C.停止排便排氣D.嘔吐6.膽總管結(jié)石的典型癥狀包括（）A.鉆石樣疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右上腹壓痛7.腎盂腎炎的典型癥狀包括（）A.持續(xù)性鈍痛B.發(fā)熱C.腎區(qū)叩擊痛D.血尿8.胃潰瘍的典型癥狀包括（）A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.反酸D.餐后加重9.腸炎的典型癥狀包括（）A.陣發(fā)性絞痛B.腹瀉C.惡心嘔吐D.發(fā)熱10.肝炎的典型癥狀包括（）A.右上腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸三、填空題1.急性闌尾炎的典型部位是_____2.膽囊炎的典型癥狀是_____3.腎結(jié)石的典型疼痛特點(diǎn)是_____4.胰腺炎的典型疼痛部位是_____5.腸梗阻的典型癥狀是_____6.膽總管結(jié)石的典型癥狀是_____7.腎盂腎炎的典型癥狀是_____8.胃潰瘍的典型疼痛部位是_____9.腸炎的典型癥狀是_____10.肝炎的典型癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.急性闌尾炎的典型癥狀是臍周痛2.膽囊炎的典型癥狀是右上腹痛3.腎結(jié)石的典型疼痛是左上腹痛4.胰腺炎的典型疼痛是上腹部持續(xù)性疼痛5.腸梗阻的典型癥狀是腹脹6.膽總管結(jié)石的典型癥狀是惡心嘔吐7.腎盂腎炎的典型癥狀是血尿8.胃潰瘍的典型疼痛是上腹部疼痛9.腸炎的典型癥狀是腹瀉10.肝炎的典型癥狀是黃疸五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)右上腹痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者平素健康，今日突發(fā)右上腹痛，疼痛劇烈，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃，無寒戰(zhàn)，無黃疸。體征：右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)左上腹痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者平素健康，今日突發(fā)左上腹痛，疼痛劇烈，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃，無寒戰(zhàn)，無黃疸。體征：左上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，腎區(qū)叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，尿常規(guī)示紅細(xì)胞增多。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述膽囊炎的治療原則。3.簡述腎結(jié)石的保守治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性闌尾炎典型的腹痛部位是右下腹，開始為臍周痛，逐漸轉(zhuǎn)移。2.答案：A解析：膽囊炎引起的腹痛通常是鉆石樣疼痛，位于右上腹。3.答案：B解析：腎結(jié)石引起的腹痛特點(diǎn)是陣發(fā)性劇烈絞痛，常位于腰部或側(cè)腹部。4.答案：B解析：胰腺炎引起的腹痛通常是上腹部持續(xù)性疼痛，向背部放射。5.答案：C解析：腸梗阻引起的腹痛特點(diǎn)是陣發(fā)性絞痛，伴腹脹和嘔吐。6.答案：A解析：膽總管結(jié)石引起的腹痛通常是鉆石樣疼痛，位于右上腹。7.答案：B解析：腎盂腎炎引起的腹痛通常是持續(xù)性鈍痛，位于腰部或側(cè)腹部。8.答案：D解析：胃潰瘍引起的腹痛通常是上腹部疼痛，餐后加重。9.答案：C解析：腸炎引起的腹痛通常是陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉和惡心。10.答案：D解析：肝炎引起的腹痛通常是右上腹痛，伴惡心嘔吐和黃疸。11.答案：B解析：胰腺癌引起的腹痛通常是持續(xù)性鈍痛，位于上腹部。12.答案：D解析：膽囊息肉引起的腹痛通常是右上腹痛，伴惡心嘔吐。13.答案：C解析：腸系膜淋巴結(jié)炎引起的腹痛通常是陣發(fā)性絞痛，位于臍周。14.答案：B解析：腎血管平滑肌脂肪瘤引起的腹痛通常是持續(xù)性鈍痛，位于腰部或側(cè)腹部。15.答案：D解析：胃腸道穿孔引起的腹痛通常是全腹劇痛，伴腹膜刺激征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：急性闌尾炎的典型癥狀包括臍周痛、右下腹壓痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和體溫升高。2.答案：A,B,C,D解析：膽囊炎的典型癥狀包括鉆石樣疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和右上腹壓痛。3.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石的典型癥狀包括陣發(fā)性劇烈絞痛、血尿、腎區(qū)叩擊痛和尿頻尿急。4.答案：A,B,C,D解析：胰腺炎的典型癥狀包括上腹部持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和血淀粉酶升高。5.答案：A,B,C,D解析：腸梗阻的典型癥狀包括陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排便排氣和嘔吐。6.答案：A,B,C,D解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀包括鉆石樣疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和右上腹壓痛。7.答案：A,B,C,D解析：腎盂腎炎的典型癥狀包括持續(xù)性鈍痛、發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛和血尿。8.答案：A,B,C,D解析：胃潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、反酸和餐后加重。9.答案：A,B,C,D解析：腸炎的典型癥狀包括陣發(fā)性絞痛、腹瀉、惡心嘔吐和發(fā)熱。10.答案：A,B,C,D解析：肝炎的典型癥狀包括右上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和黃疸。三、填空題（答案）1.答案：右下腹解析：急性闌尾炎的典型部位是右下腹。2.答案：右上腹痛解析：膽囊炎的典型癥狀是右上腹痛。3.答案：陣發(fā)性劇烈絞痛解析：腎結(jié)石的典型疼痛特點(diǎn)是陣發(fā)性劇烈絞痛。4.答案：上腹部解析：胰腺炎的典型疼痛部位是上腹部。5.答案：腹脹、嘔吐、停止排便排氣解析：腸梗阻的典型癥狀是腹脹、嘔吐和停止排便排氣。6.答案：右上腹痛、黃疸解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀是右上腹痛和黃疸。7.答案：腰部或側(cè)腹部疼痛、發(fā)熱、血尿解析：腎盂腎炎的典型癥狀是腰部或側(cè)腹部疼痛、發(fā)熱和血尿。8.答案：上腹部解析：胃潰瘍的典型疼痛部位是上腹部。9.答案：腹瀉、惡心嘔吐解析：腸炎的典型癥狀是腹瀉和惡心嘔吐。10.答案：右上腹痛、惡心嘔吐、黃疸解析：肝炎的典型癥狀是右上腹痛、惡心嘔吐和黃疸。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性闌尾炎的典型癥狀是右下腹壓痛，而非臍周痛。2.答案：√解析：膽囊炎的典型癥狀是右上腹痛。3.答案：×解析：腎結(jié)石的典型疼痛是腰部或側(cè)腹部疼痛，而非左上腹痛。4.答案：√解析：胰腺炎的典型疼痛是上腹部持續(xù)性疼痛。5.答案：√解析：腸梗阻的典型癥狀是腹脹。6.答案：√解析：膽總管結(jié)石的典型癥狀是惡心嘔吐。7.答案：√解析：腎盂腎炎的典型癥狀是血尿。8.答案：√解析：胃潰瘍的典型疼痛是上腹部疼痛。9.答案：√解析：腸炎的典型癥狀是腹瀉。10.答案：√解析：肝炎的典型癥狀是黃疸。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性膽囊炎。答：進(jìn)一步檢查：B超檢查、血常規(guī)、肝功能。2.答：初步診斷：急性腎盂腎炎