2025年內(nèi)分泌科常見(jiàn)病例診斷競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.生理鹽水靜脈補(bǔ)液D.硫酸鎂靜脈注射2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.左甲狀腺素鈉D.復(fù)方碘溶液3.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚紫紋4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.醛固酮分泌增多D.腎素活性降低5.佝僂病的主要病因是（）A.維生素D缺乏B.鈣缺乏C.鋁缺乏D.鋅缺乏6.巨人癥的主要病因是（）A.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多B.甲狀腺激素分泌過(guò)多C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D.促性腺激素分泌過(guò)多7.甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是（）A.甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.復(fù)方碘溶液8.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高鈣血癥B.腎結(jié)石C.皮膚干燥D.骨質(zhì)疏松9.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.腎小球微小病變B.腎小管間質(zhì)病變C.腎小球節(jié)段性硬化D.腎血管病變10.甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.甲狀腺腫大B.發(fā)熱C.乏力D.心律失常二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肺結(jié)核D.消化性潰瘍2.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無(wú)力3.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.低鉀血癥C.陣發(fā)性高血壓D.多飲多尿4.佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.增加鈣攝入D.骨骼按摩5.巨人癥的臨床表現(xiàn)有（）A.身高顯著增長(zhǎng)B.骨骼過(guò)度生長(zhǎng)C.面部畸形D.內(nèi)臟增大6.甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥7.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括（）A.高鈣血癥B.骨質(zhì)疏松C.腎結(jié)石D.皮膚瘙癢8.糖尿病腎病的早期表現(xiàn)包括（）A.微量白蛋白尿B.血壓升高C.蛋白尿D.腎功能下降9.甲狀腺炎的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.急性甲狀腺炎B.慢性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎10.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法包括______和______四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予高糖飲食治療2.甲狀腺功能減退癥患者的皮膚和毛發(fā)會(huì)變得干燥3.皮質(zhì)醇增多癥患者的血壓通常會(huì)升高4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥5.佝僂病的主要病因是維生素D缺乏6.巨人癥的主要病因是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多7.甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是左甲狀腺素鈉8.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括皮膚干燥9.糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球節(jié)段性硬化10.甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括甲狀腺腫大五、案例分析1.患者女，30歲，主訴：體重增加10kg，乏力，嗜睡3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月體重明顯增加，乏力，嗜睡，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。體征：體溫36.5℃，脈搏60次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。輔助檢查：血清甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素水平升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，50歲，主訴：高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)乏力，惡心，肌無(wú)力?，F(xiàn)病史：高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)乏力，惡心，肌無(wú)力，血壓180/100mmHg。體征：體溫36.8℃，脈搏70次/分，血壓180/100mmHg，肌無(wú)力，心律失常。輔助檢查：血清鉀3.0mmol/L，腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)并發(fā)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大劑量胰島素靜脈注射。2.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要治療藥物是丙硫氧嘧啶。3.C解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括糖尿病。4.C解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)是醛固酮分泌增多。5.A解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。6.A解析：巨人癥的主要病因是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多。7.A解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是甲狀腺素鈉。8.C解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括皮膚干燥。9.C解析：糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球節(jié)段性硬化。10.B解析：甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括發(fā)熱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有甲亢危象、心力衰竭和消化性潰瘍。2.A,B,C解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、高血壓和糖尿病。3.A,B,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有高血壓、低鉀血癥和多飲多尿。4.A,B,C解析：佝僂病的預(yù)防措施包括曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D和增加鈣攝入。5.A,B,C解析：巨人癥的臨床表現(xiàn)有身高顯著增長(zhǎng)、骨骼過(guò)度生長(zhǎng)和面部畸形。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有乏力、體重增加、嗜睡和皮膚干燥。7.A,B,C,D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石和皮膚瘙癢。8.A,B,C解析：糖尿病腎病的早期表現(xiàn)包括微量白蛋白尿、血壓升高和蛋白尿。9.A,B,C,D解析：甲狀腺炎的常見(jiàn)類(lèi)型有急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。10.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.抗甲狀腺藥物和放射性碘治療四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即給予胰島素治療，而不是高糖飲食。2.√解析：甲狀腺功能減退癥患者的皮膚和毛發(fā)會(huì)變得干燥。3.√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的血壓通常會(huì)升高。4.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。5.√解析：佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。6.√解析：巨人癥的主要病因是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多。7.√解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是左甲狀腺素鈉。8.×解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥。9.√解析：糖尿病腎病的主要病理改變是腎小球節(jié)段性硬化。10.×解析：甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？甲狀腺功能減退癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括甲狀腺超聲、甲狀腺抗體等，治療原則是補(bǔ)充甲狀腺激素。2.問(wèn)題1：初步診斷？原發(fā)性醛固酮增多癥。問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？鑒別診斷包括腎素-血