靜脈輸液輸血考試試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)以下哪種因素（）A.患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)B.患者的身高C.患者的性別D.藥液的顏色答案：A。解析：調(diào)節(jié)輸液速度主要依據(jù)患者年齡（如兒童、老人速度宜慢）、病情（如心肺功能不全者速度宜慢）和藥物性質(zhì)（如高滲、刺激性強(qiáng)的藥物速度宜慢），身高、性別和藥液顏色與輸液速度調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)。2.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.停止輸液答案：B。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。減慢輸液速度不能有效緩解癥狀；給患者吸氧是后續(xù)措施；停止輸液雖然也是必要的，但首要措施是改變體位。3.以下哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.脂肪乳劑答案：C。解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用，復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑屬于膠體溶液。4.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用手?jǐn)D壓膠管D.抬高輸液瓶位置答案：B。解析：若針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不能用手?jǐn)D壓膠管，以免將血凝塊擠入血管造成栓塞；調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；抬高輸液瓶位置適用于壓力過(guò)低導(dǎo)致的溶液不滴。5.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.血液從血庫(kù)取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.庫(kù)存血取出后應(yīng)加溫后再輸入答案：D。解析：庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，應(yīng)在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入。作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、兩人核對(duì)相關(guān)信息都是輸血前的正確準(zhǔn)備工作。6.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降，應(yīng)考慮（）A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)答案：A。解析：大量輸血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、黃疸等；發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。7.輸液過(guò)程中，患者感覺(jué)輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.熱敷局部血管答案：B。解析：輸液部位疼痛、局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭方向適用于針頭斜面未完全進(jìn)入血管等情況；抬高輸液瓶位置適用于壓力過(guò)低；熱敷局部血管適用于血管痙攣等情況。8.下列關(guān)于靜脈留置針的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.一般可保留3-5天B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.可用于輸入刺激性強(qiáng)的藥物D.輸液完畢后用封管液封管答案：C。解析：靜脈留置針不宜用于輸入刺激性強(qiáng)的藥物，以免刺激血管導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥。一般可保留3-5天，封管時(shí)采用正壓封管，輸液完畢后用封管液封管。9.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過(guò)重相對(duì)溶血反應(yīng)來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較輕。10.輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血，應(yīng)考慮（）A.針頭阻塞B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：B。解析：液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血，提示針頭斜面緊貼血管壁，導(dǎo)致液體流動(dòng)不暢。針頭阻塞時(shí)無(wú)回血；壓力過(guò)低時(shí)擠壓輸液管回血不明顯；靜脈痙攣時(shí)局部可有疼痛等表現(xiàn)。11.為患者輸入庫(kù)存血1000ml以上時(shí)，可靜脈注射（）A.10%葡萄糖酸鈣10mlB.5%碳酸氫鈉100mlC.0.9%氯化鈉100mlD.低分子右旋糖酐500ml答案：A。解析：大量輸入庫(kù)存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，為預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml以補(bǔ)充鈣離子。12.以下哪種情況不宜進(jìn)行靜脈輸液（）A.嚴(yán)重脫水B.休克C.靜脈炎D.藥物中毒答案：C。解析：靜脈炎患者局部血管有炎癥，不宜在此處進(jìn)行靜脈輸液，以免加重炎癥。嚴(yán)重脫水、休克和藥物中毒患者常需要通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充液體、糾正休克和解毒等。13.輸液微粒污染的危害不包括（）A.引起過(guò)敏反應(yīng)B.導(dǎo)致血管栓塞C.造成局部組織壞死D.促進(jìn)藥物吸收答案：D。解析：輸液微粒污染可引起過(guò)敏反應(yīng)、導(dǎo)致血管栓塞、造成局部組織壞死等危害，不會(huì)促進(jìn)藥物吸收，反而可能影響藥物的正常作用。14.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。解析：患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)，這是由于輸入的紅細(xì)胞與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞所致。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。15.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)低D.輸液速度過(guò)快答案：A。解析：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，提示輸液管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降?；颊咧w位置不當(dāng)、壓力過(guò)低和輸液速度過(guò)快一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。16.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的是（）A.輸血前只需做血型鑒定B.輸血時(shí)應(yīng)先快后慢C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸血過(guò)程中可隨意調(diào)節(jié)輸血速度答案：C。解析：輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)復(fù)查。輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；輸血時(shí)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)速度，一般開始時(shí)速度宜慢；輸血過(guò)程中不能隨意調(diào)節(jié)輸血速度，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和患者情況進(jìn)行調(diào)整。17.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：A。解析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)，這是輸液中常見的不良反應(yīng)之一。過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有典型的癥狀如頭痛、腰背痛等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、氣促等。18.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下操作正確的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.消毒范圍直徑不小于5cmC.進(jìn)針角度為15°-30°D.以上都是答案：D。解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管，以利于穿刺和液體輸入；消毒范圍直徑不小于5cm可有效防止感染；進(jìn)針角度一般為15°-30°，可根據(jù)血管情況適當(dāng)調(diào)整。19.庫(kù)存血在4℃的環(huán)境中可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。解析：庫(kù)存血在4℃的環(huán)境中可保存2-3周。20.輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。解析：若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。解析：靜脈輸液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，用于休克等患者的治療；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如輸入葡萄糖、氨基酸等；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。2.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等，此外還可能有枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。3.以下哪些是輸液微粒污染的來(lái)源（）A.藥物生產(chǎn)過(guò)程中帶入B.輸液器生產(chǎn)過(guò)程中帶入C.輸液環(huán)境不潔凈D.加藥時(shí)操作不規(guī)范答案：ABCD。解析：輸液微粒污染的來(lái)源包括藥物生產(chǎn)過(guò)程中帶入的雜質(zhì)、輸液器生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的微粒、輸液環(huán)境不潔凈導(dǎo)致的空氣中微粒進(jìn)入以及加藥時(shí)操作不規(guī)范，如安瓿切割、穿刺瓶塞等過(guò)程中產(chǎn)生的微粒。4.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)應(yīng)注意（）A.封管液的種類和劑量B.封管方法（正壓封管）C.封管的頻率D.封管時(shí)的速度答案：ABCD。解析：靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)應(yīng)注意封管液的種類（如肝素鹽水、生理鹽水等）和劑量，采用正壓封管方法，掌握封管的頻率（根據(jù)患者情況和封管液種類而定）以及封管時(shí)的速度，以保證封管效果，防止血栓形成。5.輸液過(guò)程中，預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.輸液完畢及時(shí)拔針D.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)答案：ABCD。解析：預(yù)防空氣栓塞的措施包括輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣，防止空氣進(jìn)入血管；輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體，避免液體輸完后空氣進(jìn)入；輸液完畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)專人守護(hù)，防止空氣因壓力變化進(jìn)入血管。6.以下關(guān)于輸血的說(shuō)法，正確的有（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的信息B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調(diào)節(jié)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋送回血庫(kù)保存答案：ABCD。解析：輸血前嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的信息可防止輸血錯(cuò)誤；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況（如年齡、病情等）和醫(yī)囑調(diào)節(jié)；輸血完畢后將血袋送回血庫(kù)保存，以備必要時(shí)復(fù)查。7.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則包括（）A.由遠(yuǎn)心端向近心端選擇B.避開炎癥、瘢痕、硬結(jié)處C.選擇粗、直、彈性好的血管D.優(yōu)先選擇上肢血管答案：ABCD。解析：靜脈輸液時(shí)選擇血管應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端向近心端選擇的原則，以保護(hù)血管；避開炎癥、瘢痕、硬結(jié)處，以免加重局部損傷和影響輸液效果；選擇粗、直、彈性好的血管，便于穿刺和液體輸入；一般優(yōu)先選擇上肢血管，因?yàn)樯现芟鄬?duì)表淺、易于固定。8.大量輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.凝血異常答案：ABCD。解析：大量輸血時(shí)，由于庫(kù)存血中枸櫞酸鈉含量較高，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，引起低鈣血癥；庫(kù)存血中鉀離子含量較高，大量輸入可導(dǎo)致高鉀血癥；同時(shí)，大量輸血還可能影響凝血因子，導(dǎo)致凝血異常。9.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能的原因有（）A.針頭脫出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.壓力過(guò)低答案：AC。解析：針頭脫出血管外時(shí)，液體進(jìn)入皮下組織，可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛；靜脈痙攣時(shí)，局部血管收縮，也可引起疼痛和腫脹。針頭斜面緊貼血管壁主要導(dǎo)致液體滴入不暢，無(wú)明顯腫脹；壓力過(guò)低時(shí)主要表現(xiàn)為滴速減慢，一般無(wú)局部腫脹和疼痛。10.以下哪些情況需要進(jìn)行靜脈輸液（）A.不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足者B.嚴(yán)重感染需要靜脈給藥者C.休克患者需要快速補(bǔ)液者D.藥物中毒需要解毒者答案：ABCD。解析：不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足者需要通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；嚴(yán)重感染需要靜脈給藥者可通過(guò)輸液將抗生素等藥物輸入體內(nèi)；休克患者需要快速補(bǔ)液以增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；藥物中毒需要解毒者可通過(guò)靜脈輸液輸入解毒藥物和促進(jìn)毒物排出的液體。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和輸血錯(cuò)誤。（2）根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者，速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快。（3）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等不良反應(yīng)，以及輸液部位有無(wú)腫脹、滲出等情況，及時(shí)處理異常。（4）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（5）保持輸液通暢，防止針頭阻塞、移位或脫出血管外。若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。（6）如需連續(xù)輸液，應(yīng)及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，防止空氣進(jìn)入血管。（7）輸液完畢后，正確拔針并按壓止血，防止出血和淤血。（8）使用靜脈留置針時(shí)，要做好封管和護(hù)理，防止血栓形成和感染。2.簡(jiǎn)述輸血前的準(zhǔn)備工作。答：輸血前的準(zhǔn)備工作如下：（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本，與填寫完整的輸血申請(qǐng)單和配血單一起送血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（2）取血：憑取血單到血庫(kù)取血，與血庫(kù)工作人員共同做好“三查八對(duì)”?！叭椤奔床檠旱挠行?、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、