第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理師題庫(kù)選擇題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理師在進(jìn)行患者傷口換藥時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？

（）A.一次性無(wú)菌物品可重復(fù)使用

（）B.換藥前無(wú)需評(píng)估傷口感染風(fēng)險(xiǎn)

（）C.換藥操作前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）D.傷口敷料可多人共用

2.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)理師應(yīng)優(yōu)先采取哪種方式？

（）A.大聲呼喊并命令其執(zhí)行指令

（）B.使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言并配合手勢(shì)引導(dǎo)

（）C.僅依賴(lài)家屬協(xié)助溝通

（）D.暫停溝通等待患者完全清醒

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？

（）A.心率突然減慢

（）B.呼吸困難伴胸部緊縮感

（）C.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹

（）D.血壓下降至無(wú)法測(cè)量

4.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的行動(dòng)是？

（）A.先自行糾正后匯報(bào)醫(yī)生

（）B.立即聯(lián)系醫(yī)生并記錄過(guò)程

（）C.與護(hù)士長(zhǎng)私下溝通

（）D.等待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)理師判斷通氣效果的主要指標(biāo)是？

（）A.心率＞100次/分

（）B.呼吸頻率＞30次/分

（）C.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaO?＞60mmHg

（）D.患者主訴舒適度

6.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況需使用抗凝管？

（）A.采集血常規(guī)指標(biāo)

（）B.檢測(cè)血沉率

（）C.進(jìn)行肝功能檢測(cè)

（）D.評(píng)估血?dú)夥治?/p>

7.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護(hù)理師應(yīng)考慮的可能原因是？

（）A.藥物劑量不足

（）B.藥物過(guò)量或藥物相互作用

（）C.患者年齡偏大

（）D.環(huán)境光線過(guò)亮

8.護(hù)理師為長(zhǎng)期臥床患者翻身拍背的主要目的是？

（）A.促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)

（）B.預(yù)防壓瘡形成

（）C.減輕患者心理壓力

（）D.改善呼吸道分泌物排出

9.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，體溫降至多少時(shí)應(yīng)暫停操作？

（）A.37.2℃

（）B.38.0℃

（）C.37.5℃

（）D.36.5℃

10.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.立即通知家屬

（）C.確?；颊哳^部不受二次傷害

（）D.拍照記錄現(xiàn)場(chǎng)情況

11.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，若滴系數(shù)為15，實(shí)際每分鐘入量約為？

（）A.60ml

（）B.40ml

（）C.30ml

（）D.20ml

12.護(hù)理師指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.保持引流管低于胸腔水平

（）B.水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中8-10cm

（）C.患者咳嗽時(shí)用手?jǐn)D壓引流管

（）D.引流液突然減少時(shí)應(yīng)檢查管路

13.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護(hù)理師需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.體重變化

（）B.血糖水平

（）C.腎功能指標(biāo)

（）D.以上均是

14.護(hù)理師為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，應(yīng)考慮？

（）A.口腔潰瘍

（）B.口腔霉菌感染

（）C.口腔炎

（）D.舌炎

15.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理師需重點(diǎn)觀察？

（）A.腹部壓痛及反跳痛

（）B.血清淀粉酶水平

（）C.皮膚黃疸程度

（）D.以上均是

16.護(hù)理師使用胰島素治療糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.午餐前注射速效胰島素

（）B.晚餐前注射長(zhǎng)效胰島素

（）C.餐后立即皮下注射胰島素

（）D.胰島素應(yīng)冷藏保存

17.患者突發(fā)呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，提示可能？

（）A.心功能衰竭

（）B.肺部感染

（）C.腹水

（）D.以上均有可能

18.護(hù)理師指導(dǎo)患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時(shí)，以下哪項(xiàng)措施效果最差？

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長(zhǎng)期臥床休息

（）D.低分子肝素皮下注射

19.對(duì)意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，應(yīng)采取的體位是？

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭低腳高位

（）D.半臥位

20.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿血管走向的紅色條索，應(yīng)考慮？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.液體滲出血管外

（）C.靜脈炎

（）D.血管栓塞

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.手術(shù)衣內(nèi)面保持清潔

（）C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放

（）D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

22.心臟驟?；颊叩膿尵攘鞒贪?？

（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

（）B.除顫儀使用

（）C.建立靜脈通路

（）D.胸外按壓頻率＜100次/分

23.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)理師需評(píng)估哪些因素？

（）A.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

（）B.受壓部位皮膚溫度

（）C.皮膚潮濕程度

（）D.壓力分散效果

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施包括？

（）A.定時(shí)更換尿布

（）B.鼓勵(lì)多飲水

（）C.每日清潔會(huì)陰部

（）D.尿管定期沖洗

25.護(hù)理師對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？

（）A.患者的文化程度

（）B.健康問(wèn)題的嚴(yán)重程度

（）C.健康信念模型

（）D.健康教育的時(shí)間長(zhǎng)度

26.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生的情況包括？

（）A.體溫持續(xù)＞39℃

（）B.呼吸頻率＜8次/分

（）C.意識(shí)水平下降

（）D.皮膚出現(xiàn)大面積出血點(diǎn)

27.護(hù)理師指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知的內(nèi)容包括？

（）A.藥物使用方法

（）B.病情觀察要點(diǎn)

（）C.復(fù)診時(shí)間

（）D.營(yíng)養(yǎng)膳食建議

28.護(hù)理師在進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估工具包括？

（）A.疼痛評(píng)分量表

（）B.生命體征監(jiān)測(cè)

（）C.活動(dòng)能力評(píng)估

（）D.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估

29.護(hù)理師對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，有效的溝通技巧包括？

（）A.使用開(kāi)放式提問(wèn)

（）B.保持眼神接觸

（）C.語(yǔ)氣嚴(yán)肅專(zhuān)業(yè)

（）D.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

30.護(hù)理師在采集患者信息時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括？

（）A.尊重患者隱私

（）B.信息記錄準(zhǔn)確完整

（）C.留意患者非語(yǔ)言信息

（）D.信息使用僅限于醫(yī)療目的

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)應(yīng)立即停止執(zhí)行。

32.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水以促進(jìn)散熱。

33.護(hù)理師在配藥時(shí)，可以口頭復(fù)述醫(yī)囑確認(rèn)無(wú)誤。

34.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致患者二氧化碳潴留。

35.患者使用胰島素后應(yīng)立即進(jìn)食以防低血糖。

36.護(hù)理師為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚角度應(yīng)為45°。

37.患者跌倒后，護(hù)理師應(yīng)立即檢查其頭部有無(wú)外傷。

38.護(hù)理師在整理床單位時(shí)，應(yīng)先撤下枕套再撤被套。

39.患者使用留置針期間，應(yīng)每日檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫。

40.護(hù)理師在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)穿戴藍(lán)色手套。

41.護(hù)理師在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用平車(chē)并確保安全固定。

42.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)保持氣道濕化。

43.護(hù)理師在記錄患者病情時(shí)，可以使用縮寫(xiě)符號(hào)。

44.護(hù)理師在患者面前討論其病情時(shí)，應(yīng)保護(hù)其隱私。

45.護(hù)理師在患者用藥后，應(yīng)觀察其用藥反應(yīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理師進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循“______”原則。

47.患者發(fā)生靜脈輸液過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是______。

48.護(hù)理師在患者病情評(píng)估中，常用的溝通方法是______和______。

49.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

50.護(hù)理師對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮其______和______。

51.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

52.護(hù)理師在采集患者靜脈血時(shí)，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目需使用______試管。

53.護(hù)理師指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)______。

54.護(hù)理師在患者面前使用手機(jī)通話(huà)時(shí)，應(yīng)______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

56.解釋“急性左心衰竭”患者的典型癥狀及護(hù)理要點(diǎn)。

57.比較靜脈輸液與肌肉注射兩種給藥方式的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理師如何評(píng)估患者的疼痛程度及常用評(píng)估工具。

59.分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的三個(gè)主要階段及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

60.案例背景：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：體溫37.2℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈。既往有高血壓病史10年，糖尿病5年。醫(yī)囑：①吸氧；②心電監(jiān)護(hù)；③建立靜脈通路；④肌注葡萄糖酸鈣。

問(wèn)題：

（1）分析該患者的可能病情及搶救重點(diǎn)；

（2）護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意哪些問(wèn)題？

（3）患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理師應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：無(wú)菌操作需嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生原則，一次性物品不可重復(fù)使用，換藥前需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，敷料不可共用。

2.B解析：意識(shí)模糊患者需使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言配合手勢(shì)，其他方式可能增加患者焦慮或無(wú)法有效溝通。

3.B解析：空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難伴胸部緊縮感，其他癥狀出現(xiàn)較晚。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并記錄，不可自行糾正。

5.C解析：PaO?是判斷通氣效果的關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)非直接指標(biāo)。

6.B解析：血沉檢測(cè)需使用抗凝管，其他檢測(cè)通常使用普通管。

7.B解析：止痛藥過(guò)量或相互作用易導(dǎo)致嗜睡，其他選項(xiàng)非主要原因。

8.B解析：翻身拍背主要目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

9.B解析：體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)暫停物理降溫，以防虛脫。

10.C解析：跌倒時(shí)首要是保護(hù)頭部，再進(jìn)行傷情檢查。

11.C解析：實(shí)際入量=60×15÷10=90ml/h，即30ml/min。

12.C解析：患者咳嗽時(shí)不應(yīng)擠壓引流管，應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽促進(jìn)引流。

13.D解析：長(zhǎng)期激素治療需監(jiān)測(cè)體重、血糖、腎功能等多方面變化。

14.B解析：白色膜狀物提示霉菌感染，需用抗真菌藥物。

15.D解析：胰腺炎需綜合觀察腹部、實(shí)驗(yàn)室及黃疸情況。

16.C解析：胰島素應(yīng)在餐前注射，餐后注射無(wú)效且易導(dǎo)致低血糖。

17.A解析：頸靜脈怒張?zhí)崾拘墓δ懿蝗珜?dǎo)致靜脈回流受阻。

18.C解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)加重DVT風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)活動(dòng)預(yù)防。

19.B解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，同時(shí)保持呼吸道通暢。

20.C解析：沿血管走向的紅色條索是靜脈炎典型表現(xiàn)。

二、多選題

21.AB解析：無(wú)菌操作需注意手消毒、無(wú)菌物品管理，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.ABC解析：心臟驟停搶救需CPR、除顫、建立通路，D選項(xiàng)頻率錯(cuò)誤。

23.ABCD解析：壓瘡評(píng)估需全面考慮營(yíng)養(yǎng)、皮膚、潮濕及壓力因素。

24.BCD解析：多飲水、清潔會(huì)陰及定期沖洗是預(yù)防措施，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.ABCD解析：健康教育需考慮患者及疾病多方面因素。

26.ABCD解析：上述均為病情緊急需立即報(bào)告的情況。

27.ABCD解析：居家護(hù)理需涵蓋用藥、觀察、復(fù)診及營(yíng)養(yǎng)等方面。

28.ABCD解析：評(píng)估工具需覆蓋生理、心理及社會(huì)支持等多維度。

29.AB解析：開(kāi)放式提問(wèn)和眼神接觸有助于有效溝通，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30.ABCD解析：信息采集需遵循隱私保護(hù)、準(zhǔn)確完整、非語(yǔ)言信息及目的限定原則。

三、判斷題

31.√解析：醫(yī)囑疑問(wèn)需確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

32.√解析：發(fā)熱時(shí)多飲水有助于散熱，但需避免過(guò)量。

33.×解析：配藥必須核對(duì)醫(yī)囑，不可口頭復(fù)述。

34.√解析：參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致通氣不足。

35.×解析：胰島素用藥后需等待一段時(shí)間再進(jìn)食。

36.×解析：肌肉注射針頭角度應(yīng)為45°。

37.√解析：跌倒后需重點(diǎn)檢查頭部。

38.×解析：應(yīng)先撤被套再撤枕套。

39.√解析：留置針需每日檢查穿刺點(diǎn)。

40.×解析：隔離技術(shù)需根據(jù)接觸傳播選擇藍(lán)色或粉色手套。

41.√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)患者必須使用平車(chē)并確保安全。

42.√解析：呼吸機(jī)需保持氣道濕化防干裂。

43.×解析：記錄必須使用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

44.√解析：討論病情需在私密環(huán)境中進(jìn)行。

45.√解析：用藥后需觀察患者反應(yīng)。

四、填空題

46.七步洗手法

47.腎上腺素

48.主動(dòng)溝通與被動(dòng)觀察

49.定期翻身減壓

50.個(gè)體差異與接受能力

51.溝通協(xié)作

52.不同顏色

53.深吸氣慢呼氣

54.轉(zhuǎn)向患者或拉簾

五、簡(jiǎn)答題

55.答：①操作前用流