第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)六安中醫(yī)院護(hù)理崗前培訓(xùn)理論考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

（）A.患者身高體重

（）B.患者皮膚完整性

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.患者生命體征

2.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藥盒內(nèi)藥物已過(guò)期，正確的處理方法是（）

（）A.患者自行丟棄

（）B.將藥物溶于溫水后給予

（）C.與其他藥物混合后丟棄

（）D.向患者解釋后使用

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.液體外滲

4.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，插入胃管深度約為（）

（）A.10-15cm

（）B.35-45cm

（）C.55-65cm

（）D.75-85cm

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予非藥物止痛措施，以下哪項(xiàng)不屬于該范疇？（）

（）A.調(diào)整病房光線

（）B.播放輕音樂(lè)

（）C.使用止痛泵

（）D.鼓勵(lì)患者傾訴

6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未及時(shí)回鈴，正確的處理步驟是（）

（）A.忽略呼叫

（）B.立即推車前往查看

（）C.等待患者再次呼叫

（）D.呼叫其他護(hù)士處理

7.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

（）A.患者吞咽困難

（）B.患者長(zhǎng)期臥床

（）C.患者意識(shí)清醒

（）D.患者張口困難

8.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.更換床單時(shí)先撤下污單

（）B.擦拭床頭柜時(shí)從內(nèi)向外擦拭

（）C.洗滌患者衣物時(shí)使用消毒液

（）D.整理床鋪時(shí)確保被角方正

9.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射定位法，其標(biāo)志是（）

（）A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處

（）B.髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的中外1/3處

（）C.髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的中內(nèi)1/3處

（）D.髂前上棘與髂嵴連線的外上1/3處

10.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期（淺Ⅱ期），其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紫色水泡

（）B.局部皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑

（）C.局部皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失

（）D.局部皮膚出現(xiàn)皮下脂肪液化

11.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）

（）A.針頭斜面部分暴露

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.患者肢體活動(dòng)過(guò)度

12.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士采取的物理降溫措施中，以下哪項(xiàng)不正確？（）

（）A.減少蓋被

（）B.溫水擦浴

（）C.使用退熱貼

（）D.使用酒精擦浴

13.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

14.患者因呼吸困難入住ICU，護(hù)士使用呼吸機(jī)輔助通氣，以下哪項(xiàng)參數(shù)需優(yōu)先關(guān)注？（）

（）A.呼吸頻率

（）B.潮氣量

（）C.壓力支持

（）D.氧流量

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“青霉素皮試”，但患者曾有青霉素過(guò)敏史，正確的處理方法是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行皮試

（）B.向醫(yī)生報(bào)告后執(zhí)行皮試

（）C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.告知患者自行處理

16.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口

（）C.用力牽拉傷口周圍皮膚止血

（）D.換藥后用無(wú)菌敷料覆蓋

17.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器被損壞，正確的處理步驟是（）

（）A.立即維修呼叫器

（）B.告知患者更換樓層

（）C.使用備用呼叫器

（）D.忽略呼叫器損壞

18.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣流量過(guò)大時(shí)調(diào)節(jié)鼻導(dǎo)管

（）C.患者吸氧時(shí)使用濕化瓶

（）D.患者離氧時(shí)先關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，生命體征平穩(wěn)，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.輸液液體污染

（）D.患者過(guò)敏反應(yīng)

20.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于疾病管理范疇？（）

（）A.合理用藥指導(dǎo)

（）B.運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.經(jīng)濟(jì)費(fèi)用咨詢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些情況需要洗手？（）

（）A.接觸患者前后

（）B.處理污染物品后

（）C.戴手套前

（）D.摘手套后

22.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作可預(yù)防靜脈炎？（）

（）A.選擇粗直的靜脈

（）B.定期更換輸液部位

（）C.使用合格的無(wú)菌輸液器

（）D.輸液速度過(guò)快

23.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.立即檢查患者有無(wú)外傷

（）B.保持患者平臥不動(dòng)

（）C.拍攝X光片確認(rèn)骨骼損傷

（）D.建立跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

24.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品是必需的？（）

（）A.溫水

（）B.消毒棉球

（）C.氯己定漱口液

（）D.壓舌板

25.護(hù)士在護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要記錄？（）

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護(hù)理措施效果

26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，以下哪些措施可緩解？（）

（）A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

（）B.加強(qiáng)氣道濕化

（）C.氣管插管

（）D.使用鎮(zhèn)靜劑

27.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？（）

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生壓瘡，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡惡化？（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.持續(xù)使用膠布固定

29.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于用藥指導(dǎo)？（）

（）A.藥物作用

（）B.劑量用法

（）C.不良反應(yīng)

（）D.藥物價(jià)格

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.立即停止輸液

（）B.密切監(jiān)測(cè)生命體征

（）C.使用抗過(guò)敏藥物

（）D.按壓輸液部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先將胃管插入鼻腔，再緩慢插入胃部。

32.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。

33.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告。

35.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣濕化。

36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即更換輸液部位。

37.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)固定患者肢體。

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即檢查患者有無(wú)外傷。

39.護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

40.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼叫器被損壞，應(yīng)告知患者自行處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______、______、______的原則。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______的靜脈，避免使用______靜脈。

43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取______、______、______的措施。

44.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用______、______、______的注射技術(shù)。

45.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即______，并______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的三個(gè)措施。

48.簡(jiǎn)述患者發(fā)生壓瘡的三個(gè)主要分期及其臨床表現(xiàn)。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼叫器被損壞時(shí)的處理步驟。

六、案例分析題（共25分）

患者，男性，65歲，因腦出血入住ICU，意識(shí)不清，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者臀部出現(xiàn)紅腫，皮溫升高，有壓痕，患者主訴無(wú)明顯疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防患者壓瘡惡化的措施。

（3）若患者壓瘡進(jìn)展為淺Ⅱ期，應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.D3.A4.B5.C6.B7.D8.C9.B10.C

11.D12.D13.B14.A15.C16.C17.C18.C19.C20.D

二、多選題

21.ABD22.ABC23.AC24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABC28.ABC29.ABC30.ABC

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.√36.√37.√38.√39.√40.×

四、填空題

41.觸摸前-觸摸中-觸摸后-手衛(wèi)生-手衛(wèi)生

42.粗直-動(dòng)脈

43.預(yù)防-消毒-換藥

44.三快-一準(zhǔn)-一巧

45.停止輸液-報(bào)告醫(yī)生

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①觸摸前（接觸患者前）；②觸摸中（接觸患者時(shí)）；③觸摸后（接觸患者后）；④手衛(wèi)生（接觸患者前后）；⑤手衛(wèi)生（處理污染物品后）。

47.答：①選擇粗直的靜脈；②避免使用過(guò)細(xì)、過(guò)短或脆性大的靜脈；③定期更換輸液部位。

48.答：①Ⅰ期（紅斑期）：局部皮膚出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑；②Ⅱ期（淺Ⅱ期）：局部皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失；③Ⅲ期（深Ⅱ期）：局部皮膚出現(xiàn)全層組織缺失，可看到皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露。

49.答：①固定患者肢體；②選擇合適的注射部位；③排空