鼻飼理論考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼻飼時(shí)，胃管插入深度為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.60～65cm2.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃4.鼻飼操作錯(cuò)誤的是（）A.每日做口腔護(hù)理B.每次喂食間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.注入少量溫開水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)D.藥片應(yīng)研碎后再灌入5.長期鼻飼患者更換普通胃管的時(shí)間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月6.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項(xiàng)敘述是正確的（）A.向胃管內(nèi)注入10～20ml空氣，能聽到氣過水聲B.向胃管內(nèi)注入10～20ml溫開水，能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，有氣泡溢出D.向胃管內(nèi)注入10～20ml生理鹽水，能聽到氣過水聲7.鼻飼患者的護(hù)理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理8.昏迷患者插胃管為提高成功率應(yīng)注意（）A.插管前將下頜貼近胸骨柄B.插管前頭向后仰C.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作D.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜貼近胸骨柄9.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)（）A.停止操作，取消鼻飼B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.稍停片刻，再繼續(xù)插入D.立即拔管，休息片刻后重新插10.以下哪種患者不宜鼻飼（）A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后患者C.食管靜脈曲張患者D.不能自行進(jìn)食患者二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼻飼的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能進(jìn)食者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.食管狹窄者2.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）A.立即拔出胃管B.囑患者深呼吸C.指導(dǎo)患者做吞咽動(dòng)作D.稍停片刻再插E.請(qǐng)患者堅(jiān)持一下3.鼻飼時(shí)應(yīng)注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼液溫度38～40℃D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別灌入E.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理4.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.用注射器抽吸，能抽出胃液B.胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出C.向胃管內(nèi)注入空氣，能聽到氣過水聲D.向胃管內(nèi)注入溫開水，通暢無阻E.觀察患者無嗆咳5.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，下列哪些是正確的（）A.操作前向患者解釋目的B.協(xié)助患者取半臥位或坐位C.潤滑胃管前端D.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離E.插管過程中患者出現(xiàn)惡心應(yīng)立即拔出胃管6.鼻飼并發(fā)癥包括（）A.誤吸B.腹瀉C.便秘D.胃潴留E.鼻咽食管黏膜損傷7.對(duì)長期鼻飼患者的護(hù)理應(yīng)注意（）A.每日進(jìn)行口腔護(hù)理B.每周更換胃管C.每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼液溫度適宜E.記錄出入量8.下列關(guān)于鼻飼的說法正確的是（）A.鼻飼前需評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)等B.為防止胃管堵塞，應(yīng)定期沖洗胃管C.鼻飼過程中患者出現(xiàn)腹痛應(yīng)停止操作D.鼻飼后應(yīng)保持床頭抬高30°～45°E.可以用熱水直接沖調(diào)鼻飼液9.鼻飼操作前需要準(zhǔn)備的用物有（）A.治療盤B.胃管C.鑷子D.注射器E.溫開水10.給患者鼻飼時(shí)，如遇阻力應(yīng)（）A.檢查胃管是否盤在口中B.稍停片刻，囑患者做吞咽動(dòng)作C.用力插入D.拔出胃管重新插入E.改變胃管插入方向三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止操作。（）2.胃管插入長度為從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。（）3.鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起胃腸道不適。（）4.長期鼻飼患者應(yīng)每月更換胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）5.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)先將患者頭向后仰。（）6.鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)加快鼻飼速度。（）7.每次鼻飼量不超過300ml。（）8.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是用注射器抽出胃液。（）9.鼻飼后30分鐘內(nèi)不可搬動(dòng)患者。（）10.鼻飼患者口腔護(hù)理每天至少2次。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鼻飼的目的。答案：為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)，保證其攝入足夠的蛋白質(zhì)與熱量等，滿足機(jī)體代謝需要，維持患者營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡。2.插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)如何處理？答案：立即拔管，讓患者休息片刻，待癥狀緩解后重新評(píng)估并插胃管，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免誤插入氣管。3.鼻飼過程中有哪些注意事項(xiàng)？答案：鼻飼量每次不超200ml，間隔不少于2小時(shí)，溫度38-40℃；新鮮果汁與奶液分開灌；鼻飼前后用溫水沖管；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；長期鼻飼要口腔護(hù)理。4.簡述確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法。答案：一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；三是向胃管內(nèi)注入空氣，能聽到氣過水聲。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何預(yù)防鼻飼患者發(fā)生誤吸？答案：鼻飼時(shí)抬高床頭30°～45°，鼻飼前檢查胃管位置及胃潴留情況，鼻飼速度要慢，鼻飼后保持體位30分鐘以上，加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)清理分泌物。2.長期鼻飼患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何應(yīng)對(duì)？答案：可能有鼻咽食管黏膜損傷、誤吸、腹瀉、便秘、胃潴留等。應(yīng)對(duì)措施包括規(guī)范操作、調(diào)整鼻飼液、觀察病情、做好口腔護(hù)理、腹部按摩等。3.對(duì)于意識(shí)清醒但拒絕鼻飼的患者，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：耐心與患者溝通，解釋鼻飼目的、方法、重要性，消除其顧慮；邀請(qǐng)康復(fù)良好患者分享經(jīng)驗(yàn)；必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助，向患者及家屬說明不鼻飼的后果。4.鼻飼過程中如何保證患者營養(yǎng)均衡？答案：合理搭配鼻飼液，包含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等。如選用牛奶、雞蛋、蔬菜汁、果汁等混合調(diào)配，按患者營養(yǎng)需求調(diào)整比例，必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.C5.B6.A7.B8.D9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.