圍手術(shù)考試考及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎D.防止術(shù)后吻合口瘺答案：C2.一般擇期手術(shù)患者的術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備措施中，不包括（）A.指導(dǎo)深呼吸B.戒煙C.痰液黏稠者霧化吸入D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素答案：D3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）A.肺部并發(fā)癥B.切口裂開C.尿潴留D.壓瘡答案：A4.腹部手術(shù)后患者在麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，合適的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：B5.手術(shù)切口縫線拆除時(shí)間，頭、面、頸部為（）A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天答案：A6.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后切口感染的表現(xiàn)（）A.術(shù)后3天體溫持續(xù)升高B.切口紅腫、疼痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)切口劇烈疼痛答案：D7.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.防止胃腸內(nèi)容物外漏D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)答案：D8.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)欠佳C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動(dòng)答案：D9.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A10.乳腺癌根治術(shù)后，患者患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）A.患肢能上舉和外展B.患肢能觸及對(duì)側(cè)耳廓C.患肢能觸及頭頂D.患肢能摸到同側(cè)耳廓答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備包括（）A.心理準(zhǔn)備B.生理準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.呼吸道準(zhǔn)備答案：ABCDE2.下列屬于術(shù)后常見并發(fā)癥的有（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成E.尿潴留答案：ABCDE3.術(shù)后早期活動(dòng)的好處有（）A.增加肺活量B.減少肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止下肢深靜脈血栓形成E.減輕切口疼痛答案：ABCD4.胃腸減壓期間的護(hù)理措施正確的是（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量C.妥善固定胃管D.定期更換引流裝置E.若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗答案：ABCD5.預(yù)防術(shù)后切口感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.保持切口敷料清潔干燥答案：ABCDE6.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留時(shí)可采取的護(hù)理措施有（）A.穩(wěn)定患者情緒B.下腹部熱敷C.誘導(dǎo)排尿D.必要時(shí)導(dǎo)尿E.讓患者多飲水答案：ABCD7.關(guān)于術(shù)后切口疼痛的護(hù)理，正確的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度B.分散患者注意力C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.咳嗽時(shí)協(xié)助按壓切口E.疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)增加止痛藥物劑量答案：ABCD8.下列哪些患者術(shù)前需要特殊準(zhǔn)備（）A.糖尿病患者B.高血壓患者C.心臟病患者D.肝腎功能不全患者E.肥胖患者答案：ABCDE9.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法有（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后1～3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后4～7天用患側(cè)手洗臉、刷牙D.術(shù)后1～2周開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.術(shù)后3周可進(jìn)行上肢大幅度活動(dòng)答案：ABCD10.甲狀腺手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.術(shù)前患者有吸煙習(xí)慣，應(yīng)至少戒煙1周。（）答案：錯(cuò)2.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見的原因是麻醉反應(yīng)。（）答案：對(duì)3.腹部手術(shù)后患者為了防止切口裂開，應(yīng)盡量避免咳嗽。（）答案：錯(cuò)4.切口感染常發(fā)生在術(shù)后3～4天。（）答案：對(duì)5.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，可用少量生理鹽水沖洗并回抽。（）答案：對(duì)6.術(shù)后患者早期活動(dòng)可促進(jìn)傷口愈合。（）答案：對(duì)7.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉上神經(jīng)損傷。（）答案：錯(cuò)8.乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢腫脹是由于淋巴回流受阻。（）答案：對(duì)9.糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制在正常范圍。（）答案：錯(cuò)10.術(shù)后切口疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)立即使用強(qiáng)效止痛藥物。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的答案：減少胃腸道手術(shù)中污染；防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；減輕術(shù)后腹脹等不適，利于胃腸吻合口愈合。2.術(shù)后切口裂開的原因及預(yù)防措施有哪些答案：原因：營(yíng)養(yǎng)不良、縫合技術(shù)欠佳、腹壓突然增加等。預(yù)防：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理縫合，咳嗽時(shí)保護(hù)切口，避免腹壓驟升，必要時(shí)使用腹帶。3.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)答案：妥善固定胃管，保持通暢，觀察記錄引流液的量、色、質(zhì)，定期更換引流裝置，防止堵塞，若堵塞用少量生理鹽水沖洗回抽。4.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理方法答案：原因：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等。處理：立即查看傷口，若出血迅速拆除縫線清除血腫；必要時(shí)行氣管切開，保持呼吸道通暢。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理答案：主動(dòng)溝通，了解患者心理狀態(tài)和擔(dān)憂。介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，增加其對(duì)手術(shù)的認(rèn)知。請(qǐng)成功案例患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心。關(guān)注患者情緒變化，給予安慰和鼓勵(lì)，讓患者感受到支持。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾晤A(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成答案：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢活動(dòng)，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。對(duì)于高?；颊?，可使用抗凝藥物、穿彈力襪等。補(bǔ)充足夠水分，防止血液濃縮。3.探討如何提高乳腺癌根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量答案：指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)上肢功能。提供心理支持，幫助其應(yīng)對(duì)身體形象改變。鼓勵(lì)