2025年安全生產(chǎn)考試題庫：生物安全事故案例分析習(xí)題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______試卷內(nèi)容案例一某生物技術(shù)公司研發(fā)部門有一個(gè)操作級別為B2的生物安全實(shí)驗(yàn)室，主要從事某種新型病毒的基因序列研究。2024年3月15日下午，該實(shí)驗(yàn)室一名研究員在處理病毒樣品后，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行手部消毒和氣溶膠清除，離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)佩戴的防splash護(hù)目鏡掉落地面，隨后該研究員感覺眼睛不適，視力模糊，并伴有輕微發(fā)熱、咳嗽癥狀。同實(shí)驗(yàn)室另一名工作人員在約1小時(shí)后，也報(bào)告出現(xiàn)類似癥狀。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人立即啟動(dòng)了內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，采取了如下措施：要求所有實(shí)驗(yàn)室人員暫時(shí)撤離，封閉實(shí)驗(yàn)室；聯(lián)系了公司內(nèi)部的急救人員，并陪同兩名出現(xiàn)癥狀的員工前往附近醫(yī)院就診；對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行了初步消毒。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.根據(jù)描述，初步判斷可能發(fā)生了什么類型的生物安全事故？請說明理由。2.分析導(dǎo)致此次事件可能發(fā)生的直接原因和間接原因。3.指出實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)初期采取的措施中，存在哪些不完善或需要改進(jìn)之處。4.若該研究員和另一名工作人員被診斷為感染了實(shí)驗(yàn)所操作的病毒，請簡述后續(xù)應(yīng)采取的主要控制措施和調(diào)查工作內(nèi)容。案例二某市一家大型綜合醫(yī)院感染科病房內(nèi)，一名患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者病情突然惡化，出現(xiàn)高熱、呼吸困難加劇，并伴有出血傾向。醫(yī)生在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者使用的某些一次性醫(yī)療耗材（如吸痰管、呼吸機(jī)管路）似乎有破損或連接不嚴(yán)密之處。與此同時(shí)，病房內(nèi)另一名病情較輕的患者也出現(xiàn)類似癥狀。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后迅速介入，采集了患者樣本、環(huán)境表面樣本以及可疑耗材樣本進(jìn)行檢測。初步排查發(fā)現(xiàn)，該患者近期曾因其他原因入住過同一層樓的另一間病房，且該病房曾因不明原因出現(xiàn)過患者病情反復(fù)。目前，醫(yī)院已暫時(shí)封鎖了相關(guān)區(qū)域，暫停了可疑耗材的使用，并加強(qiáng)了病房內(nèi)外的消毒隔離措施。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.結(jié)合案例信息，列舉醫(yī)院感染管理科在調(diào)查過程中需要重點(diǎn)關(guān)注和追溯的環(huán)節(jié)。2.分析此次事件可能存在的風(fēng)險(xiǎn)傳播途徑（至少列舉三種）。3.醫(yī)院采取的封鎖、暫停耗材使用、加強(qiáng)消毒等措施屬于生物安全事故應(yīng)急響應(yīng)中的哪個(gè)階段？請簡述該階段的主要目標(biāo)。4.從風(fēng)險(xiǎn)管理角度出發(fā)，提出防止類似事件再次發(fā)生的建議。案例三某環(huán)保公司負(fù)責(zé)處理某生物制藥廠產(chǎn)生的含特定重組蛋白廢液。2024年4月10日，在轉(zhuǎn)運(yùn)廢液過程中，一輛廂式罐車發(fā)生側(cè)翻，導(dǎo)致約5立方米含有重組蛋白的廢液泄漏至地面。泄漏區(qū)域位于城市近郊的綠化帶邊緣。公司應(yīng)急小組迅速到達(dá)現(xiàn)場，現(xiàn)場人員穿著普通防護(hù)服，使用吸污車試圖將泄漏物收集并轉(zhuǎn)移至處理廠。在收集過程中，有少量廢液被灑出，且有人員報(bào)告聞到類似“甜膩”的氣味。附近居民也報(bào)告聞到異味，并擔(dān)心對周邊環(huán)境造成污染。環(huán)保部門接到報(bào)警后也趕赴現(xiàn)場。請根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.分析此次廢液泄漏事件可能存在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)。2.評價(jià)公司應(yīng)急小組現(xiàn)場處置方案中可能存在的不足之處。3.根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求，處理此類含特定重組蛋白廢液泄漏事件，應(yīng)遵循哪些主要原則？4.若要對該次泄漏事件進(jìn)行全面的后續(xù)評估，需要關(guān)注哪些方面？---試卷答案案例一1.初步判斷可能發(fā)生了實(shí)驗(yàn)室獲得性感染事件，或稱生物安全事故。理由：一名研究員出現(xiàn)疑似感染癥狀，且癥狀與實(shí)驗(yàn)操作涉及的病毒相關(guān)；另一名工作人員也出現(xiàn)類似癥狀，提示可能存在病毒傳播或環(huán)境污染。2.直接原因可能包括：研究員未遵守操作規(guī)程（未戴護(hù)目鏡、手部消毒、氣溶膠清除不徹底、離開時(shí)護(hù)目鏡掉落未及時(shí)處理）；護(hù)目鏡掉落可能造成病毒污染環(huán)境。間接原因可能包括：個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）管理不到位；操作培訓(xùn)不足或培訓(xùn)效果不佳；實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督檢查缺失；應(yīng)急意識(shí)和能力不足。3.不完善之處：僅由內(nèi)部急救人員處理可能不夠?qū)I(yè)和權(quán)威，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系具備處理此類傳染病資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)丶部夭块T；內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案可能不足，應(yīng)啟動(dòng)更高級別的、符合法規(guī)要求的應(yīng)急預(yù)案；初期消毒可能僅停留在表面，未能有效處理潛在的氣溶膠污染區(qū)域和空氣。4.主要控制措施：隔離和治療感染者；對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底的終末消毒，包括空氣、表面、設(shè)備、廢棄物；追蹤密切接觸者并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；評估暴露風(fēng)險(xiǎn)并采取必要的防護(hù)或治療措施。調(diào)查工作內(nèi)容：確定感染源（是樣品污染、環(huán)境污染還是其他感染源）；查明事故發(fā)生的具體環(huán)節(jié)和原因；評估事件影響范圍；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善管理制度和應(yīng)急預(yù)案。案例二1.需要重點(diǎn)關(guān)注和追溯的環(huán)節(jié)：患者樣本和環(huán)境樣本的檢測結(jié)果；可疑耗材的來源、使用記錄、清潔消毒情況；患者轉(zhuǎn)運(yùn)路徑和接觸人員（包括醫(yī)護(hù)人員）；與該患者曾同住過病房的其他患者的健康狀況和診療記錄；該病房此前不明原因病情反復(fù)的原因調(diào)查；醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)情況（如手衛(wèi)生、消毒隔離等）。2.可能的風(fēng)險(xiǎn)傳播途徑：通過被污染的醫(yī)療耗材（如吸痰管、呼吸機(jī)管路）傳播給其他患者或醫(yī)護(hù)人員；通過醫(yī)護(hù)人員的手部接觸（未徹底手衛(wèi)生）在不同患者之間傳播；通過空氣飛沫或氣溶膠在病房內(nèi)傳播；通過污染的環(huán)境表面（如床欄、門把手、設(shè)備表面）接觸傳播。3.屬于生物安全事故應(yīng)急響應(yīng)中的控制（或遏制）階段。主要目標(biāo)是限制污染范圍的擴(kuò)大，阻止事件進(jìn)一步發(fā)展，保護(hù)易感人群，將危害后果降至最低。4.建議：加強(qiáng)醫(yī)療耗材的管理和消毒滅菌效果監(jiān)測；強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的感染控制培訓(xùn)和實(shí)踐；完善患者轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離制度；加強(qiáng)病房的通風(fēng)和環(huán)境消毒；建立快速預(yù)警和報(bào)告機(jī)制；進(jìn)行全面的內(nèi)部審核和風(fēng)險(xiǎn)評估。案例三1.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：泄漏的重組蛋白可能對土壤和水源造成污染，盡管重組蛋白本身可能無毒性，但若其編碼的蛋白具有生物活性或引發(fā)免疫反應(yīng)，則風(fēng)險(xiǎn)增大；可能對周邊植物和微生物生態(tài)產(chǎn)生影響。健康風(fēng)險(xiǎn)：現(xiàn)場處置人員可能因接觸泄漏物或吸入含有重組蛋白的氣溶膠而受到職業(yè)暴露；附近居民可能因空氣傳播或接觸受污染環(huán)境而受到間接暴露；若重組蛋白具有致病性或免疫原性，則可能導(dǎo)致接觸者健康受損。2.可能存在的不足之處：現(xiàn)場人員穿著普通防護(hù)服級別可能不足，無法有效防護(hù)重組蛋白接觸和吸入；使用吸污車可能不適用，應(yīng)使用專門設(shè)計(jì)的、防泄漏、防生物污染的容器和設(shè)備進(jìn)行收集；廢液收集和轉(zhuǎn)運(yùn)過程未強(qiáng)調(diào)防止二次灑漏的措施；缺乏對泄漏區(qū)域周邊環(huán)境（土壤、水體）的初步監(jiān)測計(jì)劃；未考慮可能存在的氣味來源（如重組蛋白降解產(chǎn)物或其他物質(zhì)）并予以排查。3.主要原則：符合國家及地方關(guān)于危險(xiǎn)廢物和含特定病原體/重組蛋白廢物管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；以保護(hù)人類健康和環(huán)境為首要目標(biāo)；采取防止泄漏物擴(kuò)散和污染環(huán)境的措施；確保所有操作人員獲得適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)并遵守安全規(guī)程；進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測以評估污染程度；有完善的應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)計(jì)劃。