2023心理征詢師考試案例分析模擬題

案例一：膽怯拿菜刀的妻子

【求援者】秋某，已婚、42歲的女性、中學(xué)教師、兩個(gè)孩子的母親。

［主訴］六個(gè)月多來心慌意亂、煩躁、失眠，怕見菜刀，聽到、看到甚至想到菜刀都膽怯得

渾身發(fā)抖，以致家里口勺刀都藏起來，不能做家務(wù)，也不能上班

［個(gè)人史］求援者父親在大學(xué)教書，母親是工人。秋某行大，一種弟弟，兩個(gè)妹妹。秋某自

小家庭環(huán)境溫暖，平時(shí)她父親常常幫母親做家務(wù)，是一對(duì)和好的I父母。秋某性格溫順、好靜、

不好交往。從小替家里照頑弟妹。

［婚姻史］秋某從大學(xué)畢業(yè)后,26歲時(shí)經(jīng)人簡(jiǎn)介跟先生豪杰結(jié)婚。因業(yè)務(wù)關(guān)系她自己被分派

到西北地區(qū)工作，丈夫留在北京，婚后兩地分居生活，只偶爾回京相聚?；楹笊藘蓚€(gè)孩子.

一男一女，均由秋某帶大。雖然夫妻各住一地，在此期間，他們夫妻每年探親一次，每次一種

月。在此暫短探親期間，夫妻彼此愛惜機(jī)會(huì)，保持良好夫妻關(guān)系。孩于們雖年齡小，也沒尤

其的反應(yīng)。因此一家人總體算平安無事。

他們婚后九年，即秋某35歲時(shí)，她被調(diào)回北京，夫妻真正開始長(zhǎng)期共同生活。怎知夫妻在一

起生活，不到一年多，開始出現(xiàn)矛盾。因丈夫豪杰性格外向，好交往，熱情，工作能力強(qiáng):但吸

煙，喝酒，常外出打牌，回家就看電視，很少做家事。豪杰對(duì)外人說來是好男人，在工作單位

有威信，朋友交得多.但卻不是好丈夫，也不是好父親。

豪杰的J本來家庭里是父親說了算，比較專權(quán)，并掌管財(cái)政;豪杰日勺母親是家庭婦女，只是在家

干家務(wù)，照顧孩子。因此豪杰也認(rèn)為孩子應(yīng)由秋某全權(quán)照顧，他會(huì)偶爾發(fā)脾氣，打孩子，也不

體貼妻子。

［現(xiàn)病史］自從感覺夫妻生活方式有差異，秋某對(duì)丈夫發(fā)生不滿后來，曾幾次提出離婚，但

丈夫豪杰一直不一樣意。近年來，兩個(gè)孩子漸漸長(zhǎng)大，男孩與女孩都念初中。為了兩個(gè)十幾

歲的孩子，秋某也就只好臨時(shí)忍苦，勉強(qiáng)維持家庭關(guān)系。

去年，秋某又提出離婚，丈夫不一樣意，心里恨丈夫。年終，有天秋某在廚房切菜時(shí)，喊先生

來幫忙一下，先生卻迷著看電視，沒理會(huì)，秋某很生氣，忽然產(chǎn)生念頭，緊張自己會(huì)用刀傷

人，刺傷家人，故從此不敢碰菜刀。

由于求援者不敢碰菜刀，甚至連看到菜刀都會(huì)恐慌，就不能進(jìn)廚房饒飯。成果，不是找征詢

師看病，就在家休息，只好由先生進(jìn)廚房燒飯。先生本來不愿幫家事，可是眼看妻子患了恐

驚癥，只好負(fù)責(zé)廚房口勺事。可是時(shí)間一久，受不了，就催促妻子看精神科醫(yī)師，趕緊治病。

單項(xiàng)選擇：1.該案例關(guān)鍵癥狀為()。

A.(A)焦急

B.(B)抑郁

C.(C)強(qiáng)迫

D.(D)恐怖

(對(duì)H勺答案:C)

2.多選：該求援者所存在的癥狀有()。

A.(A)強(qiáng)迫

B.(B)抑郁

C(C)精神分裂癥

D.(D)焦急癥

(對(duì)的答案:A)

5.多選：該案例發(fā)生II勺也許原因是(

A.(A)遺傳原因

B.(B)性格原因

C(C)家庭教育

D.(D)生活事件

(對(duì)口勺答案:BD)

6.多選：對(duì)求援者的心理診斷需要與()鑒別。

A.(A)焦急性神經(jīng)癥

B.(B)抑郁性神經(jīng)癥

C.(C)恐怖性神經(jīng)癥

D.(D)神經(jīng)衰弱

(對(duì)的答案:ABC)

7、多選：秋某存在()。

A.(A)強(qiáng)迫思維

B.(B)強(qiáng)迫行為

C.(C)強(qiáng)制觀念

D.(D)強(qiáng)迫沖動(dòng)

(對(duì)H勺答案:AD)

8、多選：適合本案例的心理測(cè)驗(yàn)是()。

A.(A)MMPI

B.(B)WAIS

C.(C)SCL-90

D.(D)SAS

(對(duì)H勺答案:ACD)

案例二：

求援者］小潔，男性，17歲，高中學(xué)生。

F主訴］三個(gè)月來怕臟而頻繁洗手，吐II水，嚴(yán)重影響生活，也不敢住在自己的家。

［個(gè)人背景］父母均勻高級(jí)專業(yè)人員，家境優(yōu)裕。小潔系獨(dú)生子，母親懷他時(shí)已三十多歲，且

骨盆較小，行剖腹產(chǎn).再加上小潔自幼體弱多病，常發(fā)熱，患腸胃毛病，母親常侍侯在旁，關(guān)

懷照顧，尤其注意飲食及平常的衛(wèi)生。小潔自幼跟父母同住一室，到了7歲開始上學(xué)校時(shí)，父

母曾試圖讓他單獨(dú)住一室、因小潔“膽怯”作罷。7歲后來至今仍和母親同住一室，父親單

獨(dú)住另一房間。

小潔的母親個(gè)性強(qiáng)且急躁，在家庭中居主導(dǎo)地位，唯對(duì)小潔較遷就、寵愛。父親脾氣隨

和，也關(guān)懷小孩，對(duì)家務(wù)事過問較少。尤其是小潔長(zhǎng)大之后，較少跟小潔交流，讓小潔埋怨不

夠關(guān)懷，并偶爾因意見不一致而爭(zhēng)執(zhí)。小潔初中在一所一般中學(xué)念書，成績(jī)中上。高中進(jìn)入

一所重點(diǎn)高中，成績(jī)不很理想，在班里居中下，為此父親常常批評(píng)和督促他，使小潔感到壓

力很大，跟父親的關(guān)系也不好。由于小潔今年的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，父親更批評(píng)他，逐漸對(duì)父親

產(chǎn)生反感，嫌父親管得太多，尤其是生活小事，如飲水口勺冷熱，看電視時(shí)離電視H勺遠(yuǎn)近等。

［現(xiàn)病史］三個(gè)月前父親私臼翻看了小潔的抽屜，發(fā)現(xiàn)小潔有一本雜志，里面有女人的

裸體照片，很不快樂。小潔經(jīng)母親得知父親翻/他U勺抽屜，也很生氣認(rèn)為父親不該私自翻動(dòng)

他的東西，逐漸對(duì)父親發(fā)生惡感，對(duì)父親U勺動(dòng)作、說話聲音都反感，不讓父親動(dòng)他的桌子及

東西，嫌父親臟，不讓父親進(jìn)他（跟母親）的房間，自己也不進(jìn)父親的房間，并反復(fù)擦洗自己

的桌子，也開始反復(fù)洗手。有時(shí)用舌去舔手，或向四面吐口水，認(rèn)為可以去臟消毒。

小潔怕臟的范圍逐漸擴(kuò)充，不僅他認(rèn)為父親碰到的東西臟，要吐口水去消毒，母親碰了

父親，連母親都嫌臟，家旦H勺東西都不潔凈，連筷子都不敢碰，吃飯時(shí)，不敢碰家里口勺腕筷,

需母親用長(zhǎng)柄勺喂他。外面H勺場(chǎng)所，如父母親沒碰到口勺比方還不臟。因此把自己所有的書本

都寄存在學(xué)校里。前兒天回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親打掃房間，移動(dòng)了他跟母親同住房間H勺沙發(fā)，小

潔懷疑父親進(jìn)了他跟母親的房間幫忙搬沙發(fā)，很生氣，覺得家里兩個(gè)房間都臟了，無法住在

家，搬到親戚家去。可是因母親到親戚家去看他，連親戚家也不能住，住進(jìn)旅館里去，成果被

父母帶來看病且住了院。

單項(xiàng)選擇:9.該求援者行為癥狀重要體現(xiàn)為（）

(A)反復(fù)檢查

(B)反復(fù)計(jì)數(shù)

(C)反復(fù)洗手

(D)反復(fù)問詢

參照答案:C

單項(xiàng)選擇：10.該求援者心理診斷最也許屬于()

(A)焦急癥

(B)疑病癥

⑹強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

(D)恐怖性神經(jīng)癥

參照答案:c

單項(xiàng)選擇：12.該求援者心理健康水平屬于()狀態(tài)c

(A)心理正常

(B)心理不正常

⑹心理健康

(D)心理不健康

參照答案：B

單項(xiàng)選擇：13.求援者向性格特點(diǎn)是()。

(A)過度規(guī)定自己

(B)過度追求疼愛

⑹過度多愁善感

(D)過度自我中心

參照答案:D

多選14:如下不符合該求援者的狀況的是()

(A)符合主客觀統(tǒng)一原則

(B)符合知情意協(xié)調(diào)一致原則

(C)符合理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際原則

(D)符合人格穩(wěn)定性原則

參照答案:ACD

多選15:對(duì)求援者心理與行為問題描述對(duì)的打勺是()

A.(A)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)期

B.(B)求援者遭受的刺激強(qiáng)度大

C.(C)情緒反應(yīng)尚未泛化

D.(D)沒有嚴(yán)重破壞社會(huì)功能

參照答案:A.D

單項(xiàng)選擇16:引起求援者問題H勺社會(huì)生活事件是()

(A)被父母關(guān)系問題困擾

(B)生活環(huán)境變化

(C)父親翻看自己的東西

(D)自卑、躊躇不覺

參照答案:C

多選17：對(duì)該求援者的心理診斷需要與()鑒別。

(A)焦急性神經(jīng)癥

(B)抑郁性神經(jīng)癥

(C)恐怖性神經(jīng)癥

(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

參照答案：A.B.C

多選18：要對(duì)求援者做出診斷，還需要理解()。

(A)軀體檢查成果

(B)過去心理治療通過

(C)求援者的個(gè)性

(D)求援者的婚姻

參照答案：A.C

單項(xiàng)選擇19：假如求援者在征詢過程中，流露出想自殺的想法，征詢師應(yīng)當(dāng)()。

(A)為求援者保密不跟任何人說

(B)讓求援者進(jìn)行住院治療

(C)不再繼續(xù)為求援者進(jìn)行征詢

(D)征詢結(jié)束后與其家人交流

參照答案：D

多選20：從社會(huì)方面探察心理問題的本源，應(yīng)當(dāng)分析()(考理論，與本案例無關(guān))

(A)價(jià)值觀念與心理問題歐J關(guān)系

(B)生活事件與心理問題日勺關(guān)系

(C)人際關(guān)系與心理叵題H勺關(guān)系

(D)智力原因與心理問題的關(guān)系

參照答案：B.C

個(gè)案三：

求援者，男，二十二歲，未婚，某師范學(xué)院畢業(yè)，現(xiàn)任中學(xué)教員。

［主訴］怕見中年婦女，不敢與之對(duì)視，緊張自己表情、動(dòng)作不自然，怕他人懂得自己日勺想

法，如此已經(jīng)有七、八年＜今年學(xué)院畢業(yè)參與工作，因其心理煩惱與癥狀影響工作，專程來

就診看病，被簡(jiǎn)介接受心理治療，并由女征詢師負(fù)責(zé)治療。

［個(gè)人背景］求援者出生農(nóng)家，父母均無文化，沒受教育。病人行大，出生后只吃四個(gè)月母

奶。因母親又懷孕，生了弟弟，求援者雖仍與父母住在一起，但從一歲開始便跟爺爺睡，直到

初中畢業(yè)。求援者從小很羨慕他人家的孩子被母親抱、親吻。

父母對(duì)他管教嚴(yán)厲，從小讓他干活（做事），如洗碗、打柴、割豬草、挑水等。求援者稍

一貪玩或偷懶，就要挨打.。如上小課時(shí)，母親讓他洗碗，他沒有洗就上學(xué)了，母親就派人把他

從學(xué)校叫回來，打一頓，洗好碗才許去上學(xué)。同步，不準(zhǔn)尿床。母親很不顧他的面子，每當(dāng)作

錯(cuò)了事，常常大聲罵他是“尿床啊!”求援者從小膽小怕事、怯懦。吃飯時(shí)常常要看父親的

眼色，怕父親說他“貪吃!”求援者考取高中后。見到婦女就緊張，越緊張就越不自然，不自

然又怕引起他人注意。目前中年婦女多看他幾眼，他就因緊張而感到厭惡。他喜歡的是年輕

女人，和年輕女性在起，也緊張，但較輕某些。

求援者（十九歲）在大學(xué)期間，有一次曾和一男同學(xué)對(duì)視了一下，當(dāng)時(shí)那同學(xué)臉色不好看,

求援者認(rèn)為那同學(xué)對(duì)他故意見，是認(rèn)為他嫉妒那同學(xué)，從此開始見男人也膽怯，不敢與人對(duì)

視，唯恐表情及動(dòng)作會(huì)不自然。

今年學(xué)院畢業(yè)后到中學(xué)教書，講課時(shí)不敢看黑板，不敢看學(xué)生，膽怯學(xué)生看他，無法上

課，終于請(qǐng)假，專程來就醫(yī)看病。因求援者曾讀過心理學(xué)方面H勺書籍，自認(rèn)自己口勺問題是心

理上的，規(guī)定作心理治療。

單項(xiàng)選擇:21.該求援者的感知癥狀包括（）

（A）不敢與人對(duì)視

(B)工作生活沒意思

(c)對(duì)婚姻消極失望

(D)認(rèn)為他人很冷酷

參照答案:A

多選:22.對(duì)該求援者心理與行為異常體現(xiàn)做定性分析的根據(jù)是()。

(A)有枳極求治愿望

(B)對(duì)■癥狀有自知力

(c)問題內(nèi)容已經(jīng)泛化

(D)社會(huì)功能受損重

參照答案:A.B.C.D

單項(xiàng)選擇:33.該求援者情緒問題包括()

(A)情感脆弱

(B)情感平淡

⑹懊悔痛苦

(D)緊張膽怯

參照答案:D

單項(xiàng)選擇:24.該求援者在行為方面的|癥狀有()。

(A)生活難以自理

(B)做事躊躇不決

⑹工作消極被動(dòng)

(D)回避社交活動(dòng)

參照答案:D

單項(xiàng)選擇:25.該求援者的診斷最也許屬于()。

(A)一般心理問題

(B)神經(jīng)癥

⑹嚴(yán)重性心理閱題

(D)偏執(zhí)性精神障礙

參照答案：B

單項(xiàng)選擇;26.求援者心理沖突的性質(zhì)是()。

(A)有現(xiàn)實(shí)和道德性質(zhì)

(B)內(nèi)心痛苦無法掙脫

⑹情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈

(D)是心理沖突R勺變形

參照答案:D

單項(xiàng)選擇;37.該求援者的性格形成也許與()有關(guān)。

(A)不良的家庭教育

(B垓。板的學(xué)校管理

(c)中學(xué)生學(xué)業(yè)承擔(dān)

(D)與老師關(guān)系不好

參照答案:A

多選:28.該求援者口勺心理問題的特點(diǎn)是()。

(A)已出現(xiàn)了泛化

(B)還沒出現(xiàn)泛化

⑹影響社會(huì)功能

(D)社會(huì)功能完好

參照答案:A.C

單項(xiàng)選擇:29.該求援者產(chǎn)生心理問題的原因不包括()。

(A)性格原因

(B)認(rèn)知原因

⑹工作壓力

(D)不良家教

參照答案:C

多選:30.該求援者的診斷最也許屬于()

(A)焦急癥

(B)恐怖癥

⑹強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

(D)恐怖性神經(jīng)癥

參照答案：B.D

個(gè)案4:

［求援者］小慧，十五歲，女性，高中學(xué)生。

［主訴］半個(gè)月前在學(xué)校暈倒過一次后來，緊張會(huì)再暈倒，一直呆在家里，不去上學(xué)。

父母對(duì)此不知怎樣是好，緊張女兒精神會(huì)有什么問題，帶來心理征詢。

［家庭背景］求援者父母都在機(jī)關(guān)做事，是一般職工。小慧是家中唯一的孩子，自小被

父母寵愛。母親對(duì)小慧稍為嚴(yán)格些，常督促她能好好念書，后來考上大學(xué)，以便能出人頭地。

父親卻把小慧當(dāng)掌上明珠.尤其關(guān)懷，每件小事都要過問，碰到什么困難，父親常來保護(hù)她"

平時(shí)父母很少讓小慧與朋友或同學(xué)玩，多由父母陪伴一同出去。小慧平素性格較內(nèi)向，不活

潑，遇事躊躇不決，缺乏自信與個(gè)性。在母親督促下，平時(shí)學(xué)習(xí)很用功，但每次考試成績(jī)卻很

一般，只能算中等。

［現(xiàn)病史］半個(gè)月前臨近期中考試。由于與未來的畢業(yè)成績(jī)有關(guān)，小慧感到壓力很大，持

續(xù)幾天夜里專心溫習(xí)功課、睡得很晚。白天覺得身體虛、頭暈?？荚嚽耙惶?，在教室里跟同

學(xué)談話時(shí)，忽然感覺一陣子頭暈、惡心、眼花，竟暈倒在地上。在場(chǎng)的I同學(xué)們匆忙圍過來看

地，求援者一切還好，只覺得周身無力。這時(shí)有位男生，被同學(xué)們叫小帥，因他的父母認(rèn)識(shí)小

慧的J父母，就責(zé)無旁貸口勺，扶著她，送她回家來。小慧父母知到她在學(xué)?；璧怪螅苁侵?

買了諸多營(yíng)養(yǎng)品讓她補(bǔ)養(yǎng)，并叫她在家休息幾天，不用參與考試，等身體恢復(fù)后再回校補(bǔ)

考。由于父母上班后仍是放心不卜;有一次媽媽在上班時(shí)間，特意回家去看看女兒，進(jìn)門后

竟發(fā)現(xiàn)曾送小慧回來的男生小帥，正來看望女兒，而兩個(gè)人在屋里談得很快樂，女兒圣無生

病的樣了。當(dāng)日夜里，母親把這件事告訴父親，商議怎樣辦。成果父母乃決定讓小慧回校上

課，以免一人呆在家，發(fā)生事情。翌日父親乃護(hù)著小慧去上課，并且緊張女兒再暈倒在教室,

于是等在學(xué)校門外。那知小慧一進(jìn)教室，看到同學(xué)就果然頭昏、惡心，覺得又要暈倒，于是

跑出來跟著父親一起回家.持續(xù)幾天都是如此，索性就呆在家里。一天晚上小帥又打到家

里問詢小慧生I情形，本來悶悶不樂的小慧接了便很快樂的跟小帥聊天。父母看了這種情

形，覺得小太對(duì)，急得不知所措，便帶女兒來看病。

［會(huì)談?wù)萸笤哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求援者個(gè)子不高，外貌i般，但還秀氣。談

話不太積極，但能表達(dá)她對(duì)考試的見解.認(rèn)為期中考試役重要，緊張好幾天留在家養(yǎng)病，不

輕易回校補(bǔ)考。有關(guān)與男同學(xué)的事情，求援者有點(diǎn)害羞談，經(jīng)征詢師鼓勵(lì)之后，她描述小帥

長(zhǎng)得很英俊，對(duì)女同學(xué)都很熱情，很討女同學(xué)喜歡。求援者心里早就非常喜歡這個(gè)男司學(xué),

但又認(rèn)為自己長(zhǎng)得矮又不漂亮，這個(gè)男生的家庭條件又較優(yōu)越，況且這個(gè)男生對(duì)別的女同學(xué)

都很親熱，求援者認(rèn)為對(duì)方不會(huì)真日勺喜歡她。當(dāng)口剛好看見小帥對(duì)別口勺女同學(xué)很親熱淡活，

受不了，就忽然一陣于的頭暈昏倒了。

單項(xiàng)選擇:31.該求援者屬于()。

(A)心理正常

(B)心理不正常

(c)心理健康

(D)心理不健康

參照答案:B

單項(xiàng)選擇:32.該求援者最也許H勺診斷是()。

(A)抑郁性神經(jīng)癥

(c)恐驚癥

(B)焦急癥

(D)痛癥

參照答案:D

單項(xiàng)選擇：33.為協(xié)助該求援者，心理征詢師尚需理解()。

(A)求援者的家庭背景

(B)求援者人格特性

(c)既往病史

(D)求援者的婚姻狀況

參照答案:C

單項(xiàng)選擇;34.按照ABC理論，該求援者心理問題日勺直接原因是()。

(A)挫折和遭遇

(B)歪曲的認(rèn)知

(C)評(píng)價(jià)性觀念

(D)不合理的信念

參照答案:A

單項(xiàng)選擇:35.在該案例中，根據(jù)ABC理論，求援者的A是()。

(A)父母不合

(B)學(xué)習(xí)壓力

(c)喜歡的男孩對(duì)他人很親熱

(D)求援者認(rèn)為小帥只能對(duì)自己好

參照答案:C

單項(xiàng)選擇:36.在該案例中，根據(jù)ABC理論，求援者的B是()o

(A)父母不合

(B)學(xué)習(xí)壓力

⑹喜歡的男孩對(duì)他人很親熱

(D)求援者認(rèn)為小帥只能對(duì)自己好

參照答案:D

單項(xiàng)選擇:37.排除該求援者屬于精神病性精神障礙的根據(jù)不包括()。

(A)無抑郁癥狀

(B)無幻覺癥狀

(c)無妄想癥狀

(D)自知力完整

參照答案:A

單項(xiàng)選擇:38.導(dǎo)致該求援者心理問題的生理原因是()

(A)青春期

(B)學(xué)習(xí)壓力

(c)內(nèi)分泌失調(diào)

(D)對(duì)異性的愛慕

參照答案:A

多選:39、求援者心理問題伴隨口勺生理癥狀最經(jīng)典H勺是()

(A)自主神經(jīng)癥狀

(B)睡眠明顯困難

(C)常常忽然暈倒

(D)頭痛腹瀉發(fā)熱

參照答案:c

多選:40、求援者的心理問題()

(A)已出現(xiàn)了泛化

(B)還沒出現(xiàn)泛化

(C)影響社會(huì)功能

(D)社會(huì)功能完好

參照答案:B.C

［個(gè)案］求援者是一位十九歲，女性。中學(xué)體育教師。住居于小鎮(zhèn)。未婚。

［主訴］在人群中不自然，不敢見人。

［個(gè)人背景］由于父母工作關(guān)系，父母把求援者寄托在姥姥家里，求援者從小跟姥姥長(zhǎng)

大，十三歲才回到自己父母身邊。但又考到縣

城中學(xué)讀書，住在學(xué)校，每周只能回家一次，和父母感情不深。

［現(xiàn)病史］她上初中時(shí)，一男老師(有婦之夫)對(duì)她有好感，并對(duì)她有過動(dòng)手動(dòng)腳的行為。

她本來學(xué)習(xí)很好，就是由于此老師

的事，精神不集中，未考上高中，從此開始怕見人。后來不再和此老師來往。

初中畢業(yè)后，在學(xué)校擔(dān)任體育老師，她口勺一位上級(jí)(四十多歲，有婦之夫)又對(duì)她有不軌

行為。她很矛盾，認(rèn)為那人不錯(cuò)，喜

歡和他交談。但又不愿與他有較深日勺關(guān)系，更不愿有不軌時(shí)事，但又掙脫不開，兩個(gè)月

來精神癥狀加重。重要精神癥狀體現(xiàn)為不敢見人，在人群當(dāng)中會(huì)顯得不自然，膽怯他人會(huì)懂

得她內(nèi)心的想法，甚至不敢和父母起看電視，唯恐被父母看出她H勺內(nèi)心事。

單項(xiàng)選擇：11.求援者體現(xiàn)出的癥狀有.)。

(A)錯(cuò)覺

(B)妄想

(c)性幻想

(D緊張焦急

參照答案.D

單項(xiàng)選擇：12.求援者向心理健康水平屬于?.)

(A)心理不正常

(B)心理健康

(C)心理不健康

(D)心理正常

參照答案:C

單項(xiàng)選擇：13.根據(jù)目前的信息可以判斷求援者的求醫(yī)行為重要體現(xiàn)為.)。

(A)無法確定

(B)被動(dòng)求醫(yī)

(c)家人強(qiáng)迫

(D)醫(yī)生轉(zhuǎn)介

參照答案:A

單項(xiàng)選擇：14,下列屬于認(rèn)知療法H勺治療技術(shù)有.)

(A)陽性強(qiáng)化

(B)暴露脫敏

⑹災(zāi)變祛除

(D)放松訓(xùn)練

參照答案:C

單項(xiàng)選擇：15.引起該求援者心理與行為問題的最直接原因是.)。

(A)生活事件

(B)生物原因

(c)認(rèn)知原因

(D)環(huán)境原因

參照答案:A

單項(xiàng)選擇：16.該求援者產(chǎn)生心理問題的原因并不包括.)。

(A)性格原因

(B)認(rèn)知原因

(c)環(huán)境原因

(D)生活事件

參照答案:C

多選：17.判斷正常與異常心理活動(dòng)的原則是.)。

(A)主客觀世界日勺統(tǒng)一性

(B)心理活動(dòng)區(qū)|周期性

(c)人格相對(duì)穩(wěn)定性

(D)精神活動(dòng)I為穩(wěn)定性

參照答案:A.C.

多選：18.判斷該求援者與否屬于心理征詢范圍H勺根據(jù)有.)。

(A)與否有某些具有經(jīng)典意義的特異行為

(B)征詢師的第?印象

(c)與否符臺(tái)正常與異常的三原則

(D)有關(guān)懷理測(cè)驗(yàn)的成果

參照答案:A.C

單項(xiàng)選擇：19.該求援者以程度變化為主的情感癥狀包括.)。

(A)憤怒

(B)痛苦

(c)焦急

(D)恐怖

參照答案:D

多選；20.該求援者的癥狀體現(xiàn)并不包括.)

(A)失眠

(B)厭食

(c)緊張

(D)多汗

參照答案:A.B.D

心理征詢師職業(yè)資格考試考前沖刺二：案例分析要點(diǎn)

5.章某，男，16歲。小時(shí)候由于雙手患有嚴(yán)重的濕疹，為了防止傳染因此一直戴手套。一年前

濕疹好轉(zhuǎn)了，就不戴了。但從那時(shí)開始，他就開始拼命洗手，并且越洗越頻繁，洗一次手約半

小時(shí)左右。假如催促他的話，時(shí)間可略微縮短。洗手時(shí)，需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦

洗到肘關(guān)節(jié)處。他自己也感到不合理，但愿可以變化。

案例中章某體現(xiàn)出日勺癥狀是強(qiáng)迫行為。詳細(xì)體目前有某些屈從性強(qiáng)迫行為日勺癥狀“他開始拼

命洗手，并且越來越頻繁，洗手一次約半小時(shí)左右……”以及某些強(qiáng)迫性典禮動(dòng)作“洗手時(shí),

需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關(guān)節(jié)處”

與否可以診斷為強(qiáng)迫癥，還應(yīng)當(dāng)參照強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，章某本人的情緒體驗(yàn)，例如與否會(huì)有

嚴(yán)重的內(nèi)心沖突或者焦急、痛苦等。根據(jù)強(qiáng)迫癥的診斷原則，必須滿足如下條件才能診斷為

強(qiáng)迫癥：

1.符合神經(jīng)癥的診斷原則，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有卜列1項(xiàng)：

①以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、膽怯喪失自

控能力等；

②以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、查對(duì)、檢查，或問詢等；

③上述的混合形式：

2.病人稱強(qiáng)迫癥狀來源于自己內(nèi)心，不是被他人或外界影響強(qiáng)加日勺;

3.強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒故意義，并感到不快，其至痛苦，因此試圖抵御，但不能奏

效。

案例中僅說“他自己也感到不合理，但愿可以變化”，因此還應(yīng)當(dāng)深入探究，假如有前面所

提及的那些情緒體驗(yàn)則可以診斷為強(qiáng)迫癥。

根據(jù)案例中的描述“小時(shí)候由于雙手患有嚴(yán)重的濕疹，為了防止傳染因此一直戴手套。一年

前濕疹好轉(zhuǎn)了，就不戴了，但從那時(shí)開始，他就開始拼命洗手”，因此章某的洗手行為也許

是由于膽怯濕疹而引起的.在征詢中可以考慮采用某些行為療法：

1:采用松弛治療，盡量制止章某洗手H勺次數(shù)，同步在章某做其他事情的時(shí)候放某些比較舒

緩的音樂，或者讓章某做某些他喜歡口勺事情來替代洗手，這種措施的關(guān)鍵是要控制章某洗手

的次數(shù)，讓章某在不洗手內(nèi)同步情緒可以放松，緩和其對(duì)濕疹的恐驚。

2:采用厭惡治療口勺措施，在章某洗手口勺同步放某些令人不舒適的電視或音樂，或者制造某

些讓人非常不舒適的甚至厭惡U勺事情發(fā)生，不停責(zé)怪章其，讓他覺得是自己洗手行為引起了

不快樂的事情發(fā)生。讓章某形成一種條件反射，即洗手的同步會(huì)有不好H勺事情發(fā)生。但采用

厭惡療法一定要注意到這種療法II勺消極影響，做到適度原則。同步消除他的過度厭惡情緒。

3:采用滿灌療法，把章某手弄臟，平時(shí)不讓他去洗手，只有在必要日勺時(shí)候才容許洗手?？梢?/p>

把手弄得很臟很臟，讓他意識(shí)到雖然不常常洗手也不會(huì)發(fā)生什么事情，這樣持續(xù)一段時(shí)間,

讓他覺得雖然不去洗手也不會(huì)發(fā)生什么，手臟沒什么大不了日勺。

4:認(rèn)知療法。首先，通過發(fā)現(xiàn)并變化來訪者對(duì)反復(fù)洗手這一事件的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩和來訪者的

情緒。然后才循序漸進(jìn)地予以治療與變化。

心理征詢師職業(yè)資格考試考前沖刺二：案例分析要點(diǎn)

14.錢某，34歲，女性，小學(xué)校長(zhǎng)，剛從副校長(zhǎng)提高為校長(zhǎng)，但只工作了三周，就碰到一系列

棘手的問題，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，覺得無法應(yīng)付，又累又煩，也感到自己H勺

個(gè)性并不適合此崗位，因此，提出辭職。但周圍人都反對(duì)，家長(zhǎng)、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要

堅(jiān)持下去。這令她躊躇不決，十分矛盾。由此，她出現(xiàn)身體癥狀；每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒，感

到心慌，怕去學(xué)校上班，到下午才緩和。前一段時(shí)間是暑假，狀況還算好，但隨開學(xué)日期臨近,

狀況越來越糟糕。直到開學(xué)典禮那天，升旗典禮時(shí)，她不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢

淋漓，隨即離?；丶?，休息至今。此后，也到某醫(yī)院心理科看過，煎服中藥治療。

錢某的問題應(yīng)當(dāng)屬于焦急，其特點(diǎn)是她H勺焦急情緒并沒有明確的對(duì)象。而是在錢某身上

尚有非常明顯口勺軀體癥狀.詳細(xì)表目前“每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒，感到心慌，怕去學(xué)校上班，到

下午才緩和”、“不敢露面、躲在辦公室面色蒼白，大漢淋漓，隨即離?；丶?，休息至今”。因

此，在診斷時(shí)可以考察一下她的I病程狀況，假如超過六個(gè)月可以考慮診斷為廣泛性焦急，即

一種以缺乏明確對(duì)象和詳細(xì)內(nèi)容U勺提心吊膽，及緊張不安為主的焦急癥，并有明顯的植物神

經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

在征詢中可以使用

1.支持心理治療：包括勸慰、鼓勵(lì)、合適時(shí)保證、對(duì)錢某的軀體癥狀進(jìn)行清晰而令人信服的

解釋。讓錢某認(rèn)清此病是功能性H勺，并非是身體某一器官患有重病，以減輕錢某的精神壓力

和心理承擔(dān)，從而使輕癥患者焦急得以解除。

2.肌肉松弛訓(xùn)練、生物反饋治療合用于輕度和中度焦急癥，并有誘導(dǎo)入催眠的作用。

征詢實(shí)習(xí)案例

(2023.4)

1.張某，女,25歲。自述十分在意他人口勺見解，有時(shí)常由于他人H勺只言片語而好幾天都心

里不舒適。近幾天，由于和某個(gè)同事之間發(fā)生了一點(diǎn)小摩擦，因此和好幾位同事說了。成果,

有一位同事對(duì)她說：“受了點(diǎn)委屈就像祥林嫂同樣，見誰都說一遍她聽了非常苦悶，感到

周圍人都不理解她。

提問：

1.你在意他人的見解重要是哪些方面的見解？

2.你由于聽到他人的只言片語而不快樂，在不快樂時(shí)有某些什么體現(xiàn)和體驗(yàn)？

3.你說口勺不舒適是指的I是情緒方面還是軀體方面？

4.小摩擦是怎么回事？

5.你同事講你像祥林嫂怎么會(huì)如此難過？

6.周圍的人都不理解你？舉個(gè)例子？

一種人還足所有的人？

征詢參照：

1張某的重要問題是自信心局限性，與他人H勺交往中存在障礙，并在這種狀況下產(chǎn)生了

錯(cuò)誤的認(rèn)知。

1在征詢中，可以運(yùn)用認(rèn)知療法，協(xié)助張某對(duì)他人的見解建立起合理的認(rèn)知，同步協(xié)助

她認(rèn)識(shí)到由于一種同事的不理解而產(chǎn)生的“周圍人都不理解我”的錯(cuò)誤認(rèn)知。

2.陳某，高一女生。由于從一所一般中學(xué)考入了一所市重點(diǎn)中學(xué)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嘀?/p>

處在落后的位置。近幾種月來，她常常情不自禁地過度密張自己的I缺陷，甚至亳無根據(jù)地臆

造出許多自己的弱點(diǎn)，還總愛拿自己的短處與他人I內(nèi)長(zhǎng)處相比。由此，她失去了自信心，將

自己看得一無是處。對(duì)那些自認(rèn)為無力完畢或?qū)嶋H上梢加努力就能完畢得任務(wù)都輕易放棄

了。

提問：

1.你能考上重點(diǎn)中學(xué)這闡明了什么？

2.如今的落后的背后闡明了什么？

3.你對(duì)落后是怎么看II勺？

4.這些缺陷怎么你會(huì)放得這樣大？莫非就真的一無是處了？

5.這些弱點(diǎn)其他人有嗎，他們是怎樣看待的？

6.你努力做了些什么？

7.效果怎樣？

8.對(duì)于這些有無可以變化的也許性和余地？

你試一下，如重新思索就能使感覺好某些？

征詢參照：

I陳某打勺重要問題是自卑。在考入重點(diǎn)中學(xué)后，自我評(píng)價(jià)明顯減少，而由于成績(jī)的原因,

自信心也受到了極大的挫傷。

I在征詢中，應(yīng)當(dāng)協(xié)助她找到自身時(shí)長(zhǎng)處；協(xié)助她獲得成功體驗(yàn)；協(xié)助她對(duì)的I認(rèn)識(shí)自己

成績(jī)下降的原因。

3.李某，重點(diǎn)大學(xué)大三學(xué)生.由于是農(nóng)民家庭出身，家庭條件比較差，因此一進(jìn)入大學(xué)后就比

較自卑。為了掩飾家庭的貧困，因此進(jìn)入大學(xué)后，就借了不少錢，想和同學(xué)同樣。原認(rèn)為到

了上海會(huì)有諸多機(jī)會(huì)可通過打工來補(bǔ)助自己，但實(shí)際上很難，因此錢也一直沒還上。曾想了

諸多措施來提高自己的素質(zhì)，但實(shí)行后幾乎都是中途而炭。目前將近畢業(yè)了，他感到自己不

行，脫離不了貧窮，走不出底層社會(huì)地位，沒有好H勺前途，不也許為父母光耀祖宗了。

提問參照

1.大學(xué)生的心理行為問題屬于什么問題？

2.構(gòu)成自卑、抑郁的心理原因是什么？

打算怎樣協(xié)助他走出困境.應(yīng)提供什么樣H勺征詢提議？

征詢參照

自卑，抑郁。

認(rèn)知曲解：過于理想化地看待自己U勺發(fā)展前景。不能合理地看待自己的家庭和自己。

調(diào)整見解和不合理信念，理性地看待現(xiàn)實(shí)并做切實(shí)的努力。

4.李某，女,40多歲。她十分緊張自己在重點(diǎn)中學(xué)讀高二H勺兒子，生怕他考不上大學(xué)，兒子目

前的成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里屬于中等偏r.o每次看見兒子做完作業(yè)想幫忙做家務(wù)時(shí)就制止他，要兒子

繼續(xù)復(fù)習(xí)，甚至連端茶盛飯之類的事情都替兒子代勞了?？蓛鹤雍驼煞騾s并不認(rèn)同她的這種

教育措施，因而她常常為此和丈夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。目前她的內(nèi)心十分苦悶。

提問：

你緊張孩子，緊張什么？

你怎能目前就斷論兒子會(huì)考不進(jìn)大學(xué)？

你是怎樣評(píng)價(jià)你孩子在班中的學(xué)習(xí)成績(jī)和所處的狀態(tài)？

你為何不讓孩子做些家務(wù)？

你為孩子節(jié)省時(shí)間，孩子就一定學(xué)習(xí)很有效果？

你認(rèn)為你們家的氣氛怎樣？

你們3人世界的溝通怎樣？

你和丈夫在教育孩子的措施方面與否見解一致？

你和丈夫小吵小鬧對(duì)感情的發(fā)展和親子口勺溝通與否有好處？

征詢參照：

李某的重要問題是無端煩惱，對(duì)兒子考大學(xué)這件事，產(chǎn)生了沒有充足理由的煩惱，從而在行

為體現(xiàn)上顯示出對(duì)兒子學(xué)習(xí)的過度重視，并進(jìn)而引起了家庭中H勺矛盾。

在征詢中，應(yīng)當(dāng)讓來訪者認(rèn)識(shí)到自己的煩惱是小題大做，甚至是無中生有日勺。同步也要協(xié)助

來訪者對(duì)兒子高考這一事件建立起理性的認(rèn)識(shí)。

5.章某，男，16歲。小時(shí)候由于雙手患有嚴(yán)重的濕疹，為了防止傳染因此一直戴手套。一

年前濕疹好轉(zhuǎn)了，就不戴九但從那時(shí)開始，他就開始拼命洗手，并且越洗越頻繁，洗一次手

約半小時(shí)左右。假如催促他的話，時(shí)間可略微縮短。洗手時(shí)，需要先用水沖，再擦肥皂，一直

要擦洗到肘關(guān)節(jié)處。他自己也感到不合理，但愿可以變化。

提問：

I.你是么時(shí)候開始反復(fù)洗手？

2.反復(fù)洗手后有什么感受？

3.假如不洗手會(huì)怎么樣？

4.是什么想法支配你不洗不行？

5.你每天要用去多少肥皂？

6.你對(duì)你的洗手行為有什么見解？

7.你有無想過措施來調(diào)整自己？

8.調(diào)整有無效果？

我們與否來試某些措施調(diào)整，這些措施一般均有某些效果？

征詢參照：

章某是強(qiáng)迫行為，本人認(rèn)識(shí)到了這樣日勺行為是不合理的。

在征詢過程中，可以使用認(rèn)知療法，或行為療法，例如思維阻斷等；

6.趙某,34歲，男，碩士。幾種月前在報(bào)紙上看到了有關(guān)玻璃忽然碎裂劃傷行人的報(bào)道，從此

后來就有了一種莫名其妙為緊張，膽怯自己也會(huì)碰到同樣的狀況。每當(dāng)他看到玻璃時(shí)，就會(huì)

難以控制地想著玻璃會(huì)不會(huì)忽然碎裂。盡管他本人也懂得這主線不也許，但就是會(huì)去想。最

要命的時(shí)，他本人日勺辦公桌旁就是窗戶，他每天上班就是在與自己腦中有關(guān)玻璃碎裂的想法

做斗爭(zhēng)，主線無法安心工作。因此前來求援。

提問參照

1.趙某屬于什么問題？

2.詳細(xì)有哪叫體現(xiàn)？

3.你會(huì)怎樣去協(xié)助趙某？

征詢參照

強(qiáng)迫思維

認(rèn)知療法；行為療法（脫敏、厭惡、行為中斷……）；催眠療法。

7、趙某，女,45歲。前幾年喪夫，一直過得很不如意，幸好有一位男同事常常照顧她。近來,

她忽然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這位男同事，男同事也向她表明過。但這位男同事已經(jīng)有了妻

子、孩子，又不愿離婚。她本人則離不開這位男同事，又怕落下破壞他人家庭口勺名聲，因此

十分煩惱。

提問

你喪偶后來的心情怎樣？

那為位同事對(duì)你怎樣？

你怎么會(huì)忽然發(fā)現(xiàn)你對(duì)那位同事產(chǎn)生感情？

你的同事與否感覺到你有某些情感方面的意向？

你與否對(duì)他有過暗示？

他的反應(yīng)怎樣？

他的家庭狀況怎樣？

你是怎么看待自己對(duì)他的這份感情？

在這個(gè)感情的沖突面前你打算怎樣應(yīng)對(duì)？

10.你認(rèn)為保持怎樣的狀態(tài)對(duì)你和同事都不構(gòu)成打擊和傷害？

征詢參照:

1趙某的重要問題是趨避沖突，既想得到男同事日勺感情，又不樂意為此而落下惡名。

1在征詢過程中，應(yīng)當(dāng)在不違反婚姻法規(guī)口勺前提下，引導(dǎo)趙某認(rèn)識(shí)自己口勺問題，并啟發(fā)

她自己做出選擇。

8、吳某，女,25歲。近來換了一種工作，到了新的J單位。她所在部門的一位男主管對(duì)她十分

關(guān)懷，常常請(qǐng)她去自己的辦公室坐坐，噓寒問暖。她覺得這位主管的女兒和自己差不多大,

又在國(guó)外讀書，因此才會(huì)對(duì)自己那么好，因此也就沒有在意?？山K于有一天，這位主管試圖

擁抱她.被她借機(jī)逃走了,她十分喜歡目前的工作，不僅工資待遇高，與同事H勺關(guān)系也很融

洽，并且這家單位也很有發(fā)展前途，因此不太樂意離開；但她又不懂得后來怎樣面對(duì)這位主

管，并且新的單位離家太遠(yuǎn)，每天要花3個(gè)小時(shí)左右H勺時(shí)間在路上。目前她不懂得該怎樣選

擇。

提問

你開始對(duì)主管H勺影響怎樣？

他對(duì)你的企圖開始與否有所察覺？

你的主管除了要擁抱你尚有什么其他日勺規(guī)定和企圖？

你當(dāng)時(shí)的反應(yīng)怎樣？

事后他的態(tài)度怎樣？

你對(duì)主管有什么想法？

你覺得目前的工作怎么樣？

你能講講對(duì)目前工作的利和弊？

你目前有2個(gè)問題比較突出，一種是主管對(duì)你的好感，一種是對(duì)工作R勺擇和辭。

10.請(qǐng)你分別談?wù)勛约涸谔幨路矫婵谏鬃约旱脑瓌t？

11.你與否把這些困擾和父母和親朋好友談過，討論過？

12.你對(duì)工作，交友有什么自己的主見和愿望？

征詢參照:

I吳某u勺重要問題是多重靠近一回避沖突，首先工資待遇高、企業(yè)有發(fā)展前途、同事關(guān)

系融洽；另首先新單位離家太遠(yuǎn)、后來也不懂得怎么面對(duì)這位主管。

1在征詢過程中，可以協(xié)助來訪者對(duì)種種的I矛盾作出理性歐J分析與評(píng)價(jià)，并啟發(fā)來訪者

做出自己的選擇。

9、甄某，女,41歲。37歲時(shí)生了一種兒子，非?？蓯?、魄穎，再加上中年得子，因此深得她

與丈夫的疼愛。但愛子不幸于幾種月前夭折了，當(dāng)時(shí)丈夫難過欲絕。自己雖然也很難過，但

仍勸丈夫節(jié)哀。當(dāng)時(shí)丈夫就指責(zé)她為何不像他這樣難過，因而夫妻之間的關(guān)系出現(xiàn)了裂痕。

甄某因此終日郁郁寡歡、悶悶不樂，同事都說她近來像變了一種人似的。

提問

你的兒子是怎樣夭折的？

當(dāng)時(shí)你和丈夫日勺心境怎樣？

你們兩當(dāng)時(shí)有些什么想法？

丈夫?qū)δ阍鯓樱?/p>

他怎么會(huì)對(duì)你指貢？怎樣指貢？

你認(rèn)為你丈夫?qū)δ愕闹肛?zé)是一種怎樣H勺心態(tài)？

你與否與丈夫好好溝通，理解他的情感？

你目前的心境怎樣？

你與否試過調(diào)整自己？怎樣調(diào)整？

10.你認(rèn)為目前對(duì)于你來說，最重要處理的問題是什么？

11.你但愿我怎樣給你某些協(xié)助？

征詢參照：

1甄某口勺重要問題是憂郁。重要由于兒子口勺死以及丈夫?qū)λ恼`解而產(chǎn)生了一種彌散性

的消極心理狀態(tài)。

I在征詢過程中，可以協(xié)助王某宣泄心中的消極情緒；引導(dǎo)她與丈夫溝通；引導(dǎo)她更多

地參與某些群體活動(dòng)；提議其與丈夫共同前來征詢。

10、范某，中年女性，本人來征詢。自述近3個(gè)月來心境不好，情緒很低落，開心不起來。對(duì)

生活提不起愛好，不想看電視，也很少看報(bào)。此前很喜歡聽音樂，但目前也沒愛好了。怕與

人交往，基木上很少和親朋好友走動(dòng)，人也變得懶多了，家務(wù)也懶得做，還常常很想哭，感

到身體乏力，周身不舒適。常常失眠，后午夜會(huì)忽然醒來，后來就胡思亂想，沒有主題，常常

是等天亮。有時(shí)還會(huì)感到做人沒故意思，常常在想活著有何意義。曾經(jīng)有過想死的念頭，但

由于覺得對(duì)不起家人，因此沒有去做。

兩年前她進(jìn)入股市，是偷偷地動(dòng)用了家里的某些積蓄，背著丈夫在炒股。開始也贏了某些,

覺得很輕易。所有就一下子投入了家庭的所有積蓄5萬元。今年股市很差，輸了2萬多。她

覺得對(duì)不起丈夫。目前丈夫仍不懂得這事情。

提問參照

1?位女性的心理問題屬于什么問題？

2.對(duì)于你所判斷的問題有什么現(xiàn)象根據(jù)？

怎樣思索干預(yù)這種心理問題，你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的征詢提議？

征詢參照

I抑郁。

1以心境低落為主，時(shí)間持續(xù)兩周以上，并至少有下列4項(xiàng)：

A、愛好喪失、無快樂感；

B、精力減退或疲乏感；

C、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越：

D、自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé).或有內(nèi)疚感；

E、聯(lián)想困難或自覺思索能力下降：

F、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;

G、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

H、食欲減少或體重明顯減輕；

I、性欲減退。

調(diào)整曲解的認(rèn)知，加強(qiáng)與丈夫的溝通，調(diào)整自責(zé)自罪的負(fù)面想法。

診斷為抑郁癥則及時(shí)轉(zhuǎn)介.提議到醫(yī)院深入檢查與治療。

11.秦某，女。中學(xué)老師。“我六個(gè)月來一直怕乘公共汽車。上了汽車就開始心慌，著急，頭暈,

胸悶，出汗。最佳目的地早點(diǎn)到。尤其在車上人多擁擠時(shí)時(shí)候，心慌膽怯口勺狀況就越嚴(yán)重。

我怕我在車上發(fā)病，發(fā)心臟病。我怕假如我心臟病發(fā)作，不能及時(shí)急救，就會(huì)死去。我膽怯

我死了后我的配偶和女兒會(huì)為我難過，他們?cè)趺催^日子。六個(gè)月前，我曾有過一次在車子上

發(fā)病的感受，當(dāng)時(shí)莫名其妙地一下子在公共汽車上發(fā)病，大汗淋漓，臉色蒼白，頭暈眼花,

有瀕死的感覺。我當(dāng)時(shí)認(rèn)為這下完了，我趕緊下車趕到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后來說我沒有什么大

問題，但我被嚇壞了。從此，我就對(duì)乘車感到膽怯。我盡量少乘公共汽車，但不乘也不行。

我怕我會(huì)在車上死去。”

提問參照

I.中學(xué)老師的心理行為問題屬于什么問題？

1.你認(rèn)為構(gòu)成他心理問題H勺有關(guān)原因是什么？

你打算怎樣協(xié)助他，并應(yīng)提供什么樣的征詢提議？

征詢參照：

1對(duì)乘公共汽車的境遇恐驚。

I由于一次意外而把乘車與心臟病聯(lián)絡(luò)在了一起，產(chǎn)生了以偏概全的認(rèn)知曲解以及一定

的J條件反射

1協(xié)助來訪者調(diào)整曲解的認(rèn)知，可以考慮輔以運(yùn)用系統(tǒng)脫敏的措施來調(diào)整恐驚的行為。

12.孫某，中學(xué)生，女，高二，本人來征詢?！拔颐看慰纪庹Z考試前都很緊張，前一天就開始緊

張，膽怯，怕考不好，怕失敗。為了外語考試前一天我總是復(fù)習(xí)得很晚，常常在該睡覺的時(shí)候

不能很快入睡，有時(shí)要過上一、二小時(shí)后才能睡著。每當(dāng)考試進(jìn)教室，我都會(huì)很緊張，心慌,

手發(fā)抖，出汗，小便急，全身繃緊。我在考試時(shí)常常注意刀不集中，明明掌握的知識(shí)在考試時(shí)

就忘了，腦子里一片空白。事后發(fā)現(xiàn)自己也不是一點(diǎn)不懂，就是考試發(fā)揮不好。我此前學(xué)習(xí)

都還可以，成績(jī)屬于班級(jí)中H勺中上水平。在高一下半學(xué)期時(shí)期中考試考外語時(shí)因感冒發(fā)熱,

身體很不舒適，但堅(jiān)持考試，卻沒有考好，成績(jī)下降。老師和同學(xué)都開始對(duì)我有些見解，老師

還批評(píng)了我（他不懂得我?guī)Р】荚嚕┱J(rèn)為我不行，退步了，我也覺得很難過。后來每當(dāng)考外

語就開始緊張成績(jī)，怕發(fā)揮不好，怕被老師批評(píng)，怕被同學(xué)瞧不起。但成果確實(shí)又是發(fā)揮不

好，考試成繳再度滑坡。后來心里就越來越膽怯，越來越緊張，越來越?jīng)]有信心。我很想能

克服考試前的緊張，就是不知怎樣做是好

提問參照

1.這學(xué)生的心理問題屬于什么問題？

2.學(xué)生的考試狀態(tài)與哪些生活事件的體驗(yàn)有關(guān)？怎樣聯(lián)絡(luò)？

怎樣思索干預(yù)這種心理問題，你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的征詢提議？

征詢參照：

1屬于考試焦急。

1有過一次失敗的體驗(yàn)，把曾經(jīng)有過的失敗當(dāng)作是后來口勺注定失敗。

1協(xié)助找出認(rèn)知中的曲解成分，同步指導(dǎo)和鼓勵(lì)考前H勺情緒行為調(diào)整。

I放松訓(xùn)練，由遠(yuǎn)至近，由上到下：自我暗示；分散注意力。

13.孫某，女25歲。一周后孫某就要和男友結(jié)婚了，但近來她卻變得越來越煩躁。她代性格

比較粗枝大葉；男友則較為細(xì)心。她的家庭比較富裕；男友則來自農(nóng)村，比較貧窮。她比較

喜歡和朋友們外出娛樂；男友則但愿她一直陪在自己身邊。正是由于那么多的不一樣，因此

她膽怯兩人結(jié)婚后會(huì)不幸福。此前沒有什么大的矛盾，但她不懂得婚后與否會(huì)因此而產(chǎn)生問

題。同步，目前請(qǐng)柬都已經(jīng)發(fā)出了，親朋好友都已經(jīng)懂得了，又不能遲延婚期。她目前覺得

非常不安。

征詢參照:

1孫某的問題是婚前的焦急，在面對(duì)婚姻這樣的重大問題時(shí)，對(duì)婚姻中也許日勺失敗而產(chǎn)

生不安等焦急的情感情緒。

I在征詢中，可采用支持的心理治療手段，耐心傾聽來訪者H勺訴說，安慰來訪者H勺情緒；

也可以通過認(rèn)知H勺措施，使來訪者認(rèn)識(shí)到近來想法中不合理H勺原因并加以變化。

14、錢某,34歲，女性，小學(xué)校長(zhǎng)，剛從副校長(zhǎng)提高為校長(zhǎng)，但只工作了三周，就碰到一系列

棘手的問題，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，覺得無法應(yīng)付，又累又煩，也感到自己口勺

個(gè)性并不適合此崗位，因此，提出辭職。但周圍人都反對(duì)，家長(zhǎng)、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她耍

堅(jiān)持下去。這令她躊躇不決，十分矛盾。由此，她出現(xiàn)身休癥狀；每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒，感

到心慌，怕去學(xué)校上班，到下午才緩和。前一段時(shí)間是暑假，狀況還算好，但隨開學(xué)日期臨近,

狀況越來越糟糕。直到開學(xué)典禮那天，升旗典禮時(shí)，她不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢

淋漓，隨即離?；丶?，休息至今。此后，也到某醫(yī)院心理科看過，煎服中藥治療。

提問參照：

1、請(qǐng)問錢某屬于什么問題？

2、你H勺判斷根據(jù)是什么？

3、你會(huì)從哪兒方面進(jìn)行提問，但愿能深入理解某些什么問題？

4、你會(huì)怎么幫追她？

征詢參照：

1焦急

I給來訪者充足的宣泄情緒情感的機(jī)會(huì)；處理來訪者心理上的沖突：認(rèn)知療法、行為療

法（放松法等）均可考慮使用。

15、鄭某，男，25歲。“我近六個(gè)月來自己的心情感到不爽，仿佛覺得好晦氣，好晦氣。我上

班會(huì)通過一段鬧市。有一次我無意中發(fā)現(xiàn)馬路上有一種人戴孝（黑紗）,大概是那天我心情

不好，對(duì)這現(xiàn)象有些敏感，覺得見到戴孝的人對(duì)自己是一種不祥之兆。從此就開始注意路上

的行人。當(dāng)我注意行人時(shí)，很輕易就發(fā)現(xiàn)人群中有戴孝的人，有時(shí)發(fā)現(xiàn)一種，有時(shí)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)。

我也搞不懂是怎么I可事。注意了行人就發(fā)既有戴孝的人。我覺得這是自己很晦氣。我也問過

他人，人家都說很少見過。但我確實(shí)是每次都能發(fā)現(xiàn)戴孝口勺人。我怕晦氣的人會(huì)碰到晦氣日勺

事，因此我目前已很少外出。雖然迫不得已在路上走，我也是低下頭，眼睛往地上看，不敢昂

首。我好膽怯，怕自己某?天會(huì)碰到晦氣的事。時(shí)常有心慌，胸悶，出汗。有些好朋友也勸

我說見到戴孝的行人和晦氣沒有什么關(guān)系，但我很難消除自己會(huì)晦氣的念頭。

提問參照

1.男青年日勺心理行為問題屬于什么問題？

2.他所感到的路上有人就孝是事實(shí)還是幻覺？他常常能關(guān)注到戴孝行人II勺現(xiàn)象屬于何種心

理現(xiàn)象。

你打算怎樣協(xié)助他走出困境，應(yīng)提供什么樣口勺征詢提議？

征詢參照：

I”選擇性消極注視”和“任意推斷”的認(rèn)知曲解。

I協(xié)助來訪者理性地認(rèn)識(shí)“選擇性消極注視”和“任意推斷”的曲解。鼓勵(lì)來訪者調(diào)

整“晦氣人”肯定會(huì)碰到晦氣事H勺不合理的J信念。

16、蔣某，女,32歲。六個(gè)月前的一天上午為了趕時(shí)間，就提前上班，但辦公室里的其他同步

都還沒到。于是她就問領(lǐng)導(dǎo)，文獻(xiàn)紙放在何處，領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她說：“莫非要我把文獻(xiàn)紙給你送

到桌子上，你自己不會(huì)找嗎？”平日，蔣某也許忍一忍就過去了，可是不懂得為何那天就沒

有忍住，索性和領(lǐng)導(dǎo)理論運(yùn)來，并且十分大聲。最終，蔣某居然還說這位領(lǐng)導(dǎo)是不是由于昨

晚在家受氣，今天跑到辦公室里來發(fā)泄。領(lǐng)導(dǎo)非常生氣，說：“你后來有事不要找我，直接去

找XX好了。”（XX是正職，這位領(lǐng)導(dǎo)是副職）。此后，該領(lǐng)導(dǎo)便在工作中到處刁難蔣某。此

外，蔣某和自己丈夫H勺關(guān)系也一直不是很好。她目前覺得自己在生活和工作上都非常不順利,

再加上覺得自己的年齡也不輕了，因此有些心灰意冷，對(duì)生活失去信心。

提問

1.你和領(lǐng)導(dǎo)本來的關(guān)系怎樣？

2.怎么會(huì)引起和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系日勺爭(zhēng)執(zhí)?

3.當(dāng)時(shí)你口勺反應(yīng)怎樣？感受怎樣？

4.你目前對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度怎樣？

5.他對(duì)你II勺態(tài)度怎樣？

6.你詳細(xì)談?wù)勊麑?duì)你的刁難，舉個(gè)例子？

7.你與否和家人談起你在工作方面的困擾？

8.你和丈夫H勺關(guān)系怎樣？

9.你認(rèn)為這些狀態(tài)與否有也許變化？

對(duì)■于這些變化你認(rèn)為可以做些什么努力？

征詢參照：

I蔣某日勺重要問題是消沉。蔣某原本就與丈夫關(guān)系穴好，再加上與領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生矛盾、工作

不順利，心情越發(fā)恢心失望、沮喪頹唐。

1在征詢過程中，可以協(xié)助來訪者重新建立起對(duì)于生活和工作的理想與信心；引導(dǎo)來訪

者認(rèn)識(shí)到自己消沉的原因.并在深入的征詢中協(xié)助來訪者認(rèn)識(shí)并處理引起消沉的原因。

20、王某想戒煙，他但愿能專心理學(xué)日勺措施協(xié)助自己戒煙。所此前來征詢。

提問參照：

1、你與否有過類似的個(gè)案？請(qǐng)談?wù)勀銓?duì)戒煙口勺心理治療的想法。

征詢參照：

1寫出戒煙的所有好處和戒煙的所有困難，以使其做好充足的心理準(zhǔn)備；

1協(xié)助案主制定戒煙計(jì)劃，以推進(jìn)戒煙的實(shí)行；

1提供詳細(xì)的實(shí)行措施以供選擇。

21、小芳，女，高三學(xué)生。原本成績(jī)相稱好，但高二下半學(xué)期成績(jī)開始下降。班主任找她談

話，問她成績(jī)退步的原因，她說她高二看了許多哲學(xué)書，開始思索人生H勺意義此類問題。漸

漸地，她覺得讀書考試荒廢了大好青春，而實(shí)際上有許多知以到最終都是用不上的。她決定

休學(xué)甚至退學(xué)，做自己想做的事，例如旅游探險(xiǎn)、先工作理解社會(huì)民情、培養(yǎng)自己的能力。

對(duì)于她的想法，家長(zhǎng)很是著急，因此領(lǐng)她來征詢，但愿征詢師能讓她放棄自己的想法。

提問參照:

I、小芳與否有心理問題？與否屬于心理征詢適合的對(duì)象？

2、她口勺問題采用怎樣口勺療法比很好？為何？怎么做？

征詢參照：

I這是一種屬于“生涯發(fā)展”類型的案例：

1她的行為脫離了她的團(tuán)體，重要問題是對(duì)現(xiàn)實(shí)適應(yīng)不良和獨(dú)特性和可行性之間的失

衡；

1采用“認(rèn)知”措施比較合適。

22、陳某，男，大學(xué)生，本人來征詢。“我面臨退學(xué)的危險(xiǎn)，我很苦惱。我是大四的學(xué)生，考

入重點(diǎn)大學(xué)也不輕易，我是以高分考入大學(xué)艮1。入學(xué)開始學(xué)習(xí)還可以，但在升入大二時(shí)我和

一種同班的女同學(xué)比很好、談起朋友。我對(duì)她很好。在大二下半學(xué)期，她莫名其妙地以一種

不成為理由的理由與我分手了。我的）情感受到了挫折，很沮喪。到了大三，我很灰心，讀不

進(jìn)書。我開始打電腦游戲。在游戲中有一種女妖，我專門殺她，殺了又復(fù)活她，再繼續(xù)殺。

我每天打游戲最多時(shí)要12個(gè)小時(shí)，持續(xù)打，這樣我日勺心灰意冷會(huì)好些。我的時(shí)間都花在打電

腦游戲了。我無法自己克服，迷在里面。我目前已經(jīng)有6門課不及格。老師說再給我機(jī)會(huì)補(bǔ)

考一次，不行就退學(xué)。我很著急，但打游戲還是放充不了。

提問參照

1.大學(xué)生的心理行為問題屬于什么問題？

2.你認(rèn)為他應(yīng)當(dāng)怎樣面對(duì)現(xiàn)實(shí)狀態(tài)？

對(duì)?于怎樣協(xié)助他走出困擾.請(qǐng)?zhí)峁┠愕腎干預(yù)思緒。

征詢參照：

I電腦游戲迷，行為適應(yīng)不良，情感挫折。

I由于失戀而轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)尋求安慰與替代。

1協(xié)助他理解目前的重:要問題，需要面對(duì)的實(shí)際問題和現(xiàn)實(shí)問題。對(duì)于大學(xué)生應(yīng)是以學(xué)

習(xí)為重，放在首位。挖掘電腦迷和情感挫折的關(guān)系，明確曲解的投射機(jī)制。對(duì)于電腦游戲迷

的行為進(jìn)行矯正。

23、李某，男。從學(xué)生時(shí)代起就覺得自己對(duì)周圍日勺男性伙伴尤其關(guān)注。一開始自己也沒有在

意，但自從進(jìn)了大學(xué)之后，看見不少同學(xué)均有了女朋友，可自己對(duì)女同學(xué)卻無論怎樣也提不

起愛好，反而對(duì)班上的一種男同學(xué)尤其有好感。他與那位同學(xué)形影不離、親密無間，雖然自

己也覺得兩人太親密了，可卻就是喜歡和他在一起。近來，他從網(wǎng)上看到了有關(guān)同性戀H勺某

些知識(shí)，十分膽怯，不懂得自己與否真的是一種同性戀者。

提問參照：

1、你與否認(rèn)為同性戀是一種性變態(tài)？

2、你認(rèn)為李某與否是同性戀？

3、你會(huì)通過什么方式來協(xié)助李某？

征詢參照：

I同性戀或同性戀傾向。

I確認(rèn)李某與否真為同性戀：

協(xié)助李某確認(rèn)自己的態(tài)度；

協(xié)助李某理性認(rèn)識(shí)問題；

協(xié)助他找到自己口勺方向。

24、張某，男，二十一歲。上高中時(shí)有一次無意間闖入女廁所并看到女生如廁的情景。當(dāng)時(shí)

他雖然連聲抱歉地退了出來，可一種興奮感卻一直在腦中揮之不去。一段時(shí)間之后，他開始

克制不住自己，接二連三地反兔起“誤闖女廁所”的“誤會(huì)”。但時(shí)間一長(zhǎng)他開始發(fā)現(xiàn)，這一

次次的“誤會(huì)”越來越難以滿足自己了，于是他開始了在女廁所內(nèi)H勺“守株待兔”，這種狀

況一直延續(xù)到了大學(xué)。終于有?天，他的這種行為被人發(fā)現(xiàn)了，學(xué)校給了他嚴(yán)厲的處分并且

申明再有類似日勺事情發(fā)生就要開除他。他本人也深知不應(yīng)當(dāng)這樣做，但就是不能控制自己,

因此但愿得到征詢師的協(xié)助。

提問參照:

I、張某屬于什么問題？

2、這種心理問題時(shí)也許成因有哪些？

3、一般應(yīng)當(dāng)怎樣治療？

征詢參照：

1窺陰癖。

1童年心理創(chuàng)傷；內(nèi)向、與異性交往存在障礙。

I催眠；精神分析；行為療法。

25、楊某，男，22歲，言行怪異、出現(xiàn)幻覺妄想1年。患者自小少語寡言，交往少，脾氣急

躁，1年前因父親病故和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說；''我活不了幾天了，我有罪”,

聽到火車?guó)Q響就膽怯，見到雞鳴狗叫也恐慌，見到公安人員就稱“我有罪”，回家后就問家

人：”公安局的人和你們談過話嗎?為何我想H勺事他人都北得？”不時(shí)側(cè)耳傾聽“地球的降隆

響聲”，看見小汽車就恐驚地問他人：“那是不是來逮捕我的?”患者記憶智能無障礙，只是

孤單離群；生活懶散，時(shí)而恐驚、激越，時(shí)而自語自笑、凝神傾聽。一次，忽然對(duì)電風(fēng)扇下

跪，說聽到電風(fēng)扇里有一男聲責(zé)罵他是“叛徒和內(nèi)奸”。認(rèn)為自己腦子想的事被他人懂得,“監(jiān)

視器就是鄰居家口勺錄音機(jī)和自己的手表”。問患者為何的哭時(shí)笑?患者回答：“我腦子被一死

者控制，我哭笑不受自己支配?！痹摬±\斷為精神分裂癥。

提問參照：

I、楊某屬于什么問題？

2、你H勺根據(jù)是什么？

3、這一問題與否在心理化詢口勺范圍內(nèi)？

4、作為?名心理征詢師，你會(huì)怎樣處理該問題？

征詢參照：

1精神分裂癥。

1藥物治療及心理治療

1及時(shí)轉(zhuǎn)介26、臧某,36歲，己婚，因流氓罪被捕；29歲開始，晚上在街上行走，看到女

青年迎面走來就露出生殖器，先后作案9次，屢教不改，否認(rèn)****企圖。自述：“碰到這種狀

況，人就蒙了，控制不住?！睓z查時(shí)末發(fā)現(xiàn)任何精神病癥狀。患者雖承認(rèn)這是一種錯(cuò)誤行為,

但不敢保證此后不再重犯，

提問參照：

I、臧某口勺問題是什么？

2、與否可以判斷他為強(qiáng)迫癥？為何？

3、應(yīng)當(dāng)怎樣治療？

征詢參照：

I露陰癖

I精神分析療法；行為療法。

27、錢某，男,20歲。早年由于父母管教非常嚴(yán)格，因而很少與女孩子交往。小學(xué)三年齡時(shí)，偶

爾一次被父親看到和女孩子親密地走在一起。當(dāng)時(shí)，父親大怒，當(dāng)著女生地面狠狠地打了他

一記耳光。長(zhǎng)大后來，錢某漸漸覺得自己對(duì)女生有一種恐驚感，不敢和她們交往。他十分緊

張，不懂得自己是不是有什么心理問題。

提問

1.早年父母是怎樣嚴(yán)厲管教你的？

2.你能舉例論述嚴(yán)厲管教H勺程度？

3.你和這個(gè)女孩子的關(guān)系怎樣？為何父親要打你?

4.被打時(shí)你的感受怎樣？有什么想法？

5.被打后來你有什么想法？

6.你是怎樣開始變得怕與女生交往的?

7.你能描述一下見到女生口勺感覺和內(nèi)心的心情？

8.要你和女生交往你有什么阻力？

9.怕與女生交往與否在對(duì)象方面有你的特點(diǎn)？

10.你與否樂意接受和嘗試某些新的有效的措施來改善你目前的狀態(tài)？

征詢參照：

1錢某口勺重要問題是，將女孩子這一無關(guān)刺激與被當(dāng)眾打耳光這一有關(guān)刺激聯(lián)絡(luò)了起來,

并在成長(zhǎng)的過程中出現(xiàn)刺激的泛化，從而對(duì)所有的女生產(chǎn)生恐驚日勺感覺，不敢與她們交往。

I在征詢過程中，可以使用系統(tǒng)脫敏、滿灌療法等行為療法協(xié)助錢某處理對(duì)女生有恐驚

感的J問題。

28、魏某，高中男教師,30歲。他和一位非常優(yōu)秀H勺女教師戀愛了。但由于曾經(jīng)和自己班里

的女生有過超越師生的關(guān)系，因此非常緊張女友后來懂得這件事。目前他對(duì)自己過去的作為

也非常懊悔，自述：”回憶起來真的仿佛惡夢(mèng)同樣，當(dāng)時(shí)明明懂得是在做錯(cuò)事，但卻無法左右

自己的行為。”目前魏某很愛自己的女友，既怕后來女友懂得后會(huì)指責(zé)自己欺騙她.又怕目前

坦誠(chéng)相告后女友不會(huì)原諒自己，因而十分苦惱。

提問

1.談?wù)労团训膽賽坳P(guān)系？

2.曾經(jīng)有過的師生戀是怎么回事？

3.你對(duì)過去的師生戀是怎么看的？

4.你與否還會(huì)出現(xiàn)這種類似口勺狀況？

5.你對(duì)女友的感情怎樣？

6.你認(rèn)為告訴女友你的情感史對(duì)他有什么意義？

7.請(qǐng)?jiān)O(shè)想，假如告訴女友，她會(huì)怎么想和作出什么反應(yīng)？

8.你對(duì)如今的戀愛狀態(tài)與否滿意？

9.你在發(fā)展你們的戀愛關(guān)系方面有什么打算？

你與否把這種為難與其他好友體現(xiàn)過？他們是怎么看日勺？

征詢參照：

I魏某的問題重要是雙避沖突，既怕女友后來懂得自己口勺過去而產(chǎn)生嚴(yán)重后果，又怕目

前告訴女友會(huì)導(dǎo)致兩人關(guān)系的破裂。

1在征詢過程中，應(yīng)當(dāng)協(xié)助來訪者全面評(píng)價(jià)兩者口勺得失與輕重，做出自己的選擇。

29、某中學(xué)初二男生秦某、近?段時(shí)期因沉湎于電腦游戲而使學(xué)習(xí)成績(jī)下降，父母盡管采用

勸說、限制等措施，當(dāng)秦某仍然會(huì)想出多種措施玩電腦游戲。近來幾天，開始對(duì)某女歌星入

迷狂慕起來，到處購置搜集女歌星的歌帶，幾乎到了?天不聽該歌星日勺演唱就會(huì)有渾身不自

在的感覺，有時(shí)正做著作業(yè)，忽然聽到鄰居放該歌星歌帶，便會(huì)情不自禁地哼唱，長(zhǎng)時(shí)間地

把作業(yè)丟在一旁不管，因而學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)桨l(fā)下降。但秦某仍然我行我素，課余大部分時(shí)間不足

玩電腦游戲，就是聽歌帶，癡迷于其中而難以自拔。

提問參照：

1、秦某的行為屬于哪種方略？

2、它的產(chǎn)生原因是什么？

3、怎樣可以矯正？

征詢參照：

1逃避

1原因：

(1)厭倦學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力：

(2)沉迷游戲、狂迷歌星以滿足感官需求以麻醉自己，轉(zhuǎn)移對(duì)放棄學(xué)習(xí)H勺壓力。

這種因逃避而產(chǎn)生R勺狂熱其主意在于轉(zhuǎn)移焦急，而癡迷則是對(duì)某種事物自身的迷戀。

征詢提議:

（1）檢查逃避學(xué)習(xí)的心理本源;

（2）制定保證學(xué)習(xí)的協(xié)議和措施;

（3）尋找合適自己的學(xué)習(xí)方式。

30、小B,男，現(xiàn)為初一學(xué)生。他小課時(shí)成績(jī)不錯(cuò)，初中預(yù)備班上學(xué)期成統(tǒng)也還可以，但從初

中預(yù)備班下學(xué)期考試對(duì)學(xué)習(xí)漫不經(jīng)心，成績(jī)漸漸下滑，淪為班上成績(jī)倒數(shù)的學(xué)生，并且他開

始熱衷于黑社會(huì)有關(guān)的信息，面對(duì)班主任和學(xué)校心理老師，他直言不諱:“我未來想當(dāng)黑社會(huì)

老大！”……

提問參照：

1、小B佐I狀況與否屬于妄想？為何？

2、導(dǎo)致小B目前狀況H勺原因也許有哪些？

3、你會(huì)怎樣應(yīng)對(duì)小B此類的案例？

征詢參照：

1形成合理假設(shè)時(shí)能力。至少應(yīng)回答出5個(gè)也許的原因：例如受不良媒介日勺影響、受不

良交友的影響、家庭關(guān)系惡化（父母矛盾、親子矛盾）導(dǎo)致情緒困擾、學(xué)業(yè)適應(yīng)不良尋求替

代性滿足、青春期逆反心理、“早戀”等。

I提供對(duì)該案主的征詞環(huán)節(jié)

1預(yù)測(cè)該案主通過征詢后的也許變化。

31、有一25歲的女性當(dāng)事人，由于情緒困擾前來心理征詢。在征詢中她談到她此前也曾經(jīng)

有過?段時(shí)間日勺心理治療經(jīng)歷，給她治療的心理醫(yī)生對(duì)她有性引誘、性騷擾的行為，并列舉

了不少細(xì)節(jié)。她說這些經(jīng)歷使得她H勺情緒困擾更為嚴(yán)重，精神嚴(yán)重抑郁……

提問參照：

1.來訪者的話與否可以相信？為何？

2.這位來訪者也許有什么心理問題？

3.一般怎樣處理這種心理問題？

征詢參照：

1診斷和鑒別。經(jīng)驗(yàn)局限性的征詢員往往忽視對(duì)當(dāng)事人主訴真實(shí)性的判斷，簡(jiǎn)樸地信認(rèn)

為真，并在此基礎(chǔ)上展開征詢。實(shí)際I:,征詢員應(yīng)當(dāng)審慎地留心、檢察當(dāng)事人主訴的真實(shí)性。

通過仔細(xì)的追問、詢談，考察其與否是妄想等精神癥狀。但排除這一也許后，再作深入的征

詢。

1抑郁，嚴(yán)重H勺心理困擾。

I處理抑郁情緒的措施：訴說宣泄、消除認(rèn)知上的羞恥感和心理創(chuàng)傷、若癥狀嚴(yán)重時(shí)可

配合藥物治療、建立心理支持系統(tǒng)等。

32、一女青年。本人來征詢。我近來很苦悶，在情感問題方面很困惑。我本來有個(gè)男朋友，足

我的中學(xué)同學(xué)。我們已談了2年，但他已跟隨父母到深圳居住。他也再深圳日勺一家企業(yè)工作。

我覺得他很一般，相貌，能力都一般，但對(duì)我有心，似乎比較實(shí)在。目前一直與我保持聯(lián)絡(luò)。

要我到深圳去。我目前的男友是我同單位的，他積極追我。我們也已相處了六個(gè)月。他對(duì)我

也不錯(cuò)，人很精明，但我對(duì)他有些莫名其妙的一種不安全口勺感覺。似乎他催我趕緊和他辦婚

事，我覺得這事還不成熟。我目前很為難。跟誰好，我拿不定注意。中學(xué)同學(xué)男友在深圳，要

我放棄目前的工作，我有些躊躇“要和那位同事結(jié)婚我乜躊躇。我目前心很煩，注意力集中

不了，心情很焦躁，老是在想這些問題，又想不出成果。緊張做出錯(cuò)誤決定會(huì)懊悔一輩子。

我每天都睡不好，入睡時(shí)常常還在想諸多問題，常常要過很長(zhǎng)時(shí)間才能入睡。我想征詢得到

協(xié)助，怎樣看待和處理這種情感的選擇問題。

提問參照

1.女青年的心理問題屬于什么問題？

2.你認(rèn)為她應(yīng)當(dāng)怎樣選招男友？

怎樣思索干預(yù)這種心理問題，你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的征詢提議？

征詢提議：

1情感問題困擾

1征詢師不能以自己向價(jià)值觀強(qiáng)加于來訪者

1協(xié)助來訪者客觀地發(fā)現(xiàn)自己的真實(shí)需求，掌握更多的信息。得到更多的社會(huì)支持。最

終讓來訪者自己做出決定

33、企業(yè)職工，本人來征詢。近三個(gè)月來我總是感到不放心，尤其是再離開家里時(shí)，我總是

要檢查煤氣開關(guān)，水龍頭和點(diǎn)燈開關(guān)。不檢查我不放心。我要檢查好多遍，才能離開家門。

但常常是離開了家，想想不放心，又回去檢查。我覺得很累，不僅是體力累，心也很累，我明

懂得這樣的做法有點(diǎn)不對(duì)勁，就是不能自己克服。三個(gè)月前，我的一種老同學(xué)家由于忘了煤

氣上燒水，成果睡午覺時(shí)水開后使煤氣息了，后來煤氣溢出使他中毒，經(jīng)急救無效死亡。這

是對(duì)我的沖擊很大，我也怕家里出事，毀了全家。我怕煤氣漏，也怕漏電，漏水?？傊桥录?/p>

中出事，發(fā)生不測(cè)之禍。我的狀況已明顯影響到我的工作和生活。也影響到我和配偶的關(guān)系,

由于他（她）對(duì)我不理解.常常怨我，我們目前常常又爭(zhēng)執(zhí)。

提問參照

來訪者的心理行為問題屬于什么問題？

你認(rèn)為他的問題口勺產(chǎn)生有什么誘因，他怎么會(huì)陷入這種狀態(tài)？

你打算怎樣協(xié)助他走出困境，你認(rèn)為應(yīng)提供什么樣的征詢提議？

征詢參照：

1強(qiáng)迫和焦急

1他人H勺生活事件引申到自己生活的劫難化。

1引導(dǎo)來訪者認(rèn)識(shí)和理解自己認(rèn)知的曲解及行為H勺偏差。用合理日勺想法和適應(yīng)歐）行為來

替代曲解的問題。

1

34、男性，大學(xué)教師。我已經(jīng)有1年多不坐飛機(jī)了，我怕乘飛機(jī)，怕會(huì)出事情。我目前變得

怕高，怕乘纜車，怕登山。由于我一到高處就會(huì)全身發(fā)抖，不敢往下看，心慌胸悶，呼吸局促,

大汗淋漓，手腳發(fā)軟。2年前我出差乘飛機(jī)，沒想到飛機(jī)在起飛后半小時(shí)出現(xiàn)了2次高速墜

落的危險(xiǎn)狀況，我們小桌上的飯菜和飲料都飛到了飛機(jī)時(shí)頂上。全機(jī)的乘客都嚇壞了。我嚇

的幾乎已經(jīng)絕望。好在最終還是安全地抵達(dá)了目日勺地。但被這次的驚嚇我真日勺受不了，對(duì)我

的影響太大。我覺得乘飛機(jī)真的太危險(xiǎn)，隨時(shí)均有失控的危險(xiǎn)。我不想再冒這種險(xiǎn)。從此我

再也不敢乘坐飛機(jī)了。

提問參照

I.該男教師的心理行為問題屬于什么問題？

2.他不敢乘坐飛機(jī)，登高與否合理？假如不合理，是哪種心理機(jī)制再起作用。

你打算怎樣協(xié)助他走出困境，應(yīng)提供什么樣日勺征詢提議？

征詢參照：

1恐驚，焦急。

1這是一種不適應(yīng)的行為，是由“以偏概全”和“任意推斷”H勺曲解認(rèn)知構(gòu)成了他的心

理問題。

I通過認(rèn)知和行為干預(yù)來改善來訪者對(duì)乘飛機(jī)和登高的恐驚。

1.張某，女,25歲。自述十分在意他人的見解，有時(shí)常由于他人的只言片語而好幾天都心里不

舒適。近幾天，由于和某個(gè)同事之間發(fā)生了一點(diǎn)小摩擦，因此和好幾位同事說了。成果，有

一位同事對(duì)她說：“受了點(diǎn)委屈就像祥林嫂同樣，見誰都說一遍?！彼犃朔浅？鄲灒械街?/p>

圍人都不理解她。

提問：

1.你在意他人的見解重要是哪些方面的見解？

2.你由于聽到他人的只言片語而不快樂，在不快樂時(shí)有某些什么體現(xiàn)和體驗(yàn)？

3.你說的不舒適是指口勺是情緒方面還是軀體方面？

4.小摩擦是怎么回事？

5.你同事講你像祥林嫂怎么會(huì)如此難過？

6.周圍的人都不理解你？舉個(gè)例子？

一種人還是所有日勺人？

征詢參照：

I張某的重要問題是自信心局限性，與他人的交往中存在障礙，并在這種狀況下產(chǎn)生了錯(cuò)誤

日勺認(rèn)知。

1在征詢中，可以運(yùn)用認(rèn)知療法，協(xié)助張某對(duì)他人的見解建立起合理的認(rèn)知，同步協(xié)助她認(rèn)

識(shí)到由于一種同事時(shí)不理解而產(chǎn)生口勺“周圍人都不理解我”的錯(cuò)誤認(rèn)知。

2.陳某，高一女生。由于從一所一般中學(xué)考入了一所市重點(diǎn)中學(xué)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嘀?/p>

處在落后的位置。近幾種月來，她常常情不自禁地過度夸張自己