補體系統(tǒng)管理師高級考試試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.補體激活經典途徑中首先被激活的成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C42.具有趨化作用的補體裂解產物是（）A.C2aB.C3aC.C5aD.C4a3.補體固有成分中，含量最高的是（）A.C1B.C3C.C4D.C54.補體激活旁路途徑的激活物是（）A.抗原抗體復合物B.細菌脂多糖C.甘露糖結合凝集素D.C反應蛋白5.能與C1q結合的Ig是（）A.IgAB.IgMC.IgED.IgD6.補體系統(tǒng)的激活必須有哪種成分參與（）A.C1qB.C3C.C4D.C57.補體激活后形成的膜攻擊復合物是（）A.C5b67B.C5b678C.C5b6789D.C67898.下列哪種物質不是補體的調節(jié)蛋白（）A.C1抑制物B.備解素C.I因子D.H因子9.補體的生物學作用不包括（）A.溶菌作用B.調理作用C.免疫黏附D.產生抗體10.補體激活替代途徑的C3轉化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bnBb二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.補體的激活途徑有（）A.經典途徑B.旁路途徑C.MBL途徑D.內源性途徑E.外源性途徑2.補體的生物學功能包括（）A.溶菌、溶解病毒B.調理作用C.免疫黏附D.炎癥介質作用E.清除免疫復合物3.參與補體激活經典途徑的成分有（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C54.補體系統(tǒng)的組成包括（）A.補體固有成分B.補體調節(jié)蛋白C.補體受體D.細胞因子E.趨化因子5.具有過敏毒素作用的補體裂解產物是（）A.C3aB.C4aC.C5aD.C3bE.C5b6.補體調節(jié)蛋白包括（）A.C1抑制物B.I因子C.H因子D.備解素E.膜輔助蛋白7.補體激活旁路途徑的特點是（）A.不需要C1、C4、C2參與B.可被細菌脂多糖等激活C.有B因子參與D.形成的C3轉化酶不穩(wěn)定E.激活過程相對緩慢8.下列關于補體的敘述，正確的是（）A.是一組具有酶活性的蛋白質B.正常血清中含量相對穩(wěn)定C.對熱敏感D.可參與免疫病理反應E.可由多種細胞產生9.補體受體包括（）A.CR1B.CR2C.CR3D.CR4E.C5aR10.補體激活MBL途徑的激活物有（）A.甘露糖結合凝集素B.細菌表面的甘露糖殘基C.C反應蛋白D.脂磷壁酸E.肽聚糖三、判斷題（每題2分，共10題）1.補體在血清中含量隨免疫原刺激而增高。（）2.補體激活的三條途徑均是C3轉化酶裂解C3開始。（）3.備解素可穩(wěn)定經典途徑的C3轉化酶。（）4.補體的溶菌作用僅針對革蘭陰性菌。（）5.C1抑制物可抑制C1r和C1s的酶活性。（）6.補體激活旁路途徑比經典途徑發(fā)揮作用更早。（）7.免疫復合物可通過激活補體而被清除。（）8.補體成分中C3含量最高，作用也最重要。（）9.補體受體只存在于免疫細胞表面。（）10.補體激活后產生的過敏毒素可導致炎癥反應。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述補體激活經典途徑的過程。答案：抗原抗體復合物（IgG或IgM）結合C1q，依次激活C1r、C1s，C1s裂解C4為C4a和C4b，C4b結合到抗原抗體復合物表面，再結合C2并被C1s裂解為C2a和C2b，C4b2a形成C3轉化酶，裂解C3為C3a和C3b等后續(xù)過程。2.補體的生物學作用有哪些？答案：溶菌、溶解病毒；調理作用，增強吞噬細胞吞噬；免疫黏附，促進免疫復合物清除；炎癥介質作用，如過敏毒素作用致炎癥；參與適應性免疫，輔助B細胞活化等。3.簡述補體激活旁路途徑的特點。答案：不依賴C1、C4、C2，可被細菌脂多糖等多種物質激活，有B因子、D因子等參與，形成的C3轉化酶（C3bBb）不穩(wěn)定，激活速度較快，在感染早期發(fā)揮作用。4.補體調節(jié)蛋白有哪些作用？答案：控制補體激活強度和范圍，避免過度激活造成自身組織損傷。如C1抑制物抑制C1過度活化，I因子、H因子等參與C3b等裂解，調節(jié)補體激活過程。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論補體系統(tǒng)在抗感染免疫中的作用機制。答案：補體可通過多種途徑激活，經典途徑在特異性免疫階段發(fā)揮作用，旁路和MBL途徑在感染早期啟動。激活后溶菌、溶解病毒直接殺傷病原體；調理作用增強吞噬細胞吞噬能力；炎癥介質作用吸引免疫細胞至感染部位，引發(fā)炎癥反應清除病原體；免疫黏附促進免疫復合物清除，防止病原體擴散，在抗感染免疫中多方面發(fā)揮關鍵作用。2.闡述補體激活異?？赡軐е碌募膊〖霸?。答案：補體激活過度可引發(fā)自身免疫病、炎癥性疾病等。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，免疫復合物持續(xù)激活補體，炎癥介質大量釋放，導致組織損傷。補體激活不足可能使機體抗感染能力下降，易發(fā)生感染性疾病，因不能有效發(fā)揮補體多種抗感染生物學功能。3.談談補體檢測在臨床診斷中的意義。答案：補體含量及活性檢測有助于疾病診斷、病情監(jiān)測等。如在感染性疾病中，補體水平可能變化，某些細菌感染時補體水平升高。自身免疫病時，補體消耗增加致含量降低，動態(tài)監(jiān)測補體水平可了解病情進展，輔助判斷治療效果和預后。4.探討如何基于補體系統(tǒng)開發(fā)相關治療手段。答案：可開發(fā)補體調節(jié)蛋白類似物或抑制劑。如針對補體過度激活疾病，研發(fā)C1抑制物類似藥物抑制補體過度活化；針對補體不足情況，通過基因治療等手段提高補體相關成分表達，或輸入外源性補體成分，改善機體免疫狀態(tài)。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.