腎病科考試題及答案分析

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂2.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.貧血B.食欲減退C.皮膚瘙癢D.骨痛3.診斷急性腎小球腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.血尿C.高血壓D.蛋白尿4.腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染5.下列哪項不是IgA腎病的特點A.血尿為主B.可伴有蛋白尿C.腎臟病理以IgA沉積為主D.預后較差6.治療腎病綜合征首選的藥物是A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.驍悉7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列哪項處理措施不正確A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.葡萄糖加胰島素靜脈滴注D.口服螺內酯8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥9.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是A.速尿B.消炎藥C.輸血漿或白蛋白D.腎上腺皮質激素10.診斷腎病綜合征必備的條件是A.大量蛋白尿與血尿B.大量蛋白尿與低蛋白血癥C.水腫與高脂血癥D.低蛋白血癥與高脂血癥答案：1.A2.B3.B4.A5.D6.B7.D8.A9.D10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起急性腎小球腎炎的常見病因有A.鏈球菌感染B.葡萄球菌感染C.病毒感染D.支原體感染2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的原因有A.促紅細胞生成素減少B.鐵攝入不足C.失血D.紅細胞壽命縮短4.腎盂腎炎的治療原則包括A.抗感染B.去除誘因C.堿化尿液D.對癥治療5.下列哪些疾病可導致蛋白尿A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.高血壓腎病6.治療IgA腎病的藥物有A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.抗生素7.慢性腎衰竭患者飲食應注意A.優(yōu)質低蛋白飲食B.高熱量飲食C.低磷飲食D.低鉀飲食8.急性腎衰竭多尿期的治療重點是A.維持水、電解質平衡B.防治感染C.補充營養(yǎng)D.促進腎功能恢復9.腎病綜合征患者的護理措施包括A.休息與活動B.飲食護理C.皮膚護理D.用藥護理10.下列哪些檢查有助于診斷腎病綜合征A.尿常規(guī)B.24小時尿蛋白定量C.血漿白蛋白D.血脂答案：1.A2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.腎病綜合征患者大量蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損。（）2.慢性腎衰竭患者一定會出現(xiàn)貧血。（）3.急性腎小球腎炎患者血清補體C3可降低，8周內恢復正常。（）4.腎盂腎炎主要是由細菌感染引起的。（）5.IgA腎病患者預后都很差。（）6.治療腎病綜合征時，糖皮質激素起始劑量要足。（）7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時應避免使用含鉀藥物。（）8.急性腎衰竭少尿期患者應嚴格控制入水量。（）9.腎病綜合征患者水腫時應嚴格限制鹽的攝入。（）10.診斷腎病綜合征時，血漿白蛋白低于30g/L即可確診。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述腎病綜合征的診斷標準。答：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥，其中前兩項為必備條件。2.慢性腎衰竭患者如何進行飲食調整？答：優(yōu)質低蛋白飲食，保證足夠熱量以減少蛋白分解，控制磷攝入，根據血鉀調整鉀攝入，限制鹽攝入。3.急性腎小球腎炎的治療原則是什么？答：以休息、對癥治療為主，如水腫時利尿消腫，高血壓時控制血壓等，有感染灶時抗感染，一般不使用糖皮質激素及細胞毒藥物。4.簡述腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。答：發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛，腎區(qū)叩擊痛，部分患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。討論題（總4題，每題5分）1.如何預防腎病綜合征患者發(fā)生感染？答：保持皮膚清潔，避免損傷；加強營養(yǎng)；減少探視；注意口腔衛(wèi)生；遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑時注意預防感染等。2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病的原因有哪些？如何防治？答：原因有鈣磷代謝紊亂、活性維生素D缺乏等。防治包括補充鈣劑、活性維生素D，控制血磷，合理飲食等。3.急性腎小球腎炎患者如何進行病情觀察？答：觀察尿量、尿色變化，監(jiān)測血