2025年護理文員題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理文件書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）A.客觀B.真實C.主觀D.準確答案：C2.以下哪種不屬于常用的醫(yī)囑分類（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑答案：D3.住院患者信息采集的主要來源是（）A.醫(yī)生B.護士C.患者本人D.家屬答案：C4.護理交班報告書寫順序首先是（）A.新入院患者B.出院患者C.手術(shù)患者D.病?；颊叽鸢福築5.醫(yī)療文件保管要求不包括（）A.放置有序B.不可隨意拆散C.患者可隨時借閱D.不能丟失答案：C6.體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容不包括（）A.入院時間B.手術(shù)時間C.轉(zhuǎn)科時間D.血壓值答案：D7.護理記錄單PIO記錄方式中，“I”代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估答案：B8.下列哪項不屬于護理文書的作用（）A.提供教學(xué)資料B.體現(xiàn)護理質(zhì)量C.保護醫(yī)生權(quán)益D.提供法律依據(jù)答案：C9.長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）A.prnB.sosC.stD.qd答案：A10.護理文書書寫出現(xiàn)錯別字時，應(yīng)（）A.涂黑B.用修正液C.雙線劃在錯別字上D.撕掉重寫答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄單D.病室報告答案：ABCD2.體溫單繪制內(nèi)容包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD3.醫(yī)囑的內(nèi)容包括（）A.日期、時間B.床號、姓名C.護理常規(guī)D.藥物劑量答案：ABCD4.書寫護理記錄單的要求有（）A.及時B.準確C.完整D.簡要答案：ABCD5.下列屬于臨時醫(yī)囑的有（）A.血常規(guī)檢查B.地西泮5mgimstC.一級護理D.吸氧prn答案：AB6.護理交班報告書寫內(nèi)容包括（）A.出院患者B.新入院患者C.危重患者D.手術(shù)患者答案：ABCD7.醫(yī)療文件的重要性體現(xiàn)在（）A.反映患者病情B.提供教學(xué)資料C.作為科研依據(jù)D.涉及法律問題答案：ABCD8.護理記錄單中病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.飲食情況D.特殊檢查治療情況答案：ABCD9.下列關(guān)于醫(yī)囑處理正確的是（）A.先執(zhí)行臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時間才失效C.臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行則失效D.護士執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名答案：ABCD10.護理文書保管要求有（）A.按規(guī)定存放B.未經(jīng)同意不得帶出病區(qū)C.保持清潔完整D.患者有權(quán)復(fù)印部分護理文書答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理文書可以隨意涂改。（×）2.長期醫(yī)囑自醫(yī)生開出后一直有效，無需停止。（×）3.體溫單中脈搏用藍“●”表示。（×）4.護理記錄單應(yīng)在患者出院后銷毀。（×）5.臨時醫(yī)囑一般在24小時內(nèi)有效。（√）6.病室報告應(yīng)在護士接班后書寫。（×）7.醫(yī)療文件可作為醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)。（√）8.護理文書書寫應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（√）9.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。（√）10.護士可以自行更改醫(yī)囑。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理文書書寫的基本要求。答案：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，表述準確，內(nèi)容簡明扼要。書寫過程中出現(xiàn)錯別字，用雙線劃在錯別字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。2.列舉三種常見的醫(yī)囑類別及特點。答案：長期醫(yī)囑：有效時間24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間失效；臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行；備用醫(yī)囑：分長期備用（prn）和臨時備用（sos），前者有效期24小時以上，后者12小時內(nèi)有效，未執(zhí)行則失效。3.護理交班報告的書寫順序是什么？答案：先寫離開病區(qū)的患者（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進入病區(qū)的患者（新入院、轉(zhuǎn)入），最后寫本班重點患者（手術(shù)、分娩、病危等）。同一欄內(nèi)按床號先后順序書寫。4.簡述護理記錄單PIO記錄方式的含義。答案：P代表問題（Problem），即患者的健康問題；I代表措施（Intervention），針對問題所采取的護理措施；O代表結(jié)果（Outcome），實施措施后患者的反應(yīng)及效果。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論護理文書在醫(yī)療護理工作中的重要性及意義。答案：護理文書反映患者病情變化和護理過程，為醫(yī)療診斷治療提供依據(jù)。是教學(xué)、科研的寶貴資料，在醫(yī)療糾紛中作為法律證據(jù)。體現(xiàn)護理質(zhì)量和專業(yè)水平，利于醫(yī)護溝通協(xié)作，保障患者安全與權(quán)益。2.若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，護士應(yīng)該怎么做？答案：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時向開醫(yī)囑的醫(yī)生提出，進行核實確認。若醫(yī)生核實后仍堅持原醫(yī)囑，護士應(yīng)記錄清楚相關(guān)情況，必要時向上級護士或護士長匯報，確保醫(yī)囑正確執(zhí)行，保障患者安全。3.談?wù)勅绾翁岣咦o理文書書寫質(zhì)量。答案：加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，熟悉文書書寫規(guī)范和要求。定期組織培訓(xùn)與考核，提高書寫技能。建立監(jiān)督檢查機制，及時發(fā)現(xiàn)問題并反饋整改。強化護士責(zé)任意識，認識到文書重要性，認真嚴謹書寫。4.探