臨床DVT課件匯報(bào)人：XX目錄02DVT的臨床表現(xiàn)03DVT的診斷方法04DVT的治療方案05DVT的并發(fā)癥01DVT基礎(chǔ)知識(shí)06DVT的護(hù)理與管理DVT基礎(chǔ)知識(shí)01定義與病因DVT定義靜脈血凝塊阻塞DVT病因血流緩慢高凝發(fā)病機(jī)制血小板黏附聚集，纖維蛋白沉積血栓形成過(guò)程靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝三大致病因素高危人群60歲以上老年人血液流動(dòng)減緩，易形成血栓。老年人群體因病長(zhǎng)期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)，增加DVT風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期臥床者DVT的臨床表現(xiàn)02癥狀特點(diǎn)DVT患者常見(jiàn)肢體腫脹，尤其是下肢，皮膚溫度升高。肢體腫脹患肢出現(xiàn)疼痛，行走或站立時(shí)加劇，局部可有壓痛。疼痛壓痛體征描述患肢腫脹DVT患者常見(jiàn)患肢腫脹，皮膚溫度升高。疼痛壓痛患肢可出現(xiàn)疼痛，沿靜脈走行方向有壓痛。診斷標(biāo)準(zhǔn)01臨床評(píng)估患肢腫脹疼痛等02D-二聚體檢測(cè)水平升高提示血栓03影像學(xué)檢查彩超等確認(rèn)血栓DVT的診斷方法03實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)D-二聚體水平，輔助診斷DVT。血液檢查下肢靜脈超聲為DVT首選影像診斷方法。超聲檢查影像學(xué)檢查利用超聲波技術(shù)檢查下肢靜脈，觀察血流情況，判斷是否存在DVT。超聲檢測(cè)01通過(guò)CT掃描下肢靜脈，注入造影劑后觀察靜脈充盈情況，輔助DVT診斷。CT靜脈造影02鑒別診斷通過(guò)癥狀對(duì)比，排除靜脈曲張、動(dòng)脈疾病等其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。排除其他疾病01利用超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查手段，輔助確診DVT并確定血栓位置和范圍。影像學(xué)檢查02DVT的治療方案04藥物治療用肝素、華法林等阻止血栓進(jìn)展?？鼓委熡萌芩ㄋ幬锶芙庋ǎ謴?fù)血流。溶栓治療外科手術(shù)治療常用Fogarty導(dǎo)管取栓，迅速解除靜脈梗阻。取栓手術(shù)采用機(jī)械原理打碎或抽吸血栓，清除或減少血栓負(fù)荷。血栓清除術(shù)預(yù)防措施保證充足水分，均衡飲食，降低血液黏稠度。合理飲水飲食鼓勵(lì)直立體位，定時(shí)活動(dòng)肢體，預(yù)防血液淤積。適當(dāng)體位活動(dòng)DVT的并發(fā)癥05肺栓塞DVT脫落致肺栓塞，未經(jīng)治療病死率高達(dá)30%。呼吸困難、胸痛、咯血，嚴(yán)重時(shí)休克甚至猝死。致死率高癥狀表現(xiàn)慢性血栓性靜脈炎患肢脹痛、色素沉著PTS癥狀靜脈高壓導(dǎo)致PTS成因皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙DVT致靜脈回流障礙，引發(fā)皮炎，表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑。淤積性皮炎01長(zhǎng)期DVT導(dǎo)致下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍、壞死。潰瘍壞死02DVT的護(hù)理與管理06護(hù)理要點(diǎn)臥床定時(shí)翻身，盡早下床活動(dòng)。體位與活動(dòng)低脂飲食，遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)凝血。飲食與用藥康復(fù)指導(dǎo)提供逐步增加活動(dòng)的指導(dǎo)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或臥床，預(yù)防DVT復(fù)發(fā)。日常活動(dòng)建議建議低脂、高纖維飲食，保持水分?jǐn)z入，促進(jìn)血液循環(huán)，輔助康復(fù)。飲食調(diào)整建議長(zhǎng)期管理策略定期評(píng)估