高血壓患者綜合護(hù)理考試題庫---高血壓患者綜合護(hù)理考試題庫前言本題庫針對(duì)高血壓患者綜合護(hù)理的核心知識(shí)點(diǎn)與實(shí)踐技能進(jìn)行設(shè)計(jì)，適用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生、臨床護(hù)理人員的考核與自我提升。內(nèi)容涵蓋高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)、評(píng)估方法、常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育及并發(fā)癥預(yù)防等方面，力求全面、系統(tǒng)，突出實(shí)用性和指導(dǎo)性。一、單項(xiàng)選擇題(每題只有一個(gè)正確答案)1.關(guān)于高血壓的定義，下列哪項(xiàng)是正確的？A.未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.只要收縮壓≥140mmHg即可診斷為高血壓，無論舒張壓水平C.舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓，無論收縮壓水平D.一次測(cè)量血壓達(dá)到收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷2.高血壓患者非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是重要措施之一，其每日鈉鹽攝入量建議不超過多少？A.2克B.3克C.5克D.6克3.下列哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑（CCB）類降壓藥？A.卡托普利B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪4.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，血壓急劇升高，應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生了？A.急性心肌梗死B.高血壓急癥C.腦卒中D.心力衰竭5.在對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議增加哪種營養(yǎng)素的攝入？A.飽和脂肪酸B.反式脂肪酸C.膳食纖維D.精制糖6.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，正常情況下，夜間血壓較日間血壓平均下降的幅度應(yīng)為？A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.無明顯下降7.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥？A.血壓未得到有效控制（≥180/110mmHg）B.伴有嚴(yán)重心律失常C.穩(wěn)定型心絞痛D.未控制的心力衰竭8.高血壓患者服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物最常見的不良反應(yīng)是？A.干咳B.水腫C.心動(dòng)過緩D.體位性低血壓9.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是？A.快速將血壓降至正常范圍B.癥狀緩解后可自行停藥C.堅(jiān)持長期規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓D.只需服藥，無需改變生活方式10.評(píng)估高血壓患者靶器官損害時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查有助于了解腎臟受累情況？A.心電圖B.眼底檢查C.血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白D.超聲心動(dòng)圖二、多項(xiàng)選擇題(每題有多個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.高血壓的常見危險(xiǎn)因素包括以下哪些？A.遺傳因素B.年齡（男性>55歲，女性>65歲）C.過量飲酒D.缺乏體力活動(dòng)E.高鈉低鉀飲食2.高血壓患者藥物治療的原則包括？A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.個(gè)體化治療D.必要時(shí)聯(lián)合用藥E.血壓控制達(dá)標(biāo)后即可停藥3.對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括哪些方面的內(nèi)容？A.病史采集（現(xiàn)病史、既往史、家族史、用藥史）B.體格檢查（血壓、心率、身高、體重、腰圍等）C.生活方式評(píng)估（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）D.心理社會(huì)狀況評(píng)估E.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查結(jié)果4.高血壓急癥的處理原則包括？A.立即將血壓降至正常水平B.迅速降低血壓，但避免短期內(nèi)血壓急劇下降C.優(yōu)先選擇靜脈降壓藥物D.去除誘發(fā)因素E.密切監(jiān)測(cè)血壓及生命體征變化5.高血壓患者的飲食護(hù)理指導(dǎo)中，正確的做法是？A.減少鈉鹽攝入，避免食用腌制食品B.增加新鮮蔬菜、水果的攝入C.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、禽、蛋、奶D.減少膳食脂肪攝入，尤其是動(dòng)物脂肪E.推薦飲用濃茶、咖啡以提神醒腦三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)（采用中國高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)）。2.列出至少5項(xiàng)高血壓患者非藥物治療的措施。3.簡(jiǎn)述高血壓患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)的預(yù)防及處理措施。4.對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者哪些重要信息？5.簡(jiǎn)述高血壓急癥的臨床表現(xiàn)及初步急救護(hù)理措施。四、案例分析題案例：患者男性，65歲，退休工人，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，頭暈、頭痛3天”入院?；颊?0年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/100mmHg，偶有頭暈，無明顯頭痛，一直未規(guī)律服藥及監(jiān)測(cè)血壓。3天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈加重，伴頭部脹痛，無視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，無肢體活動(dòng)障礙。既往有2型糖尿病史5年，口服降糖藥治療，血糖控制尚可。有吸煙史30年，每日約20支，少量飲酒史。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP180/110mmHg，身高170cm，體重85kg，腰圍95cm。神志清楚，精神尚可，心肺腹未見明顯異常，雙下肢無水腫。輔助檢查：隨機(jī)血糖8.5mmol/L。心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（至少列出2個(gè)，并說明相關(guān)因素）2.針對(duì)該患者的血壓情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些即刻護(hù)理措施？3.如何對(duì)該患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育指導(dǎo)？（至少從3個(gè)方面進(jìn)行闡述）---參考答案及解析（部分）一、單項(xiàng)選擇題1.A（解析：高血壓診斷需非同日三次測(cè)量確認(rèn)，標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。）2.D3.C4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.BCDE（解析：高血壓急癥時(shí)應(yīng)迅速降低血壓，但并非立即降至正常，以免引起重要臟器灌注不足。一般初始階段（數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)）血壓控制目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。）5.ABCD三、簡(jiǎn)答題（要點(diǎn)）1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，亦診斷為高血壓。分級(jí)：*正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。*正常高值：收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80～89mmHg。*高血壓1級(jí)（輕度）：收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHg。*高血壓2級(jí)（中度）：收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg。*高血壓3級(jí)（重度）：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。*單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg。2.（1）減少鈉鹽攝入；（2）控制體重；（3）不吸煙；（4）限制飲酒；（5）增加運(yùn)動(dòng)；（6）減輕精神壓力，保持心理平衡；（7）合理膳食（如增加蔬菜水果、低脂乳制品、富含膳食纖維的全谷物等）。3.預(yù)防：（1）指導(dǎo)患者體位變化時(shí)動(dòng)作宜緩慢，尤其從臥位或坐位站起時(shí)。（2）避免長時(shí)間站立。（3）避免在悶熱環(huán)境中久留。（4）服藥后不要立即起床活動(dòng)。處理：（1）一旦發(fā)生，立即協(xié)助患者平臥，取頭低足高位。（2）監(jiān)測(cè)血壓、心率。（3）若癥狀持續(xù)不緩解或嚴(yán)重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。4.（1）藥物名稱、劑量、用法、服藥時(shí)間。（2）藥物常見及嚴(yán)重不良反應(yīng)，如何觀察及應(yīng)對(duì)。（3）強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不可自行增減劑量、停藥或更換藥物。（4）告知藥物治療的長期性和重要性。（5）忘記服藥時(shí)的處理方法（視具體藥物而定，不可一概而論）。（6）避免服用可能影響血壓的其他藥物（如非甾體抗炎藥）。（7）定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)血壓及藥物療效。5.臨床表現(xiàn)：血壓突然顯著升高（一般超過180/120mmHg），伴劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、胸痛、呼吸困難、煩躁不安、意識(shí)障礙等，可伴有靶器官損害的表現(xiàn)。初步急救護(hù)理措施：（1）立即臥床休息，抬高床頭，保持安靜，避免不良刺激。（2）吸氧。（3）迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物（一般首選靜脈給藥），監(jiān)測(cè)血壓（最初每5-10分鐘測(cè)量一次）。（4）嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征及尿量變化。（5）做好心理護(hù)理，減輕患者緊張焦慮。（6）對(duì)癥處理，如頭痛劇烈者遵醫(yī)囑用止痛藥。四、案例分析題（要點(diǎn)）1.護(hù)理診斷：*急性疼痛（頭痛）：與血壓急劇升高有關(guān)。*有受傷的風(fēng)險(xiǎn)：與頭暈、血壓過高或降壓過程中血壓波動(dòng)有關(guān)。*知識(shí)缺乏：與對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足、不了解疾病管理知識(shí)有關(guān)。*不依從行為：與未規(guī)律服藥及監(jiān)測(cè)血壓有關(guān)。*營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（與體重超標(biāo)、腰圍增大有關(guān)）。*潛在并發(fā)癥：高血壓急癥、腦卒中、急性心肌梗死、腎功能損害等。（任選2個(gè)，并說明相關(guān)因素）2.即刻護(hù)理措施：*立即臥床休息，協(xié)助患者取舒適體位，避免活動(dòng)。*遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療（注意初始降壓幅度，避免過快過低）。*密切監(jiān)測(cè)血壓：每15-30分鐘測(cè)量一次，直至血壓平穩(wěn)。*觀察頭暈、頭痛癥狀有無緩解，有無新出現(xiàn)的癥狀。*提供安靜、舒適的環(huán)境，減少聲光刺激。*心理安慰，緩解患者緊張情緒。*遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查。3.個(gè)體化健康教育指導(dǎo)：*疾病知識(shí)指導(dǎo)：解釋高血壓的病因、危險(xiǎn)因素、危害（尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害），以及與糖尿病的相互影響。*用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥的重要性，講解所用降壓藥的名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)及可能的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓并記錄，告知復(fù)診時(shí)間。*生活方式干預(yù)：*飲食：低鹽（<6g/日）、低脂、低糖飲食，增加蔬菜水果、粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制總熱量，減輕體重。*運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者情況制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少5次，每次30分鐘左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。*戒煙限酒：強(qiáng)烈建議戒煙，限制飲酒或戒酒。*控制體重：目標(biāo)BMI<24kg/m