2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)》練習(xí)題及解析一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于藥物手性特征與藥效的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是A.奧沙西泮含有兩個(gè)手性中心，左旋體活性高于右旋體B.氯胺酮的右旋體具有麻醉作用，左旋體具有中樞興奮作用C.乙胺丁醇的兩個(gè)手性中心均為S構(gòu)型時(shí)，抗結(jié)核活性最強(qiáng)D.普羅帕酮的R構(gòu)型對(duì)心臟鈉通道阻滯作用弱于S構(gòu)型答案：C解析：奧沙西泮（地西泮活性代謝物）僅含1個(gè)手性中心，右旋體活性高于左旋體（A錯(cuò)誤）；氯胺酮的S(+)構(gòu)型具有麻醉作用，R()構(gòu)型具有中樞興奮作用（B錯(cuò)誤）；乙胺丁醇的兩個(gè)手性碳均為S構(gòu)型時(shí)（即(+)乙胺丁醇），抗結(jié)核活性最強(qiáng)（C正確）；普羅帕酮的R構(gòu)型對(duì)心臟鈉通道阻滯作用強(qiáng)于S構(gòu)型（D錯(cuò)誤）。2.關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.可減少給藥次數(shù)，提高患者順應(yīng)性B.血藥濃度波動(dòng)小，降低毒副作用C.適用于半衰期很短（<1小時(shí)）或很長(zhǎng)（>24小時(shí)）的藥物D.劑量調(diào)整靈活性較差，需整片/粒吞服答案：C解析：緩控釋制劑適用于半衰期28小時(shí)的藥物。半衰期過(guò)短（<1小時(shí)）需頻繁給藥，難以設(shè)計(jì)；半衰期過(guò)長(zhǎng)（>24小時(shí)）本身作用持久，無(wú)需緩控釋?zhuān)–錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均為緩控釋制劑的典型優(yōu)勢(shì)。3.某藥單劑量靜脈注射后，測(cè)得初始血藥濃度（C?）為10μg/mL，消除速率常數(shù)（k）為0.3466h?1（ln2≈0.693），則該藥的消除半衰期（t?/?）和表觀分布容積（V）分別為A.2h，10L（假設(shè)劑量D=100mg）B.2h，5L（假設(shè)劑量D=50mg）C.4h，10L（假設(shè)劑量D=100mg）D.4h，5L（假設(shè)劑量D=50mg）答案：A解析：t?/?=ln2/k≈0.693/0.3466≈2h；表觀分布容積V=D/C?，若D=100mg=100000μg，C?=10μg/mL=10000μg/L，則V=100000μg/10000μg/L=10L（A正確）。4.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.青霉素G鈉在水溶液中易發(fā)生β內(nèi)酰胺環(huán)水解，屬于化學(xué)不穩(wěn)定性B.腎上腺素在光照下易氧化變色，需避光保存C.散劑吸濕后結(jié)塊，屬于物理不穩(wěn)定性D.液體制劑中加入表面活性劑可完全避免藥物水解答案：D解析：表面活性劑可能通過(guò)增溶或改變?nèi)芤簶O性影響藥物穩(wěn)定性，但無(wú)法“完全避免”水解（D錯(cuò)誤）。其余選項(xiàng)均正確：青霉素水解（化學(xué)）、腎上腺素氧化（化學(xué)+環(huán)境）、散劑結(jié)塊（物理）。5.關(guān)于藥物與受體的相互作用，下列描述錯(cuò)誤的是A.完全激動(dòng)劑的內(nèi)在活性（α）為1B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可使激動(dòng)劑的量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變C.部分激動(dòng)劑單獨(dú)使用時(shí)表現(xiàn)為弱激動(dòng)作用，與完全激動(dòng)劑合用時(shí)表現(xiàn)為拮抗作用D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體的結(jié)合是不可逆的，會(huì)降低激動(dòng)劑的最大效應(yīng)答案：D解析：非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與受體的結(jié)合可能是可逆或不可逆的（如共價(jià)鍵結(jié)合為不可逆），其特點(diǎn)是降低激動(dòng)劑的最大效應(yīng)（Emax），但不改變親和力（pD?）（D描述不嚴(yán)謹(jǐn)，但題目中D錯(cuò)誤在于“與受體的結(jié)合是不可逆的”表述絕對(duì)化，實(shí)際存在可逆非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗）。（因篇幅限制，此處僅展示部分題目，實(shí)際完整試卷包含40題最佳選擇題、60題配伍選擇題、20題綜合分析題及10題多項(xiàng)選擇題，以下為部分核心題目示例）二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[68]A.卡托普利B.依那普利C.福辛普利D.賴(lài)諾普利E.雷米普利6.含有巰基（SH）結(jié)構(gòu)，易引起味覺(jué)障礙的ACEI是7.含有膦?；≒O?H?）結(jié)構(gòu)，具有肝、腎雙通道排泄特點(diǎn)的ACEI是8.為前藥，需經(jīng)肝臟代謝為二羧酸活性形式的ACEI是答案：6.A7.C8.B解析：卡托普利含巰基（A）；福辛普利含膦酰基，雙通道排泄（C）；依那普利為前藥，代謝為依那普利拉起效（B）。賴(lài)諾普利為活性形式（非前藥），雷米普利代謝為雷米普利拉。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開(kāi)）[2123]患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病合并高血壓，既往有輕度腎功能不全（肌酐清除率CrCl=45mL/min）。醫(yī)生開(kāi)具處方：①達(dá)格列凈片10mgqdpo②厄貝沙坦片150mgqdpo③瑞舒伐他汀鈣片10mgqnpo21.關(guān)于達(dá)格列凈的作用機(jī)制，正確的是A.抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物吸收B.激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPARγ），改善胰島素敏感性C.抑制鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2），促進(jìn)尿糖排泄D.促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素答案：C解析：達(dá)格列凈為SGLT2抑制劑，通過(guò)抑制腎臟近曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄（C正確）。22.厄貝沙坦的給藥劑量需根據(jù)患者腎功能調(diào)整，原因是其主要排泄途徑為A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.膽汁排泄D.腸道排泄答案：B解析：厄貝沙坦主要經(jīng)腎臟排泄（約60%），腎功能不全（CrCl<60mL/min）需調(diào)整劑量（B正確）。23.患者長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀，需監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)是A.空腹血糖B.血肌酐C.肌酸激酶（CK）D.血尿酸答案：C解析：他汀類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肌?。òM紋肌溶解），需定期監(jiān)測(cè)CK（C正確）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，錯(cuò)選、少選均不得分）41.影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括A.胃腸液pHB.胃排空速率C.腸內(nèi)細(xì)菌代謝D.藥物的脂水分配系數(shù)E.黏膜表面積答案：ABCE解析：生理因素包括胃腸液pH、胃排空、腸內(nèi)代謝（細(xì)菌/酶）、黏膜表面積等；藥物的脂水分配系數(shù)屬于藥物理化性質(zhì)（D為藥物因素）。42.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，正確的有A.靜脈注射用脂肪乳劑應(yīng)檢查粒徑分布B.混懸型注射劑不得用于靜脈注射C.注射劑需進(jìn)行無(wú)菌、熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素檢查D.滲透壓摩爾濃度應(yīng)與血漿滲透壓相等或略高E.所有注射劑均需檢查不溶性微粒答案：ABCD解析：靜脈注射用脂肪乳需控制粒徑（<1μm，90%<1μm）（A正確）；混懸型注射劑一般用于肌內(nèi)注射，靜脈注射可能栓塞（B正確）；無(wú)菌、熱原/內(nèi)毒素為必檢項(xiàng)目（C正確）；滲透壓需等滲